Слабый пульс при высоком давлении

Слабый пульс при высоком давлении

В большинстве случаев повышение уровня артериального давления сопровождается усиленной работой миокарда, за счет чего происходит ускорение сердцебиения. Однако у некоторых гипертоников отмечается низкий пульс при высоком давлении, что может свидетельствовать о развитии сопутствующих патологий как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и служить признаком нарушенного мозгового кровообращения. Так, если показатели АД превышают 145/95 мм. рт. ст., а сердечный ритм снижается до 60 уд./мин., то пациенту следует проконсультироваться у специалиста, чтобы диагностировать причину нарушения. Каковы же причины данного расстройства и как самостоятельно выявить его первые признаки?

Зависимость пульса от давления

Сердечные сокращения создают пульсацию в сосудах, когда очередной объем крови выбрасывается в систему кровообращения в период пульсового толчка. Поэтому частота пульса является отражением функционального состояния миокарда, а также неотъемлемым диагностическим параметром артериальной гипертензии.

При гипертонии, когда происходит повышение уровня АД, наблюдается активация компенсаторного механизма, при котором повышается внутричерепное давления, провоцирующие деятельность блуждающего нерва. Защитный механизм направлен на угнетение сердечной активности для предупреждения повреждения мозговых тканей. После нормализации кровяного давления активность блуждающего нерва угнетается и частота сердечных сокращений приходит в физиологическую норму.

Брадикардией считается снижение сократительной активности сердца меньше 60 уд./мин. вследствие нарушения формирования электрических импульсов в предсердно-синусовом узле или при сбое в проводящей системе. Проявления патологического состояния при гипертонической болезни зависят от стадии течения обоих заболеваний.

В некоторых клинических случаях у пациентов на фоне гипертонии диагностируют брадикардию, трудно поддающуюся лечению, поскольку большинство гипотензивных средств содержат вещества, замедляющие сердечный ритм, который итак предварительно слабый.

Причины брадикардии при гипертонии

Основные причины низкого пульса при высоком давлении:

  • Функциональные нарушения в деятельности синусового узла. Изменения сердечного ритма приводят к развитию аритмии вследствие расстройства проводимости электрического импульса по мышечным волокнам. Блокады сердца. В результате дистрофических изменений возникает препятствие в виде полной или частичной блокады, способствующее уменьшению или полному исчезновению силы импульсов.
  • Эндокардит. Воспалительный процесс во внутренней сердечной оболочке снижает проводимость биоэлектрических импульсов, вследствие чего кардиомиоциты сокращаются не синхронно.
  • Ишемическая болезнь сердца. При длительном нарушении гемодинамики в тканях миокарда происходит значительное снижение объема циркулирующей крови, что приводит к расстройству работы сердца.

Как правило, редкий пульс при гипертонической болезни связан с атеросклеротическим процессом сосудистой системы, когда наблюдается разрастание соединительной ткани, которая затрагивает проводящую систему. В результате ткани теряют способность проводить биоэлектрические импульсы, за счет чего снижается ЧСС.

Повышается риск возникновения брадикардии на фоне длительного приема лекарственных средств, однако течение патологии носит временный характер и не приносит значительного вреда здоровью гипертоника. В случаях если приступы брадикардии становятся регулярными в ходе лекарственной терапии, то пациентам следует проконсультироваться у специалиста, чтобы снизить дозировку средства или подобрать другой медикамент.

Пониженное количество сердечных сокращений может наблюдаться при повышенном тонусе парасимпатической нервной системы, когда повышенный тонус блуждающего нерва провоцирует замедление сердечного ритма. Вызвать избыточное раздражение парасимпатической сердечной иннервации могут следующие заболевания:

  • невроз;
  • депрессивные состояния;
  • черепно-мозговая травма;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • образование гематомы в полости черепа;
  • дуоденальная или желудочная язва;
  • формирование опухолей в средостении.

Особенности возрастного дисбаланса

У пожилых гипертоников снижение частоты пульса связано с возрастными изменениями миокарда вследствие образования очагов соединительной ткани в области сердечной мышцы. При прогрессировании патологии развивается кардиосклероз, осложнением которого становится ухудшение сократительной активности сердца и деформация проводящей системы, что приводит к замедлению сердечных сокращений даже при условии повышенного кровяного давления. Данный процесс также провоцирует расстройство обменных процессов, что свойственно людям преклонного возраста. Сердечные ткани не требуют поступления большого количества кислорода, поэтому миокард перекачивает кровь с низкой интенсивностью.

Первые признаки расстройства

При незначительном диссонансе между давлением и пульсом пациенты выявляют основные жалобы на симптомы, характерные для гипертонии. Однако выраженные отклонения от нормальных показателей становятся причиной ухудшения общего состояния.

Характерными признаками патологического состояния являются:

  • Головокружение (дефицит поступления кислорода к тканям головного мозга).
  • Одышка (расстройство нормального газообмена в легочной системе).
  • Слабость (недостаточное кровоснабжение мышечной ткани приводит к их недостаточному сокращению).
  • Сильная утомляемость (нарушение обменных реакций способствует дефициту энергетических запасов в мышечных клетках и накоплению в них специальных химических веществ).
  • Боль за грудиной (возникает при значительном снижении пульсового показателя).

Все признаки свидетельствуют о развитии сопутствующих патологий, поэтому требуют очень строгого контроля и дополнительной диагностики у специалистов.

Возможные последствия

Редкий пульс (40–45 уд./мин.) опасен для больного, когда регистрируется повышенное кровяное давление, поскольку он приводит к развитию гипоксии. Кислородное голодание провоцирует расстройство мозгового кровообращения, в результате чего происходят деструктивные изменения в сосудистой системе головного мозга.

Частые приступы брадикардии повышают риск образования тромбов, так как медленная циркуляция крови способствует ее застою в сердечных камерах. Тромбы, которые сформировались в сердце, могут мигрировать в любой сосуд, вызвав его закупорку.

Диагностические мероприятия

Гипертонику, часто выявляющему маленький пульс при приступах артериальной гипертензии, необходимо обратиться к кардиологу для установления причины нарушения. Для выявления сопутствующих болезней следует пройти следующие исследования:

  • электрокардиография;
  • фонокардиография;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ на гормоны;
  • бактериологическое исследование.

Первая помощь при брадикардии

Подбор медикаментов для коррекции патологических перепадов осуществляет лечащий врач с учетом этиологического фактора состояния. При нарушении в соотношении пульса и давления противопоказано принимать средства из группы бета-блокаторов и антагонистов кальция, так как они вызывают резкое снижение АД и угнетение деятельности синусового узла. Препаратами выбора являются средства из класса ингибиторов АПФ, которые отличаются плавным механизмом действия. Однако при резком ухудшении состояния каждый гипертоник должен знать, что делать в домашних условиях для стабилизации показателей.

Читайте также:  Систола и диастола давление

Во время приступа следует выполнить следующие мероприятия:

  • Принять горизонтальное положение на спине, при этом туловище следует немного приподнять.
  • Укутать нижние конечности пледом, приложить к стопам грелку или горчичники.
  • Выпить лекарство (Лозартан, Лазикс, Амлодипин, Каптопресс).

В случаях если увеличение АД происходит даже при незначительном снижении частоты сердцебиения, но сопровождается резким ухудшением состояния, необходимо вызвать скорую помощь или транспортировать больного в стационар.

Нетрадиционные методы лечения

Повысить ЧСС и стабилизировать кровяное давление помогут народные средства, которые основаны на применении лекарственных трав и растений.

Достичь увеличения сократительной активности миокарда можно при помощи следующих рецептов:

  • Лимонно-чесночная смесь. Для приготовления необходимо выжать сок из 5 лимонов, затем измельчить половину головки чеснока, добавить 2 ст. л. меда, тщательно перемешать. Настоять в течение 24 часов, принимать по 1 ч. л. 4 раза в сутки перед едой.
  • Сок редьки. Удалить верхушку овоща, вынуть небольшое количество мякоти таким образом, чтобы образовалась полость. В углубление добавить 1 ст. л. меда, настоять 2–3 часа. Образовавшийся нектар принимать 3 раза в сутки.
  • Ореховая смесь. В емкости смешать 1 стакан кунжутного масла, 500 гр. измельченных грецких орехов и 1 ст. сахара. В отдельную емкость поместить нарезанный лимон, залить его кипятком. Соединить компоненты, перемешав между собой, настоять около 24 часов в недоступном солнечным лучам месте. Принимать 3 раза в день.

Соотношение сердечных сокращений и давления являются важным диагностическим критерием в оценке состояния гипертоника, поэтому некоторые нарушения могут свидетельствовать о развитии сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях незначительное отклонение является физиологическим процессом или реакцией организма на некоторые медикаменты. Течение патологии зависит от причины возникновения и функционального состояния сосудистой и сердечной систем. Своевременная диагностика поможет нормализовать состояние пациента и замедлить прогрессирование болезни.

Источник: cbh-beauty.ru

Что делать при низком пульсе и высоком давлении?

Пульсация в сосудах отражает сердечные сокращения. Чем они чаще, тем более высоким будет пульс. Во время сокращения сердца (систолы) кровь толчком выбрасывается из него. При этом возникает волна, удары которой человек и ощущает как пульс.

Факторы, влияющие на пульс

На пульс влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • величина нагрузок;
  • общее состояние организма;
  • тонус сосудов;
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки.

Связь пульса и артериального давления

Кровеносные сосуды при пониженном (состояние гипотонии) и нормальном давлении не сжаты. Поэтому пониженное давление и пониженная частота пульса не взаимосвязаны.

Частота пульса определяется сигналами от рецепторов, расположенных в сердце и, частично, в головном мозге. Как правило, они не влияют на давление, повышение которого связано совсем с другими причинами.

Повышенное давление связано со сжатием сосудов. Это сжатие вызывает уменьшение частоты сердечных сокращений. Поэтому пониженный пульс характерен для гипертонии (повышенного давления). Но это правило срабатывает не всегда.

Если повышается внутричерепное давление, это влияет на блуждающий нерв, который понижает пульс. Разница между средним артериальным давлением (АД) и внутричерепным давлением называется церебральным давлением.

Низкий пульс при повышенном артериальном давлении чаще всего связан с возможными сопутствующими заболеваниями, например, щитовидной железы.

Причины повышенного давления и низкого пульса

Низким считается пульс с частотой меньше 60 уд./мин. Если пульс понижается до 50 уд./мин., такое состояние называется брадикардией и требует неотлагательного медицинского вмешательства. Возможными явлениями при брадикардии могут быть:

  • потеря сознания;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • отек легких;
  • замедленное сердцебиение.

В наиболее тяжелых случая возможна кома и даже гибель больного.

Чтобы установить причины низкого пульса при повышенном давлении, нужно пройти медицинское обследование. Такое состояние может быть связаны со следующими факторами:

  • резким повышением церебрального давления (см. выше);
  • нарушением циркуляции и динамики крови в головном мозге, что может привести к инсульту;
  • пороками сердца и клапанов;
  • инфарктом;
  • изменением гормонального фона;
  • приемом лекарств;
  • переохлаждением;
  • аллергией;
  • склерозом сердечных сосудов.

Часто понижение пульса вызывает гипотериоз – болезнь, связанная с малой концентрацией гормонов щитовидной железы в крови.

Повышение давления может быть следствием невротического склада личности, когда человек слишком эмоционально реагирует на различные внешние обстоятельства. Такая реакция характерна для молодых эмоционально неустойчивых женщин. В подобных случаях требуется консультация невролога и психиатра.

В чем опасность

Низкий пульс означает снижение частоты сердечных сокращений. Это означает, что приток крови к органам снижается. Поскольку гемоглобин крови является источником кислорода, это приводит к недостаточному снабжению кислородом (гипоксии) тканей головного мозга.

Симптоматика при низком пульсе и высоком давлении

Высокое давление может вызвать боль в затылке и висках, судороги, мурашки по телу, тошноту, боль в грудине.

С пониженным пульсом могут быть связаны головокружение, слабость, чувство замирания сердца.

Диагностика

Точно установить диагноз можно только после полного медицинского обследования. Необходимо тщательно исследовать состояние сердца и сосудов. Во время обследования обязательно нужно пройти осмотр терапевта или кардиолога, снять электрокардиограмму, сделать УЗИ сердца и мониторинг с датчиком Холтера (суточная запись ЭКГ с периодическим измерением кровяного давления).

В перечень необходимых медицинских диагностических процедур также входит исследование проводимости сердечной ткани с помощью специального датчика, определение концентрации гормонов щитовидной железы и определение психоневрологического статуса пациента.

Дополнительно врач может назначить общий и биохимический анализы крови и мочи, тест на гормоны, рентгеновское и ультразвуковое обследование и другие исследования.

Читайте также:  Регургитация 2 степени легочной артерии

Что делать — первая помощь

Правильно оказанная первая помощь в экстренных случаях может спасти больному жизнь.

Если пульс упал ниже 35 уд/мин, нужно срочно вызвать машину скорой помощи. До ее приезда больного нужно положить на спину, подложив под ступни и голову небольшие подушки. Самостоятельное лечение такого больного может быть опасным для его жизни.

Редким, но крайне опасным осложнением при низком пульсе и повышенном давлении является остановка сердца. Если не начать срочные реанимационные мероприятия, человек погибнет. Если больной потерял сознание, нужно начинать массаж сердца и искусственное дыхание. Перед тем, как делать искусственное дыхание, нужно с помощью марли или носового платка освободить полость рта от любых инородных тел.

Если человек находится в сознании, нужно дать ему лекарства, способные повысить пульс. Кроме того, можно дать 20-30 капель настойки женьшеня или боярышника, 30 капель корвалола или положить под язык таблетку нитроглицерина.

Если состояние больного удовлетворительное, нужно укрыть его теплым одеялом.

Если врачи скорой помощи предлагают госпитализацию, лучше не отказываться. Также не нужно стесняться обращаться к врачу при появлении любых непонятных и неприятных симптомов, связанных с деятельностью сердца: головокружений, постоянной слабости, сонливости, приступов боли (не обязательно в области сердца), особенно связанных с физическими нагрузками, возникновения беспричинного чувства страха и панических атак. Особенно это важно при наличии сопутствующих эндокринных заболеваний.

Что делать нельзя

Периодические приступы и постоянный низкий пульс при высоком давлении требуют лечения под контролем врача.

Нужно также изменить образ жизни: не переохлаждаться, не курить и не пить алкоголь, исключить стрессовые состояния. Возникновению приступов также способствует постоянная сидячая работа.

Во время приступов нужно положить больного на спину. Нельзя напрягаться, проявлять физическую активность, пить кофеин-содержащие напитки, включая кофе или чай, делать резкие движения. Нельзя принимать такие препараты, как сульфат магния, цитрамон, лекарства, понижающие давление.

Ни в коем случае нельзя как пить тонизирующие напитки, так и принимать седативные препараты. Они могут только усугубить брадикардию.

Терапевтическое лечение

Высокое давление и низкий пульс самостоятельно снять невозможно. Все лекарства нужно принимать только по назначению врача.

Врач может назначить для понижения давления следующие препараты:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • мочегонные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Во время инфаркта и в течение 6 месяцев после брадикардия со слабо выраженной гипертензией считается приемлемым состоянием. Инфаркт сопровождается отмиранием ткани сердечной мышцы из-за недостаточного поступления кислорода. Последствия этого полностью устранить невозможно, пациент должен находится под диспансерным наблюдением лечащего врача.

Подобная ситуация может возникать также у профессиональных спортсменов под действием высоких физических нагрузок. Из-за привычки организма работать в условиях постоянной перегрузки у них также часто возникают сердечно-сосудистые заболевания после ухода из спорта.

Для восстановления сердечного ритма может быть рекомендована установка кардиостимулятора. Это устройство, которое под местной анестезией вживляется (имплантируется) под кожу. Электроды кардиостимулятора соединяются с сердцем. Число электродов может быть от одного до трех.

Кардиостимулятор может работать в 2-х режимах:

  • реагирует на нарушения ритма;
  • посылает импульсы с фиксированной частотой.

Источником питания кардиостимулятора является литиевая батарейка со сроком службы до 15 лет.

При выборе метода лечения врач учитывает возраст пациента, причину болезни, общее состояние сердца и сосудов, уровень холестерина в крови, наличие других заболеваний.

Прогноз

Наиболее опасным является сочетание выраженной гипертензии (АД выше 140/90) и брадикардии (низкая частота пульса − менее 60 уд/мин). К счастью, подобное состояние встречается крайне редко. В этом случае необходимо медицинское наблюдение больного, лучше в условиях больницы. Лучше, если это будет профильный кардиологический стационар.

Современная медицина может эффективно корректировать данное состояние – низкий пульс в сочетании с высоким артериальным давлением. Главное – не заниматься самолечением и вовремя обратиться к врачу.


Источник: gipertonikum.ru

Каковы причины низкого пульса при высоком давлении и что делать в домашних условиях для его поднятия?

Слабое сердцебиение – менее 60 ударов в минуту – обычно проявляется не так выраженно, как учащенный пульс, но оно может представлять не меньшую опасность для человека. Для некоторых групп людей – натренированных спортсменов, врожденных гипотоников или пожилых пациентов – низкий пульс, или брадикардия, в определенных границах считается нормальным.

Но понятие нормы всегда означает, что и самочувствие человека в полном порядке, поэтому, если низкая частота сердечных сокращений (ЧСС) связана с каким-нибудь заболеванием, необходимо принимать меры.

Причины редкого сердцебиения

Частоту сердцебиений задает особое нервное сплетение в правом предсердии – синусовый узел, расположенный у места впадения в орган верхней полой вены. Синусовый узел называют главным водителем сердечного ритма, на его деятельность влияет вегетативная нервная система. При преобладании воздействия симпатических нервов ЧСС ускоряется, а при доминировании парасимпатического влияния происходит урежение ритма.

Одним из самых «неудоболечимых» состояний считается низкий пульс при высоком давлении, возникающий вследствие ряда внешних и внутренних причин.

Наиболее частым провокатором такого состояния является длительный прием гипотензивных (противогипертонических) или других лекарственных средств с эффектом замедления ЧСС. К ним относятся:

При отмене этих препаратов или замене их другими средствами от высокого давления низкий пульс быстро возвращается к норме.

Но бывают и более серьезные, патологические причины слабого пульса при высоком давлении. Эти патологии могут иметь кардиальное (сердечное) или внесердечное происхождение:

  • различные сердечные блокады;
  • нарушения проводимости сердца;
  • слабость синусового узла;
  • патологии миокарда и близлежащих слоев (эндокардит, перикардит и др.);
  • кардиосклероз, атеросклероз;
  • сердечные пороки;
  • реже – инфаркт миокарда (ЧСС может снижаться, а АД повышаться в первые 24 часа ИМ);
  • вегетососудистые расстройства;
  • заболевания головного мозга, щитовидной железы, почек, печени и др.
Читайте также:  Мочегонные таблетки при повышенном давлении

Выраженное снижение пульса (ниже 50) при высоком давлении может произойти у гипертоника при попадании на улицу в сильный мороз, состояние способны также спровоцировать чрезмерные умственные нагрузки и хроническое переутомление.

Классификация уровней артериального давления

Почему у пожилого человека ниже 50 уд./мин?

По мере старения организма в нем происходит естественное замедление функциональной активности всех систем, включая и сердечно-сосудистую. Поэтому и синусовый узел уже не генерирует такой же частоты сокращений сердца, как в молодые годы. Сердце приспосабливается к экономичному потреблению энергии и кислорода, чем несколько продлевает срок изнашиваемости миокарда.

Все это хорошо до тех пор, пока брадикардия не причиняет беспокойства. Если же у пожилого человека обнаруживается очень низкий (ниже 50 уд/ мин) пульс, ассоциированный с высоким давлением и такими симптомами, как:

  • слабость в ногах, головокружение и прочие признаки нарушения кровообращения;
  • нехватка воздуха, холодный пот;
  • давящая боль в груди,

нужно показаться к врачу и выяснить, почему при высоком давлении такой низкий пульс. Без тщательной диагностики невозможен подбор адекватного лечения. Возможно, придется пройти более углубленное исследование пульса – суточный мониторинг, чтобы выяснить, не случаются ли приступы брадикардии с еще более низкими показателями.

При серьезном замедлении ритма пожилому человеку может потребоваться имплантация искусственного водителя ритма – электрокардиостимулятора.

Чем опасно слабое биение сердца?

Когда сердцебиение не приносит дискомфорта, человеку трудно представить, чем опасен низкий пульс. Об опасности слабой ЧСС говорят не только перечисленные выше заболевания. В некоторых случаях резкое снижение пульса может угрожать жизни человека, так как способно привести:

  • к остановке сердца;
  • к острой ишемии сосудов головного мозга, ишемическому инсульту;
  • к инфаркту миокарда.

Даже если отсечь эти экстренные ситуации, опасность приобретения разного рода ишемических состояний из-за длительной выраженной брадикардии остается высокой.

Первая помощь в домашних условиях

В ситуациях, когда давление стало высоким, а пульс остается низким, стоит запомнить, что можно делать в домашних условиях, а чего делать нельзя. Для начала следует выяснить, насколько высоко давление и насколько низкий пульс. Если эти показатели находятся в оптимально допустимых пределах, первая помощь может и не понадобиться.

Измерив АД и ЧСС (давление и пульс) и получив такие показатели:

Измерение давления механическим тонометром

Какие таблетки принимать?

Учитывая все перечисленные выше риски, можно прийти к заключению, что таблетки при низком пульсе и высоком давлении можно принимать только по предварительному согласованию с врачом. Скорее всего, это будут не лекарства экстренной помощи, а гипотензивные средства пролонгированного действия:

Все эти таблетки принадлежат к рецептурным лекарственным средствам, поэтому их применение без предварительной консультации врача запрещено.

Можно ли применять урежающие препараты?

При высоком артериальном давлении многие гипертоники принимают средства с гипотензивным и одновременно успокаивающим и снижающим пульс эффектом. Рассмотрим, можно ли принимать подобные препараты при низком пульсе.

Корвалол

Капли Корвалол относятся к фармакологической группе седативных средств и прочих снотворных и седативных препаратов по международной классификации лекарств. Корвалол обладает не только седативным, но и спазмолитическим и сосудорасширяющим действием, почему и может использоваться при высоком давлении. Но побочным эффектом препарата названо замедление сердцебиения, поэтому при низком пульсе принимать его не следует.

Анаприлин

Антиаритмический и гипотензивный медпрепарат Анаприлин представляет группу неселективных бета-адреноблокаторов, одним из действий которых является урежение пульса – за счет снижения скорости возбуждения синусового и замедления проводимости атриовентрикулярного узла.

В противопоказаниях к Анаприлину указана брадикардия с числом сокращений сердца менее 50 уд/мин. Несложно сделать вывод о том, можно ли в данном случае применять Анаприлин.

Конкор

Гипотензивное средство Конкор также относится к бета-адреноблокаторам, хотя и селективным. Оно не рекомендуется при ЧСС ниже 60 ударов в минуту согласно инструкции. Поэтому применять Конкор, несмотря на хороший гипотензивный эффект, гипертоникам с низким пульсом нельзя.

Как поднять при нормальном АД?

Редкий пульс при нормальном давлении можно стабилизировать не только лекарственными препаратами, но и легкими гимнастическими упражнениями или прогулкой на свежем воздухе, что несложно сделать при хорошем самочувствии. Если ЧСС не вызывает дискомфорта и не опускается ниже 50 ударов в минуту, можно вообще не задаваться вопросом – как поднять ЧСС, поскольку такой пульс может быть вашей индивидуальной нормой. Но лучше уточнить этот факт на приеме у врача.

Что делать при пониженном АД?

Когда давление понижено и на этом фоне отмечается низкий пульс, необходимо применение:

  • тонизирующих средств – настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, левзеи и др.;
  • препаратов на основе кофеина;
  • в тяжелых случаях введение атропина – только под контролем врача.

В случае падения человека в обморок при брадикардии и низком давлении, первое, что следует сделать – вызвать врача. А пострадавшему оказать экстренную доврачебную помощь – уложить с приподнятыми ногами на горизонтальную поверхность без подушки, освободить от тесной одежды и дать доступ воздуха.

Полезное видео

Дополнительную информацию о высоком давлении при низком пульсе можно узнать из этого видео:

Источник: cardiolog.online