Верхнее давление нормальное нижнее высокое

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

Орган Патология
Сердце Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.)

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Головной мозг Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.)

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Почки Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Сетчатка Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

Причины патологии

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Группа болезней Конкретные заболевания
Наследственные и врожденные нарушения Коарктация (сужение) аорты

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Сердечные и сосудистые нарушения Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Другие нарушения Анемия

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная форма ИСАГ

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

  • генетический дефект;
  • возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
  • атеросклероз;
  • курение;
  • лишний вес с нарушением жирового обмена;
  • диабет;
  • женский пол (заболеваемость в два раза выше).

Классификация

Классификация по изменению уровня диастолического давления Классификация по течению
1 тип (60%) – повышения нет.

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» – постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ. Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • дискомфорт, боли в проекции сердца;
  • неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
  • снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

Диагностика

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Методы лечения

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Группа препаратов Примеры
Диуретики Индапамид

Гипотиазид

Бета-адреноблокаторы Атенолол

Бисопролол

Антагонисты кальция Амлодипин

Верапамил

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл

Лизиноприл

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Лозартан

Валсартан

В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).

Прогноз

Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.

У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.

Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.

Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.

Источник: okardio.com

Причины высокого диастолического давления при нормальном систолическом и способы коррекции показателей

Давление определяется двумя общеизвестными показателями – систолическим и диастолическим. Первое (верхнее) представляет собой уровень давления кровяного потока на стенку крупной артерии в момент максимального сокращения сердечной мышцы.

А вот второе (нижнее) характеризуется уровнем давления плазмы крови на стенку артерии в период полного расслабления сердца.

Второй показатель в народе именуют так называемым “сердечным” давлением. Довольно часто так происходит, что повышается только сердечное давление, а систолическое остается на прежнем уровне. Почему у некоторых людей наблюдается высокое нижнее давление при нормальном верхнем?

Причины

Как известно, нижнее давление может зависеть совершенно от разных факторов, так же, как и верхнее.

Существенное превышение нормальной отметки происходит в результате физического перенапряжения или возникновения стресса.

Следует учитывать тот факт, что если человек не страдает каким-либо серьезным заболеванием, то несущественное повышение уровня нижнего давления не является опасным.

Вызвавшие сердечное давление 100 причины могут заключаться в употреблении некоторых продуктов питания и напитков, в частности, кофе, алкоголя, соли и шоколада. Также это нередкое явление для курящих людей. Одной из наиболее серьезных причин возникновения заболевания является наследственный фактор.

Что касается патологических причин возникновения данного заболевания, то к ним можно причислить:

  • серьезные болезни органов выделительной системы, такие как поликистоз, амилоидоз и пиелонефрит;
  • дисфункция надпочечников;
  • сбои в работоспособности щитовидной железы;
  • серьезные отклонения работоспособности сердечной мышцы;
  • нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • наличие лишнего веса.

Что делать, если отмечается повышенное нижнее давление при нормальном верхнем?

Многие пациенты, которые обращаются к специалистам с данной проблемой, задают один и тот же вопрос: почему нижнее давление высокое, а верхнее нормальное?

Ответ на данный вопрос зависит от причин, которые повлияли на возникновение данного заболевания. Только после выяснения обстоятельств, которые оказали влияние на такие изменения в организме, можно будет дать точный ответ на этот вопрос.

Для начала специалист должен будет провести специальное обследование, которое поможет найти недуг, влияющий на существенные колебания уровня АД. После его определения доктор должен будет найти наиболее вероятные пути избавления от недуга.

Обычно уровень АД контролируется при помощи специальных препаратов. Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом можно понизить благодаря медикаментозным препаратам, которые предназначены для его понижения.

В случае, если препараты оказываются бессильными, существует риск возникновения осложнений.

Если такое произойдет, то необходимо будет немедленно провести операбельное вмешательство. Оно подразумевает коррекцию присутствующих аномалий сосудов и замену клапана аорты.

Бывают ситуации, когда очень сложно определить, почему повышается нижнее давление при нормальном верхнем.

Если так происходит, то необходимо назначить специальное симптоматическое лечение, главной целью которого является моментальное понижение АД.

Возможные риски

Повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом представляет большую угрозу организму потому, что человек обычно не ощущает дискомфорта и других симптомов этого недуга.

Он протекает совершенно незаметно. А вот при измерении отмечается высокий нижний показатель АД, обычно, это происходит на плановом профилактическом осмотре.

Как правило, люди, которые узнают о том, что у них нижнее давление выше верхнего, не придают этому диагнозу должного значения. В худшем случае, они начинают самостоятельно бороться с данным недугом. Причем такое лечение способно больше навредить, нежели принести пользы.

Не стоит пытаться самостоятельно побороть недуг, поскольку только врач знает обо всех тонкостях заболевания и может назначить правильное лечение лекарственными препаратами.

Обычно при повышенном АД пациент жалуется на плохое самочувствие, которое характеризуется общим недомоганием всего организма. Главной опасностью этого состояния является высокий риск развития инсультов и инфарктов.

Симптомы

Высокое нижнее давление симптомы имеет следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нестерпимые боли в голове.

Нижнее, провоцирующее повышение верхнего давления, может сигнализировать о наличии гипертонии.

Ее симптомы очень напоминают признаки переутомления и представляют собой наличие общей ослабленности всего организма, плохую память, снижение трудоспособности, потливость, кардинальные перемены настроения, шум в ушах, снижение четкости зрения и головокружение.

Последствия заболевания

Если АД постоянно повышено, то это может негативным образом сказаться на сердечной мышце, артериях, венах и мелких капиллярах, а также на работе головного мозга и почек.

При отсутствии надлежащего лечения могут развиваться следующие патологии:

  1. в сердце происходят необратимые процессы. Левый желудочек увеличивается в объеме, в результате чего происходит нарушение кровотока и налаженного сердечного ритма. В итоге сердечная мышца страдает от недополучения крови и кислорода, что приводит к ишемии;
  2. могут серьезно пострадать сосуды: возникает атеросклероз, происходит повреждение сосудистых стенок. Также поражаются артерии разного значения: как большие, так и мельчайшие;
  3. присутствует риск возникновения нефропатии или почечной недостаточности;
  4. высокое АД приводит к серьезным нарушениям кровообращения в мозге и возникновению таких патологических состояний, как инсульт, повышение внутричерепного давления, ишемия и отек головного мозга;
  5. глаза также являются уязвимыми, поражаются мелкие сосуды сетчатки. Происходит утолщение стенок артерий, и возникают кровоизлияния в сетчатку. Результатом этого явления считается наступление слепоты.

Если пациент проигнорировал поставленный нему диагноз, то в результате могут возникнуть следующие патологии:

  • сердечная недостаточность с сопутствующим нарушением кровообращения, застойными явлениями и так называемым кислородным голоданием;
  • аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • серьезное ухудшение работы органов выделительной системы или полный отказ почек.

Что делать, если высокое диастолическое давление и низкое систолическое?

Если заболевание имеет место быть, то нужно обратиться к специалисту за консультацией и немедленной помощью. Многие понимают, что лучше предупредить возникновение проблемы, чем потом лечить недуг.

Поэтому доктора настоятельно рекомендуют тщательно следить за питанием и пересмотреть свой образ жизни.

Для наличия полноценного здоровья нужно привести в норму собственный распорядок дня, который должен включать в себя полноценный сон, отдых, сбалансированное питание, а также наличие достаточной физической активности.

Видео по теме

Причины, вызывающие изолированное диастолическое давление, и принципы лечения:

Не следует легкомысленно относиться к собственному здоровью, поскольку оно и без этого довольно хрупкое. При обнаружении первых тревожных симптомов, которые указывают на наличие высокого АД, следует в срочном порядке посетить медицинское учреждение для выяснения причин и постановления точного диагноза.

В случае, если стало известно о наличии высокого АД, необходимо немедленно заняться собственным здоровьем. Важно придерживаться рекомендаций лечащего доктора: принимать назначенные препараты в указанном количестве, соблюдать правильную и сбалансированную диету, вести активный образ жизнедеятельности, отказаться от привычек, наносящих вред здоровью, контролировать уровень АД и обеспечить организму достаточное количество двигательной активности. Только при соблюдении этих условий можно быть уверенным в том, что недуг не будет прогрессировать дальше и не принесет организму еще больше вреда.

Источник: gipertonia.pro

Почему верхнее давление высокое, а нижнее – нормальное

С годами работа сердца и сосудов ухудшается. Причем на качество функционирования органов влияют не только возрастные изменения, но и нездоровый образ жизни, неправильное питание, вредные привычки и многие другие сторонние факторы. Результатом подобного положения вещей довольно часто становится гипертоническая болезнь, характерным симптомом которой является повышенное артериальное давление, состоящее из верхних и нижних (систолических и диастолических) показателей. В некоторых случаях происходит повышение только первой цифры. О том, что это означает, и как бороться с подобной патологией, читайте ниже.

Причины высокого верхнего давления и нормального нижнего

Если больной жалуется на высокое верхнее давление при нормальном нижнем, речь идет об изолированной систолической артериальной гипертензии. По мнению специалистов, подобное состояние является основной причиной повышения риска появления нарушений в процессе кровообращения в тканях мозга, поэтому его появлением пренебрегать никак нельзя. Обнаружив подобные изменения в работе организма, следует немедленно обратиться к врачу для обозначения первопричины, вызвавшей появление такой патологии, а также назначения грамотного, комплексного лечения.

Как правило, развитие изолированной систолической артериальной гипертензии вызывают следующие состояния и факторы:

  • депрессия;
  • курение;
  • регулярное недосыпание;
  • лишний вес;
  • непроходящее состояние стресса;
  • умственные или физические перегрузки;
  • чрезмерное потребление жиров;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Перечисленные факторы способствуют нарушению работы сердца как в диастоле, так и в систоле, в результате чего происходит отклонение показателей от нормы.

Помимо перечисленных выше факторов, провоцировать повышение верхнего давления также могут и некоторые заболевания:

  • чрезмерная активность надпочечников;
  • атеросклероз артерий;
  • различные патологии в работе почек;
  • холестериновые бляшки внутри сосудов;
  • чрезмерная активность щитовидной железы;
  • некоторые другие недуги.

У женщин, переживающих климактерический период, повышение верхнего артериального давления может происходить из-за снижения выработки гормона эстрогена.

Несмотря на столь обширный список, специалистам пока не удалось вывести точных причин появления повышенного систолического давления, поэтому все перечисленные выше пункты являются лишь предположением докторов, а не окончательным вердиктом.

Симптомы систолической гипертензии

Симптомы, сопровождающие данный вид недуга, точно такие же, как и при обычной гипертонии. Больной может страдать от:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • тошноты и приступов рвоты;
  • ощущения вялости или «ватных» конечностей;
  • тахикардии;
  • тремора рук и ног;
  • озноба.

Набор симптомов может быть разным. В медицине также встречаются случаи, когда больные не ощущают повышенного давления и ведут привычный образ жизни, даже не подозревая о наличии болезни.

Ранее диагноз «систолическая изолированная гипертензия» ставили только при условии достижения верхних показателей отметки 160 мм рт.ст. при нижних показателях не более 90 мм рт.ст. В современной медицине диагностические стандарты изменены. Теперь подобный диагноз ставят при показателях верхнего давления 140 мм рт.ст.

Что принимать

Единственным эффективным способом, позволяющим быстро нормализовать показатели и избежать опасных для жизни и здоровья ситуаций, является только применение медикаментов. Как правило, для борьбы с данной проблемой используют лекарственные препараты, в составе которых содержится индапамид. К числу таких препаратов относят:

  • Индапамид-МВ;
  • Арифон-Ретард;
  • Равел-СР;
  • другие варианты медикаментов.

В некоторых случаях пациентам назначают лекарства, основным действующим веществом в составе которых выступает спиронолактон или эплеренон. Перечисленные компоненты оказывают прямое воздействие на систолическое давление, не затрагивая при этом нижнего, диастолического.

В настоящее время ученые занимаются исследованием вопроса влияния на верхнее давление нитратов.

В любом случае самостоятельное применение медикаментов является крайне нежелательным. Для избавления от патологии требуется устранение первопричины, вызвавшей появление отклонений. А определить ее можно только после прохождения медицинского обследования. Неправильный выбор дозировки или частота применения лекарства в лучшем случае не дадут результата, а в худшем – вызовут серьезные осложнения. Чтобы исключить и те, и другие проявления, назначать медикаменты должен только специалист.

Общие рекомендации пациенту

Лечение систолической гипертонии проводится только с применением лекарственных препаратов. Однако пациенты, страдающие данным недугом, также должны соблюдать и некоторые общие рекомендации, которые позволят им стабилизировать состояние здоровья и не допустить появления осложнений.

Важно вовремя выявить систолическую гипертонию. Для этого даже при отсутствии очевидных симптомов (головная боль, тошнота, головокружение, ощущение слабости во всем теле и прочих) необходимо периодически измерять артериальное давление при помощи тонометра.

Если же недуг был выявлен, общие предписания для таких гипертоников будут такими же, как и для людей, страдающих обычным видом патологии:

  1. Соблюдение диеты. Прежде всего, следует умерить объем потребления поваренной соли. Суточная норма данного продукта для взрослого человека составляет 6 г (чайная ложка без горки). Также необходимо ограничить потребление солений, консервов, копченостей и слишком жирных продуктов. Мясо лучше заменить рыбой, мучные изделия — злаковыми, животные жиры — растительными.
  2. Избежание стресса. Стрессовые ситуации являются основной причиной многих болезней, в том числе и различных видов гипертонии. Полностью избежать стрессов не получится, но можно научиться правильно на них реагировать и устраивать себе дни психологической разгрузки. Это может быть отдых на природе с семьей, занятие любимым хобби и так далее.
  3. Обеспечение организма регулярными физическими нагрузками. Вид деятельности можно выбирать в зависимости от собственных предпочтений и состояния здоровья. Подойдут любые виды физической активности, начиная с пеших прогулок и завершая интенсивными кардиотренировками. Любое движение обеспечивает наш организм нагрузкой, тренируя сердце и сосуды, а также ускоряя процесс обмена веществ, поэтому риск развития гипертонии снизится.
  4. Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допустить развития гипертонии, от перечисленных привычек лучше отказаться.
  5. Контроль веса. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на работу сердца и сосудов. В итоге органы постоянно работают в усиленном режиме. Чтобы этого не происходило, рекомендуется постоянно следить за собственным весом и не допускать появления избыточной массы.

При условии соблюдения перечисленных выше несложных правил вероятность развития систолической гипертонии или осложнений, которые может вызвать ее появление, существенно снижается.

Можно ли навсегда избавиться от систолической гипертонии?

Любая гипертония, и систолическая в том числе, является пожизненным диагнозом. Если показатели давления повышаются регулярно, значит, в организме уже произошли патологические изменения, и пренебрегать лечением ни в коем случае нельзя.

Избавиться от систолической гипертонии нельзя. Но зато полноценно жить с ней, поддерживая свое здоровье в удовлетворительном состоянии при помощи медикаментов, вполне возможно. Поэтому, получив соответствующий диагноз, не стоит расстраиваться. При условии постоянного контроля своего состояния и проведения профилактических мер гипертония не представляет никакой опасности для жизни человека.

Источник: mczdorvek.ru