Как пить конкор при гипертонии

Конкор и давление

При учащенном сердцебиении и нарушенном АД требуется принимать различные лекарственные средства. «Конкор» от давления влияет на снижение показателей. Медикаментозный препарат относится к группе селективных бета-адреноблокаторов. Лекарство часто назначают при повышенном давлении, а также активные и вспомогательные вещества положительно влияют на сердце, нормализуя его функцию. При высоком давлении таблетки «Конкор» и его аналоги используются по предписанию врача, поскольку имеют ряд противопоказаний и побочных реакций.

Составляющие и механизм действия

Основным лекарственным веществом «Конкора» выступает фумарат плюс гемифумарат бисопролол, который снижает сердцебиение, нормализует сердечный ритм и снижает показатели давления. Пропорции активных компонентов в медикаменте 1:2. Для улучшенного действия в медикаментозное средство добавляют вспомогательные ингредиенты, такие как:

  • гидрофосфат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кросповидон;
  • стеарат магния.

Препарат выпускается в двовыпуклых таблетках в виде сердца.

Препарат «Конкор» выпускается в таблетированной форме, имеющей светло-оранжевую оболочку. Таблетки производятся в виде сердца и двовыпуклые. Дозировка может быть по 5 и 10 мг. Медикамент упакован в картонную коробку, внутри которой бывает от 1 до 5 блистеров. Лекарственное средство действует довольно быстро, и уже через несколько минут артериальное давление у пациента возвращается в норму. Благодаря активным и вспомогательным компонентам, входящим в состав «Конкора», лекарство оказывает такое воздействие на организм человека:

  • стабилизируются сердечные ритмы;
  • снижается давление в артериях при гипертонии;
  • устраняются симптомы инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Когда рекомендуется принимать?

Нередко «Конкор» понижает пульс и снижает показатели АД, поэтому стоит воздержаться от его приема при пониженном давлении. В свою очередь, лекарственный продукт показано употреблять для нормализации сердцебиения. Порой больным назначают «Конкор» при ВСД (вегетососудистой дистонии) по гипертоническому типу, когда требуется добиться снижения давления. Показаниями к применению медикамента служат:

  • хроническое проявление недостаточности сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия со стабильным течением.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Лекарство «Конкор» пьют лишь после того, как будет изучена инструкция по применению. Если наблюдается сердечное заболевание различной тяжести, то рекомендуется употреблять таблетки в утренние часы на голодный желудок. Не стоит пить препарат вечером, поскольку давление может сильно снизиться. В таблице представлена рекомендуемая доза, назначаемая при разных патологических состояниях:

Отклонение Доза
Минимальная, мг Максимальная
Стенокардия 5 10
Хроническая недостаточность сердца 1,25
Постоянно высокое давление 2,5 20

Вернуться к оглавлению

Когда лучше не пить лекарство?

Не стоит употреблять препарат «Конкор» при нормальном давлении, поскольку нередко после приема таблеток оно сильно падает до критических показателей. Воздерживаются от приема лекарственного средства в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов, входящих в состав «Конкора»;
  • острое проявление недостаточности сердца;
  • кардиогенный шок;
  • ослабленные функции синусного узла;
  • синоартериальная блокада;
  • выраженная форма гипотензии;
  • яркое проявление брадикардии;
  • тяжелые симптомы бронхиальной астмы;
  • ацидоз метаболического типа;
  • нарушенная работа периферического артериального тока крови;
  • образование феохромоцитомы;
  • детский возраст младше 18 лет.

Вернуться к оглавлению

Возможны ли побочные явления?

Если принимать «Конкор» при низком давлении, то человек может заметить, что АД упало до критических границ и возможна потеря сознания. Наиболее распространенные побочные реакции, возникающие после терапии лекарственным препаратом, представлены в таблице:

Система Симптоматика
Кровеносная Признаки брадикардии
Ухудшение состояния при сердечной недостаточности
Ощущение онемения в ногах и руках
Резкое и сильное снижение давления
Нервная Частые головокружения и болевые приступы в голове
Обморочные состояния
Затяжная депрессия
Проблемы со сном
Дыхательная Появление приступов бронхиальной астмы
Опорно-двигательная Судороги
Слабость в мускулатуре и подвижных сочленениях
Пищеварительная Понос
Приступы тошноты, провоцирующие рвоту
Увеличение АЛТ и АСТ показателей в крови
Мочеполовая Проблемы с потенцией у мужчин
Кожный покров Выпадение волосяного покрова на голове
Зуд, краснота и высыпания на эпидермисе
Ринит аллергического типа

После применения «Конкора» у больного может нарушиться слуховая функция и возникнуть признаки конъюнктивита.

Передозировка: что будет?

Если пациент принял чрезмерную дозу «Конкора», то вероятны неприятные симптомы. Нередко может развиться брадикардия или снизиться сильно давление. В таком случае требуется сразу же отменить лекарство и проводить симптоматическое лечение, которое назначит доктор. Когда передозировка привела к брадикардии, то вводят внутрь вены «Атропин». Редко случается такое, что «Конкор» повышает давление или провоцирует гипогликемию, которую лечат посредством введения раствора глюкозы.

Можно ли сочетать с другими медикаментами?

«Конкор» при неправильной совместимости часто провоцирует нежелательные последствия. Нарушенная лекарственная комбинация может усилить либо уменьшить действие активных компонентов. Поэтому не стоит ничего делать на свое усмотрение и заниматься самолечением. Стоит не допускать комбинаций «Конкора» с такими медикаментозными препаратами, как:

  • Лекарства, купирующие признаки аритмии. Особенно не рекомендуется сочетать с первым классом средств, в частности, с «Бисопрололом», поскольку вероятно снижение сократимости сердца.
  • Препараты с гипотензивным воздействием. В противном случае на фоне совместного их использования с «Конкором» возникает сильное снижение давления и вазодилатация.

Вернуться к оглавлению

Читайте также:  Окс острый коронарный синдром

Отпуск и условия хранения

Приобрести лекарственное средство «Конкор» при давлении возможно в аптечном киоске, имея рецепт от врача. Не стоит сберегать его в месте, к которому имеют доступ дети. Оптимальная температура хранения не более 30 градусов. Годен медикамент «Конкор» в течение 5 лет, при этом не стоит подвергать свое здоровье риску, используя препарат по окончании срока годности.

Чем можно заменить: аналоги

Если по каким-то причинам лекарственное средство «Конкор» запрещено к использованию, то его заменяют на препарат с аналогичным воздействием. Хорошими заменителями являются «Азотен», «Атенолол», «Капотен» и «Нолипрел». Эти медикаменты должны прописываться врачом, который откорректирует дозу, учитывая тяжесть и вид заболевания. А также разрешается применять такие аналоги, как «Бисостад», «Бикард», «Бетак», «Метокор» и другие. Категорически запрещается заменять «Конкор» любым другим средством по своему усмотрению, поскольку возможно спровоцировать побочные реакции и усугубить течение патологии.

Источник: vsedavlenie.ru

Конкор инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Конкор: показания и противопоказания, правила приема, побочные действия. Эффективен при гипертонической болезни, стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

Конкор – это бета-блокатор, содержащий активное вещество бисопролол. Основное показание к применению согласно инструкции – лечение артериальной гипертензии (гипертонии), ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Это лекарство, выпускаемое немецкой фирмой Мерк КГаА (Merck KGaA, Germany), входит в ТОП 20 лекарственных средств, продаваемых в аптеках России и других стран бывшего СССР.

Форма выпуска

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого (по 5 мг бисопролола) и светло-оранжевого (10 мг бисопролола) цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, безводный , целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон , магния стеарат.

  • Кроме того, компания Merck KgaA производит также препарат конкор кор с содержанием 2.5 мг бисопролола в одной таблетке.

Фармакологическое действие конкора

  • Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.
  • Конкор имеет лишь незначительное сродство к бета2 адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.
  • Избирательное действие на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.
  • Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.
  • Максимальный эффект конкора достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении лекарства 1 раз в день его терапевтический эффект сохраняется в течение суток благодаря тому, что его период полувыведения из плазмы крови составляет 10-12 часов. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала применения.
  • Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.
  • При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности конкор уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и ударный объем сердца, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при “первом прохождении” через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Конкор характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется конкор по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся с мочой. Основные метаболиты не проявляют фармакологической активности.

Выведение конкора

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся мочевыводящей системой. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 составляет 10-12 ч.

Показания к применению Конкора

  • Артериальная гипертензия (гипертония);
  • ИБС: стабильная стенокардия;
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования

Конкор употребляют внутрь 1 раз в сутки. Применение бисопролола оптимально утром до завтрака, во время или после него, запивая препарат небольшим количеством жидкости. Таблетки конкора не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертония и стабильная стенокардия

Дозу конкора подбирают индивидуально, прежде всего с учетом частоты сокращений сердца и общего состояния. Как правило, в начале лечения лекарство принимают по 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг 1 раз в день. При лечении артериальной гипертонии и стенокардии – максимально до 20 миллиграммов 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

  • Стандартная схема лечения включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности с помощью Конкора требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем
  • Предварительным условием для лечения бисопрололом является стабильная ХСН без признаков обострения
  • Лечение Конкором начинается с 1.25 мг 1 раз/сут (иногда сразу с 2,5 мг). В зависимости от индивидуальной переносимости дозировку следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если повышение дозировки конкора плохо переносится, то возможно снижение дозы. Максимально рекомендуется прием до 10 мг 1 раз/сут.
Читайте также:  Мочегонное средство для снижения давления

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов ее течения возможно уже с первого дня применения бисопролола. При плохой переносимости дозировку конкора постепенно снижают.

Особые группы пациентов

  • При снижении функциональной способности печени или почек легкой или средней тяжести, а также в пожилом возрасте применение конкора, как правило, не требует коррекции дозировок
  • При выраженном нарушении функциональных возможностей почек (КК менее 20 мл/мин), тяжелых заболеваниях гепатобилиарной системы максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг. Увеличение дозировок – с особой осторожностью.
  • Не рекомендуется назначать конкор детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения Конкора у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, почечной и печеночной недостаточностью, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными или приобретенными пороками сердца с выраженными гемодинамическими расстройствами, а также после перенесенного инфаркта миокарда в первые 3 месяца.

Побочное действие конкора

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – брадикардия (при наличии хронической сердечной недостаточности); часто – усугубление симптомов ХСН, ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД (особенно при сердечной недостаточности); нечасто – нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия
  • Со стороны ЦНС: часто – головокружение, головная боль; редко – потеря сознания
  • Психические расстройства: нечасто – депрессия, бессонница; изредка – галлюцинации, кошмарные сновидения
  • Органы чувств: редко – уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушения слуха; очень редко – конъюнктивит
  • Дыхательная система: нечасто – бронхоспазм при наличии бронхиальной астмы или обструктивных заболеваний дыхательных путей в анамнезе
  • Пищеварительный тракт: часто – тошнота, рвота, диарея, запор; нечасто – гепатит
  • Со стороны лабораторных показателей: редко – повышение уровня печеночных ферментов в крови (АСТ, АЛТ)
  • Костно-мышечная система: нечасто – мышечная слабость, судороги мышц
  • Со стороны репродуктивной системы: изредка – нарушения потенции.
  • Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, аллергический ринит
  • Со стороны кожных покровов: очень редко – алопеция. Применение бета-адреноблокаторов (в том числе конкора) может способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь
  • Прочие: часто – астения (при ХСН), повышенная утомляемость; нечасто – астенический синдром у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией.

Противопоказания к применению конкора

  • острая сердечная недостаточность;
  • ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС ®

Лекарство хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет. Конкор отпускается по рецепту.

Источник: medblog.by

Конкор – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 2,5 мг Кор) лекарства для лечения давления, ИБС, сердечной недостаточности у взрослых, в том числе при беременности. Побочное действие

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конкор. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Конкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством.

Конкор – селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол (действуюшее вещество препарата Конкор) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Читайте также:  Почему бывает разное давление на руках

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг (Конкор Кор).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочное действие

  • брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • ощущение похолодания или онемения в конечностях;
  • выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
  • нарушения слуха;
  • конъюнктивит;
  • бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • мышечная слабость;
  • судороги мышц;
  • нарушения потенции;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • гиперемия кожных покровов;
  • аллергический ринит;
  • астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • повышенная утомляемость.

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС

Источник: instrukciya-otzyvy.ru