Почему повышается нижнее давление и как его понизить

Почему бывает повышенное нижнее давление

Нижнее давление называют диастолическим. Его величина является показателем состояния сердца. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе органа или кровеносной системы. На сегодняшний день высокое нижнее давление является распространенной проблемой, беспокоящей людей молодого и пожилого возраста.

Это связано со многими факторами. В результате повышения АД развиваются серьезные осложнения, поэтому при первых признаках следует провести лечение.

Причины

Если нижние показатели артериального давления повысились, это говорит о том, что сердце исправно перекачивает кровь, но в кровеносной системе произошли какие-то нарушения.

При высоком диастолическом давлении могут возрастать показатели и систолического, но не всегда. Если наблюдается рост нижнего АД, то разница между показателями сокращается до 20 единиц. Обычно это происходит при серьезных патологиях.

Проблема может быть вызвана разными причинами, поэтому для постановки диагноза врачу нужно предоставить полную информацию обо всех симптомах и перенесенных болезнях.

Считается, что повышение артериального давления не является признаком начала развития патологии, а свидетельствует о быстром прогрессировании заболевания и серьезном поражении органов и тканей. Чаще всего это связано с:

  • нарушениями функций надпочечников и почек;
  • патологиями эндокринной системы;
  • новообразованиями, врожденными или приобретенными пороками.

Частое повышение АД требует подробного обследования и квалифицированной помощи.

Кроме почечных заболеваний и гормональных сбоев, причиной отклонения от нормы может стать чрезмерное эмоциональное и физическое перенапряжение, недостаточность сна и отдыха. Это проблемы всех современных людей.

Факторами, способствующими повышению АД, являются:

  1. Длительные стрессы.
  2. Употребление стимуляторов.
  3. Курение и спиртные напитки.
  4. Чрезмерное и систематическое переедание.
  5. Употребление большого количества соли с продуктами питания.
  6. Неправильное питание с преобладанием в рационе жирной пищи, копченостей и консервов.

Скорректировав образ жизни можно предотвратить ухудшение ситуации.

К повышенному нижнему давлению приводят заболевания:

  1. Надпочечников и почек. Важная часть гормонов, необходимых для работы всех внутренних органов, вырабатывается надпочечниками. Если их производится больше или меньше, чем должно быть, развиваются болезни. Давление в артериях повышается, если в избыточном количестве вырабатываются минералокортикоиды, что сопровождается снижением уровня калия.
  2. Щитовидной железы. Нарушения функций этого органа приводят к изменениям внешности, психического здоровья и другим опасным последствиям. Если железа вырабатывает недостаточно гормонов, развивается гипотиреоз, избыток гормонов приводит к тиреотоксикозу. Повышение давления наблюдается также при эндемическом зобе, травмах щитовидки, вторичном гипотериозе. Эти нарушения часто приводят к формированию доброкачественных образований в железе или сбоям в работе гипофиза. Повышение нижнего показателя сигнализирует о начальной стадии развития этих патологий.
  3. Позвоночных каналов. При этом происходит их сужение, вызывающие стеноз. Болезнь бывает врожденной или развивается у людей пожилого возраста, сопровождается болями в пояснице, отдающими в ногу.
  4. Атеросклероз. Повышение диастолического АД на протяжении длительного времени говорит о нарушениях мышечного тонуса сосудов в результате формирования на их стенках отложений холестерина.

Проблемы с давлением наблюдаются и в итоге задержки жидкости в организме. Ее уровень регулируют почки.

Если накапливается большое количество соли, то почки начинают накапливать воду, чтобы разбавить ее.

Обычно это происходит при переедании, беременности и менструации.

Жаркая погода и аллергические реакции принимают в этом процессе не меньше участия.

Как проявляется

Повышение нижнего давления сопровождается головной болью и тошнотой с приступами рвоты. Если при этом повысилось и верхнее АД, то подозревают гипертонию. Эта проблема проявляется:

  • снижением работоспособности;
  • утомляемостью и раздражительностью;
  • тревожным состоянием;
  • повышением потоотделения;
  • слабостью и переутомлением;
  • перепадами настроения;
  • звоном в ушах;
  • головокружением;
  • ухудшением зрения.

Систематическое нарушение кровообращения в организме требует постоянного контроля показателей.

Это позволит вовремя заметить гипертонический криз, при котором резко повышается давление и может произойти острое нарушение кровообращения в головном мозге.

Первая помощь

Если нижнее давление 90 и выше, то необходимо определить причину проблемы. При резком росте показателей следует вызывать скорую помощь.

До ее приезда нужно стабилизировать состояние. Для этого лечь в кровать лицом вниз и приложить к шее с двух сторон лед. Холод на шейном отделе позвоночника держать не меньше получаса, после чего помассировать охлажденный участок.

Осложнения

Повышение диастолического давления происходит, когда кровь не выполняет свои функции полноценно в связи с плохим состоянием сосудов. При этом органы быстро изнашиваются, и повышается риск развития инфаркта или инсульта.

Постепенно снижается сократительная способность сердца. Это приводит к развитию сердечной недостаточности и застою крови.

Не менее серьезными последствиями высокого АД являются нарушения памяти и интеллекта. Патологические процессы в почках вызывают почечную недостаточность, при которой они не справляются с функцией выведения токсинов и весь организм страдает от интоксикации.

Лечение

Повышенное нижнее давление необходимо стабилизировать. Для этого используют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Обычно терапия включает применение мочегонных таблеток Диакарба, Гипотиазида, Фуросемида. Они выводят из организма избыточную жидкость, но вместе с ней и калий. Поэтому в комплексе с диуретиками больной должен принимать препараты калия вроде Аспоркама или Панангина.

Существуют также калийсберегающие диуретики, но они могут вызвать переизбыток этого элемента в организме, что не менее опасно, чем его недостаток. Поэтому терапия проводится только под контролем врача.

При показателях нижнего АД не превышающих 100 мм. рт. ст. рекомендуют гипотензивные средства. они регулируют функции симпатической нервной системы, что способствует снижению сосудосуживающих сигналов. Это снижает также и верхнее АД, так как устраняется сосудистый спазм.

Для поддержания стабильных показателей давления используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, который участвует в синтезе вещества, способствующего сужению сосудов. Такими свойствами обладает Рамирил, Эналаприл и другие. Гипертоник должен принимать их на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Особенности питания при тромбофлебите

Нарушение давления устраняется блокаторами рецепторов ангиотензина Принимают их раз в сутки. Эффект наблюдается после прохождения месячного курса лечения. Преимущество данного лекарства в незначительном количестве побочных реакций.

Если не соблюдать режим приема этих препаратов, то нижнее давление будет 100 и выше.

Часто повышение АД удается устранить, скорректировав образ жизни и питание. Снизить нижнее давление можно, если:

  1. Отказаться от табака, спиртных напитков и наркотических веществ. В результате курения в организме происходит спазм сосудов и выброс адреналина. Поэтому начинать лечение следует с отказа от вредных привычек.
  2. Спать достаточно. Раньше ложиться и наладить режим сна важно для улучшения ситуации с давлением. Следует спать не менее восьми часов в сутки.
  3. Нормализовать уровень физической активности. Занимаясь зарядкой утром и пробежкой вечером, гуляя на свежем воздухе, можно разогнать кровь и сохранить сосуды здоровыми. Нагрузки следует рассчитывать правильно. регулярные занятия помогут держать весь организм в тонусе.
  4. Поддерживать массу тела в норме.
  5. Избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  6. В результате курения в организме происходит спазм сосудов и выброс адреналина. Поэтому начинать лечение следует с отказа от вредных привычек.
  7. Нормализовать рацион. Питаться человек, у которого наблюдаются отклонения в артериальном давлении, должен нежирным мясом и рыбой, овощами и фруктами, сухофруктами, орехами и семечками, зерновым хлебом, молочными продуктами. Важно отказаться от консервов, копченостей, жирной пищи, чая и кофе.

Домашние методы лечения

Некоторые предпочитают проводить лечение травами. С помощью отваров и настоев добиваются мягкого снижения артериального давления. Но важно помнить, что это не отдельный метод, а лишь дополнение к основной терапии.

Стабилизировать показатели диастолического АД помогут:

  1. Пустырник. Траву заливают кипятком и полчаса настаивают. Выпивают в течение дня за несколько раз.
  2. Корень валерианы. Настой из них употребляют по несколько ложек в течение дня после еды.
  3. Корень пиона. Сырье заваривают в крутом кипятке и держат на водяной бане. Пьют трижды в день за 10 минут до приема пищи.
  4. Шиповник. Его плоды заливают кипятком и настаивают 10 часов. Настой разбавляют кипяченой водой перед употреблением и пьют, как чай.

Эти растения обладают массой полезных свойств, но применять их без ведома врача не рекомендуется. Только он может подобрать оптимальный метод понижения нижнего давления.

Источник: kardiopuls.ru

О чем говорит повышенное нижнее давление и как его нормализовать?

Дата публикации статьи: 12.10.2018

Дата обновления статьи: 14.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Нормальным уровнем диастолического (нижнего) давления является показатель от 60 до 89 миллиметров ртутного столба. Значения от 90 мм рт. ст. и более – считаются завышенными.

Из этой статьи Вы узнаете: чем грозит высокое нижнее давление, каковы причины и характерные симптомы повышения, а также методы лечения и оказания первой помощи.

Насколько это опасно?

Не всегда высокие нижние цифры АД означают наличие проблем в организме. В случае, если подобное явление у взрослого человека бывает редко, или вообще появилось однократно – волноваться не стоит. А вот возникновение таких состояний у ребенка или пожилого человека является поводом для беспокойства: у здорового ребенка не должно быть предпосылок к спазму сосудов, а у пожилого, в таком случае, появляется высокий риск развития инфаркта и инсульта.

В том случае, если показатель диастолического давления часто подскакивает и стабильно держится высоким, то это обычно говорит о повышенном тонусе кровеносных сосудов, их невозможности расслабиться во время диастолы сердца. Такое состояние следует лечить, поскольку без лекарств сосудистая стенка теряет свою эластичность и быстро изнашивается.

В итоге страдают все жизненно важные органы (мозг, сердце, почки). Это грозит опасными осложнениями – острой и хронической ишемией.

По уровню повышения артериального давления, выделяют следующие степени гипертонии:

  • Легкая – от 90 до 100 мм рт. ст. Успешно поддается медикаментозному лечению, изменения в организме обратимы.
  • Средняя – от 100 до 110 мм рт. ст. Возникают повреждения во внутренних органах.
  • Тяжелая – от 110 мм рт. ст. и выше. Высокий риск развития нарушения кровообращения в жизненно важных системах.

Возможные причины высокого давления

Существует масса причин, способных вызвать спазм сосудов и повышение нижнего АД. Это не только заболевания внутренних органов, но и лекарственные препараты, химические вещества, растительные и животные токсины.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

  • Заболевания почек. Воспалительные процессы в их тканях (гломерулонефрит, пиелонефрит), дефекты развития и поражение почечных сосудов приводят к ухудшению кровообращения. Рефлекторно почки отвечают усиленной выработкой веществ, вызывающих сужение сосудов и повышение АД. Из-за этого повышенное диастолическое давление иногда называют «почечным».
  • Структурные изменения сосудов. Стенки артерий больных гипертонией со временем становятся толще, в крупных артериях появляются атеросклеротические бляшки. Такие же процессы наблюдаются у людей с ожирением с аутоиммунными болезнями, поражающими сосуды (артерииты).
  • Прием лекарственных препаратов из группы альфа-адреномиметиков (входят в состав капель в нос, порошков от простуды). Неправильная дозировка этих лекарств приводит к сужению артерий (сердечный выброс при этом не повышается) и повышению нижнего АД.
  • Токсическое действие никотина. Спастический эффект никотина прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. У людей, выкуривающих более одной пачки в день, у начинающих курильщиков влияние на сосуды наиболее заметно.

Помимо причин повышения давления существуют факторы риска, увеличивающие вероятность появления гипертензии.

Вот некоторые из них:

  • Обилие жирной и соленой пищи в рационе.
  • Низкая двигательная активность.
  • Значительно повышенный уровень массы тела.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Постоянный стресс и пониженное настроение.
  • Беременность у женщин.
Читайте также:  Какие симптомы при пониженном давлении у женщин

Вышеперечисленные факторы большей частью поддаются коррекции и это позволяет сбить давление без приема препаратов.

Помимо нижнего, не менее важным показателем является систолическое (верхнее, сердечное) кровяное давление, которое возникает в момент сокращения левого желудочка сердца. Уровень диастолического АД нельзя оценивать отдельно от систолического, разница между верхней и нижней границами в норме должна составлять 40-50 мм. рт. ст.

Симптомы, сигнализирующие о повышении

Специфических проявлений высокого нижнего давления не существует, поэтому стоит ориентироваться на признаки общей гипертонии.

К ним относится:

  • Головная боль, преимущественно в затылке, но также может быть в лобном и височном отделе. Часто голова болит на перемену погоды, в межсезонье.
  • Головокружение и шаткость при ходьбе.
  • Боль в грудной клетке, сопровождающаяся ощущением сердцебиения.
  • Учащение пульса, тахикардия.
  • Одышка во время привычной физической нагрузки, чувство нехватки воздуха.
  • Слабость, быстрая утомляемость, тревожность, озноб.
  • Тошнота и рвота, если давление резко повышено.
  • При длительном течении появляются отеки, берущие начало с нижних конечностей и распространяющиеся вверх.

У отдельного больного может быть не весь набор симптомов, а только некоторые из них. При подозрении на гипертонию, в домашних условиях нужно воспользоваться тонометром, поскольку плохое самочувствие может быть и в случае понижения давления.

Не стоит делать поспешных выводов при однократном эпизоде гипертензии. Для дополнительного обследования и уточнения диагноза лучше обратиться к врачу.

Что делать при повышении давления и как его снизить?

Если причиной повышенного нижнего давления явилось изменение структуры сосудистой стенки, то понизить его вряд ли получится, так как существенные изменения обратному развитию не подвергаются.

Попытки применить традиционные гипотензивные средства могут ухудшить кровоснабжение органов и привести к отрицательным результатам. В таком случае лечение будет направлено на улучшение текучести крови путем применения антиагрегантов и антикоагулянтов.

Если строение сосудистой стенки не изменено или изменения находятся в начальной стадии, то, воздействуя на механизмы, послужившие причиной повышения сосудистого тонуса, можно эффективно нормализовать давление. Универсальным средством, влияющим на такие механизмы, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Наиболее часто применяются:

Блокируя превращение ренина, вырабатываемого почками, в вещество, вызывающее повышение давления (ангиотензин), эти лекарства эффективно снижают его. Препараты этой группы действуют независимо от того – имеются заболевания почек у пациента или нет.

Похожим на ИАПФ действием обладают блокаторы рецепторов ангиотензина – Лозартан, Валсартан.

Еще одна группа универсальных эффективных лекарств – блокаторы медленных кальциевых каналов. К ним относятся:

  • Нифедипин (Коринфар).
  • Амлодипин (Нормодипин).

Блокируя один из механизмов мышечного сокращения, эти препараты расслабляют мышечный слой артерий и способствуют их расширению. Препараты этой группы могут применяться в домашних условиях как средство «скорой помощи» при повышении давления. Для этого таблетку нужно положить под язык (формы выпуска, покрытые оболочкой, не подходят), эффект наступает через 10-15 минут. Для усиления эффекта препараты этой группы комбинируют с другими гипотензивными средствами, это – Вамлосет (Амлодипин+Валсартан), Трипликсам (Амлодипин+Индапамид+Периндоприл), Дальнева (Амлодипин+Периндоприл) и многие другие.

Самые простые препараты – спазмолитики. Несмотря на слабовыраженный эффект они пользуются популярностью, их часто можно найти в домашней аптечке. Это – Дротаверина гидрохлорид (Но-Шпа), Дибазол, Папаверин и их комбинации – Папазол, Теодибаверин, Андипал. Если эти лекарства помогают, то можно их применять – они относительно безопасны, однако из-за слабого эффекта, применения в стандартных схемах лечения гипертензии они не нашли.

Навряд ли стоит упоминать, что если повышение АД произошло от передозировки лекарств, то необходимо отменить их или заменить препаратами другой группы и дождаться его нормализации.

Необходимо знать, что лечение повышенного нижнего давления не может состоять из приема одного медикамента, действующего на патологический механизм. Требуется применение лекарств, направленных на нормализацию кровообращения в органах, запускающих механизм повышения АД. Это – антиагреганты и антикоагулянты, холестериноснижающие средства, витамины, фитопрепараты. Правильную комбинацию подберет только специалист.

Улучшить эффект медикаментозного лечения можно использованием диетического питания, комплексов ЛФК, физиолечения, санаторно-курортного отдыха. Человек, страдающий повышенным давлением должен выбрать между курением, употреблением алкоголя, обильной пищей и дальнейшей жизнью, ведь отказ от таких мелочей способен продлить ее на десятки лет.

Источник: infoserdce.com

Как понизить нижнее давление: снизить только диастолическое или оба показателя

Как понизить нижнее давление в домашних условиях? На начальных этапах патологии уменьшить уровень диастолического давления можно без лекарств при помощи диеты, коррекции образа жизни, лечебной физкультуры и отказа от вредных привычек. Однако определить тип патологии, а также ее этап, в домашних условиях невозможно. Поэтому если такое состояние возникает часто, необходимо пройти медицинское обследование и выяснить точный диагноз.

Что касается лекарств, то самолечение при повышенном нижнем давлении категорически не рекомендуется, перед применением каких-либо методов лечения и медикаментов следует проконсультироваться с врачом.

Снизить только нижнее давление, не понижая верхнего, можно при нормальных значениях систолического давления. Однако при повышении нижнего нередко повышается и верхнее давление. В таких случаях понижать следует оба показателя.

Как сбить нижнее давление

Чтобы быстро снизить давление назначаются лекарственные средства. То, какие препараты следует применять, зависит от причины патологии и ее типа.

Понизить нижнее артериальное давление можно при помощи ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина 2, бета-адреноблокаторов, диуретических препаратов, спазмолитиков, витаминно-минеральных комплексов. В ряде случаев пациенту показан пожизненный прием выписанных врачом таблеток.

Пациентам с повышенным диастолическим давлением необходим достаточный ночной сон, адекватный режим труда и отдыха, избегание стрессов и физических перегрузок, поддержание нормального веса.

Чтобы нормализовать диастолическое давление, которое выходит за границы нормы, следует ограничить употребление соли. Из рациона исключают жирные и жареные блюда. Для улучшения состояния кровеносных сосудов рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, богатых магнием, калием и витаминами группы В. Большое количество калия содержится в картофеле, капусте, помидорах, перце, огурцах, редьке, свекле, дыне, арбузах, апельсинах, бананах, сухофруктах и орехах. К продуктам, богатым магнием, относятся фасоль, соя, пшено, гречневая крупа, творог, сметана, малина, клубника, абрикосы. Витамины группы В содержатся в свиной печени и почках, говядине, мясе кролика, грушах, черешне, яблоках, моркови. Снижению артериального давления способствуют овощные соки (из огурца, моркови, свеклы), чеснок, репчатый лук, чайный гриб, хурма, лимон.

Читайте также:  Что означает высокий пульс при нормальном давлении

Пациентам с повышенным диастолическим давлением необходим достаточный ночной сон, адекватный режим труда и отдыха, избегание стрессов и физических перегрузок, поддержание нормального веса.

Как снизить нижнее давление народными средствами

К наиболее эффективным народным средствам при высоком нижнем давлении относятся препараты боярышника – настойка или водный настой. Для приготовления настойки из боярышника стакан плодов измельчают до кашицеобразного состояния, заливают стаканом 70% спирта, герметично закрывают и оставляют на три недели в прохладном темном месте, периодически взбалтывая. Готовое средство процедить и принимать по 30 капель на 1/3 стакана воды. Чтобы приготовить настой из плодов боярышника, столовую ложку плодов заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Настой принимают по стакану три раза в сутки.

Чтобы нормализовать диастолическое давление, которое выходит за границы нормы, следует ограничить употребление соли.

Широкое применение при высоком диастолическом давлении имеют средства на основе валерианы. Для приготовления настойки 2 столовых ложки измельченного корня растения заливают 10 столовыми ложками спирта, емкость со средством плотно закрывают и оставляют в темном теплом месте на 2 недели, после этого настойку следует процедить. Готовое средство употребляют по 20 капель на 30-50 мл воды три раза в сутки. При необходимости срочно снизить диастолическое давление можно принять 30 капель настойки. Для приготовления настоя из валерианы нужно поместить в термос 4 столовых ложки измельченных корней растения и залить 1 л кипятка. Средство настаивают в закрытом термосе 10-12 часов, процеживают и принимают по 1,5 столовой ложки три раза в день.

Еще одним эффективным средством от гипертонии является экстракт стевии. ЕЕ можно добавлять в напитки, так как она обладает сладким вкусом. Для определения дозировки следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Для улучшения состояния кровеносных сосудов применяются семена льна. Для приготовления отвара 0,5 стакана семян тщательно промывают, заливают 0,5 л воды, кипятят на водяной бане в течение 3 часов и дают остыть. Средство принимают по 1/3 стакана 2 раза в день (утром и вечером).

От высокого нижнего давления поможет настой пустырника. Для его приготовления столовую ложку травы следует залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Получившийся объем нужно выпить за 3-4 раза, желательно во второй половине дня.

Для приготовления настоя из плодов шиповника от высокого диастолического давления столовую ложку сушеных плодов нужно опустить в термос, залить 0,5 л кипятка и настоять 8-10 часов, после чего процедить. Настой пьют, разводя до концентрации некрепкого чая, 2 раза в сутки.

Прежде чем применять народные средства, желательно проконсультироваться с врачом.

Причины и факторы риска снижения диастолического давления

К физиологическим причинам роста диастолического давления относятся физические нагрузки, стрессовые ситуации. Факторами риска развития являются избыточный вес, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, чрезмерные психические нагрузки, период беременности и менопаузы у женщин.

Изолированное повышение нижнего давления может наблюдаться при злокачественных новообразованиях, пороках сердца, эндокринных заболеваниях, дегидратации, а также при чрезмерном употреблении слишком соленой пищи, хронической усталости.

Высокое нижнее давление при нормальном или незначительно повышенном верхнем может указывать на наличие у пациента заболеваний почек или патологии кровеносных сосудов.

Систематическое повышение диастолического давления (если оно 100 и больше) может свидетельствовать о тяжелых поражениях почек и/или сердечно-сосудистой системы.

Общие сведения о повышении диастолического давления

Диастолическое (нижнее) давление – это давление, которое оказывает кровь на стенки кровеносных сосудов во время расслабления сердечной мышцы (диастолы). Показатель находится в зависимости от тонуса кровеносных сосудов, может повышаться при снижении эластичности их и/или спазме.

Нормальным считается уровень артериального давления (АД) 120 на 80 мм рт. ст. (первое число означает систолическое, а второе – диастолическое давление). В норме данный показатель может незначительно отклоняться в меньшую или в большую сторону. Высоким считается диастолическое давление, превышающее 90 мм рт. ст.

Если у пациента повышено только диастолическое давление, а систолическое в норме, такое состояние называется изолированной диастолической гипертензией.

Если у пациента повышено только диастолическое давление, а систолическое в норме, такое состояние называется изолированной диастолической гипертензией. Данная патология чаще всего наблюдается у пациентов старше 60 лет вне зависимости от пола. При повышении систолического и диастолического давления патология имеет название систоло-диастолической гипертензии.

Повышенное нижнее давление может долгое время не иметь клинических проявлений, в этом случае она диагностируется случайно во время обследования по другому поводу. Проявляется это состояние ощущением дискомфорта в области сердца, повышенной тревожностью, ускорением сердечного ритма, головной болью, слабостью, шумом в ушах.

Как низкое, так и высокое артериальное давление является патологическим состоянием и требует коррекции. Повышенное диастолическое давление может приводить к развитию ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта и других осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net