Не снижается давление от таблеток что делать

Почему давление не снижается после приема лекарств

Рассмотрим, почему не снижается давление после приема таблеток, причины неэффективности лекарственной терапии, что делать в такой ситуации.

Опасность высокого давления, необходимость лечения

Кратковременное повышение артериального давления – естественная реакция организма на стрессовые и опасные ситуации, является нормой, не требует лечения.

Стойкое повышение показателей АД провоцирует негативные симптомы, в виде головной боли, головокружений, сердечных или загрудинных болей, вызывает угрозу гипертонического криза, поражения органов-мишеней.

После проведения диагностики и выявления гипертонии терапевт или узкопрофильный специалист определяет схему лечения, базирующуюся на лекарственной терапии, изменении образа жизни, диете.

Эссенциальная гипертония носит хронический характер и требует лечения на протяжении всей жизни человека. При этом правильно назначенные препараты, соблюдение требований врача позволяют гипертонику самостоятельно справиться с повышенным АД, вести жизнь с минимальными ограничениями.

Если высокое давление не сбивается таблетками, главное не впадать в панику. Необходимо сообщить о патологическом состоянии врачу или вызвать Скорую помощь. При этом следует попытаться самостоятельно разобраться в причинах сложившейся ситуации.

Первоначально стоит проверить исправность тонометра, возможно проблема именно в нем. Важно не только правильно пользоваться измерительным прибором, но и проводить его техническое обслуживание не реже одного раза в год.

Также следует исключить феномен «белого халата».

Устранение факторов риска

Точные причины гипертонии неизвестны. Однако существуют факторы риска, способствующие развитию патологии. Именно из-за них давление может не снижаться таблетками.

Фактор риска Что делать
Систематические стрессы Избегать стрессов, попытаться переосмыслить ситуацию, посетить психолога, принимать успокаивающие препараты (Валериана).
Переутомление Нормализовать режим труда и отдыха, высыпаться, ограничить работу в нерабочее время, тем более, ночью.
Несбалансированный рацион Свести к минимуму употребление жареных, копченых, жирных продуктов, кофе, крепкого чая, газированных напитков.

Включить в рацион каши, нежирное мясо, как можно больше овощей, фруктов. Ежедневное количество потребляемой соли не должно превышать 4 г.

Чрезмерная масса тела Рекомендуется совместно с врачом выбрать оптимальные меры для нормализации веса: заняться спортом, сесть на диету. Это значительно уменьшит нагрузки на сердце и сосуды.
Недостаток физической активности Регулярная физическая активность способствует укреплению сердца, что положительно сказывается на сосудах.

Можно заняться лечебной физкультурой, плаванием, танцами. Возможны пешие прогулки или занятия домашними делами, например, мытье полов.

Подверженность вредным привычкам Следует бросить курить и употреблять спиртные напитки.

Неэффективность медикаментозной терапии

Причина высокого давления после приема антигипертензивных таблеток заключается в их неподходящем назначении. При этом не во всех случаях следует винить врача.

Схема лечения разрабатывается после прохождения пациентом полного обследования и выявления сопутствующих заболеваний. Но, организм каждого человека отличается индивидуальными особенностями, и действие, даже эффективного средства, сложно предсказать.

Возможно, больному следует провести некоторое время в лечебном учреждении, где прием таблеток проводится под постоянным контролем специалистов и существует возможность быстрой коррекции терапии.

Действие некоторых препаратов наблюдается через определенный промежуток времени (2-3 недели), поэтому давление может не снижаться сразу после их применения.

Возможна обычная некомпетентность врача.

Часто пациенты нарушают правила медикаментозной терапии, когда:

  1. Нарушают дозировку или принимают таблетки не по графику, а только при повышении артериального давления. Следует относиться к приему лекарств, как к необходимой ежедневной процедуре для поддержания своего здоровья.
  2. Заменяют назначенный препарат другим. Необходимо придерживаться предписаний врачей и отказаться от покупки более дешевого, или выбранного по другим критериям лекарственного средства.
  3. Занимаются самолечением. Лечением гипертонии должен заниматься врач. Самостоятельно подобранные таблетки могут оказаться бесполезными и привести к опасным для здоровья осложнениям.
  4. Пренебрегают правилами здорового образа жизни.

При разработке схемы лечения специалисту необходимо знать о применении гипертоником других лекарственных средств, особенно:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Диклофенака, Ортофена, Индометацина);
  • каплей от насморка;
  • лекарств с содержанием гормонов;
  • обезболивающих.

Данные группы лекарственных средств препятствуют снижению АД, понижают эффективность антигипертензивной терапии.

Наличие других патологий

У 10% пациентов, подверженных гипертензии, диагностирует резистентную артериальную гипертонию. Показатели артериального давления не снижаются после прима трех гипотензивных средств, один из которых – диуретик. Заболевание относится к контролируемым, если контроль АД достигается большим количеством препаратов. Иначе, гипертония является резистентной неконтролируемой.

Если постоянно применяемые, эффективные таблетки перестают снижать давление, необходимо безотлагательно посетить специалиста для прохождения диагностики. Не исключается прогрессирование гипертонии или присоединение других патологий, повышающих показатели артериального давления:

  • шейного остеохондроза, часто возникающего в молодом возрасте. Заболевание приводит к дегенеративным изменениям в позвонках шейно-грудного отдела позвоночника. При мышечных спазмах нервные корешки подвергаются компрессии, что ухудшает кровоснабжение мозга, провоцирует повышение АД;
  • феохромоцитомы – гормонально активной опухоли надпочечников, бесконтрольно вырабатывающей адреналин – гормон, оказывающий сосудосуживающее воздействие, что вызывает повышение АД;
  • альдостеромы – опухолевидное образование надпочечников, продуцирующее в больших количествах гормон альдостерон, участвующий в регуляции артериального давления, поддерживающий нормальную концентрацию натрия и калия.

Наличие, кроме гипертонии, других патологических состояний требует иного подхода к снижению давления.

Что делать, если не удается сбить давление таблетками

Действие антигипертензивных таблеток наблюдается примерно через полчаса после их применения. Если эффект отсутствует, давление остается высоким необходимо вызвать Скорую помощь при тошноте, рвоте, загрудинных болях, носовых кровотечениях, помутнении в глазах, потере сознания.

До приезда специалистов следует предпринять меры для облегчения состояния человека:

  • принять контрастный душ для расширения сосудов;
  • выпить чай из черноплодной рябины;
  • массажировать боковые стороны шеи;
  • надавливать на глаза;
  • прикладывать уксусные компрессы на шейную область.

Во время ожидания врачей нельзя подвергаться панике, которая спровоцирует еще большее повышение давления.

Источник: sosudy.info

Что делать, если давление не снижается таблетками?

При гипертонической болезни важно, чтобы терапия была эффективной. Нередко у гипертоников происходят внезапные скачки АД. В этом случае их срочно нужно купировать с помощью медикаментов. Что делать, если давление не снижается таблетками, и как нормализовать его в домашних условиях, должен знать каждый гипертоник. Если вовремя не стабилизировать состояние, может развиться гипертонический криз с отягчающими последствиями.

Основные причины

По статистике, около 70—75% гипертоников не следуют рекомендациям врача. Некоторые пропускают приём медикаментов, а кто-то предпочитает принимать только одно средство из назначенного комплекса. Это в большинстве случаев и становится причиной стойкого повышенного давления при гипертонии.

Пропущенный прием таблеток, может привести к резкому ухудшению состояния

Кроме этого, есть ещё несколько причин, по которым АД может упорно оставаться на высоких границах:

  • Совместное употребление алкогольных напитков вместе с лекарствами;
  • Злоупотребление кофе и табакокурением;
  • Самостоятельная смена гипотензивных препаратов;
  • Сопутствующие патологии (сахарный диабет, атеросклероз, ожирение и прочие).

Нередко причинами становятся постоянные тяжёлые стрессы, переутомления, недосыпания. Сердце испытывает большую нагрузку и гипотензивные средства не в состоянии справиться со стойким повышенным давлением.

АД может не понижаться из-за чрезмерного употребления солёной пищи. Соль задерживает влагу в организме, появляются отёки, а сердце и сосуды перегружаются. За счёт этого кровяное давление держится на высоких отметках даже после приёма таблеток.

Неэффективное лечение

Частая причина — врачебная ошибка. Гипертоническая болезнь имеет несколько форм и стадий, поэтому возможно такое, что был поставлен неправильно диагноз и, соответственно, сделано некорректное назначение.

На приеме у врача следует оговорить все жалобы, пусть даже на ваш взгляд не связанные друг с другом. Это поможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение

Особенно часто это происходит, когда гипертония сопровождается другими болезнями. В этом случае нужна комплексная терапия, а не только приём гипотензивных препаратов. Если после диагностики у пациента не обнаружили сопутствующую патологию и назначили только лекарства от высокого давления, то лечение не даст никаких результатов. Также причиной неэффективного лечения могут стать:

  1. Препараты со слабым действием. В этом случае необходима корректировка терапевтического курса и смена препаратов на более эффективные. Если после нового назначения давление по-прежнему не снижается, то необходимо пройти обследование. Это может говорить о том, что присоединилась ещё одна патология, поражающая сердце и сосудистую систему.
  2. Одновременный приём гипотензивных препаратов с другими группами лекарств, снижающих эффективность первых. Медикаменты, которые могут влиять на эффективность гипотензивных средств — «Аспирин», «Диклобене», «Диклофенак», «Ортофен», «Алмирал» и прочие.

Если терапия не приносит результаты и давление продолжает беспокоить, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы он скорректировал назначение.

Давление не снижается таблетками — что делать?

Без корректного лечения гипертоническая болезнь прогрессирует и возникают осложнения, а недостаточный терапевтический эффект становится причиной частых скачков АД.

Если кровяное давление не снижается после приёма лекарств в течение 30—40 минут, то следует вызвать скорую помощь. Пока ожидается приезд врача, пациенту нужно успокоиться и открыть окна для притока свежего воздуха.

Сотрудники скорой помощи окажут вам квалифицированную помощь. Берегите свое здоровье

Понизить напор давления на несколько пунктов в домашних условиях можно следующими способами:

  1. Опустить руки до плеч под струю холодной проточной воды на 5 минут или принять контрастный душ.
  2. Чтобы давление упало, нужно положить на обе ступни тканевые салфетки, пропитанные в растворе яблочного уксуса, разбавленного водой в равных пропорциях. Время выдержки компресса 10—20 минут.
  3. Также помогает снизить давление таблетка мочегонного средства или спазмолитика, например, «Фуросемид» или «Но-шпа».
  4. Не менее эффективны компрессы из горчичников. Их прикладывают к икроножным мышцам и затылку на 5—10 минут.

Как помочь врачу сделать правильное назначение? Необходимо собрать все принимаемые препараты и взять их с собой на приём. Специалист сможет определить, как препараты взаимодействуют друг с другом и скорректировать курс терапии. Медлить нельзя, так как неэффективное лечение значительно усугубляет течение болезни.

Источник: gipertonia.guru

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Автор: терапевт Мария Павловна Логинова

Источник: azbyka.ru