Если высокое верхнее давление что это значит

Высокое верхнее давление: причины повышенного верхнего давления, симптомы и лечение

Высокое верхнее давление при нормальном или незначительно повышенном нижнем носит название изолированной систолической гипертензии. Раньше диагноз устанавливался при цифрах систолического артериального давления более 160 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст. или менее. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендуется считать изолированной гипертензией повышение систолического артериального давления выше 140 при цифрах диастолического не более 90 мм рт. ст.

Что такое артериальное давление и какая его величина считается нормой

Термином артериальное давление (АД) обозначают ту силу в миллиметрах ртутного столба, с которой давит кровь на стенку артерии изнутри. Систолическим называется давление, которое фиксируется в момент сокращения сердца (систолы), а диастолическим – то, которое отмечается в фазу расслабления (диастолу).

Поскольку, сокращаясь, сердце выталкивает в кровеносное русло достаточно большой объем крови, цифра систолического АД будет выше и при записи результатов измерения она записывается первой. Диастолическое давление (вторая цифра в записи) всегда ниже систолического.

У лиц 60 лет изолированная систолическая гипертензия встречается в 6% случаев, а у пациентов старше 80 – уже в 25%.

Нормальной считается величина АД до 140/90 мм рт. ст. Если цифры не превышают 110 и 70, говорят об оптимальном давлении, 120 и 80 – о нормальном, 130 и 85 – о нормальном высоком.

Что значат показатели систолического давления, находящиеся в диапазоне 131–139, а диастолического – в пределах 86–89 мм рт. ст.? Они расцениваются как предгипертония.

В большинстве случаев при развитии первичной или вторичной артериальной гипертонии цифры систолического и диастолического АД нарастают синхронно. Но в некоторых ситуациях отмечается повышенное верхнее давление, при этом нижнее – в норме. Именно это состояние называется изолированной систолической гипертензией.

Причины высокого верхнего давления

Если повышено вернее давление, причины исследователям видятся именно в возрастных изменениях:

  • снижение эластичности артериальных стенок;
  • появление холестериновых отложений, нарастание явлений атеросклероза;
  • изменение нервной регуляции сосудистого тонуса (повышение периферического сопротивления сосудов);
  • уменьшение активности регуляторных механизмов, отвечающих за стабильность АД (ренин-ангиотензиновая система, натрийуретический гормон, эндотелиальный релаксирующий фактор и пр.);
  • нарушение функционирования рецепторов, контролирующих уровень давления в кровеносном русле.

Это не означает, что все пациенты, достигшие преклонного возраста, обязательно заболевают гипертонической болезнью. Многие пожилые люди имеют нормальное давление. Тем не менее, если в 18–30 лет высокое давление отмечается у 3-4% людей, то после 60 – уже практически у 55%. Также подтвержден факт изолированного повышения именно верхнего давления: у лиц 60 лет изолированная систолическая гипертензия встречается в 6% случаев, а у пациентов старше 80 – уже в 25%. При этом если равномерное повышение АД чаще фиксируется у мужчин, то высокое верхнее чаще отмечается у женщин.

Нормальной считается величина АД до 140/90 мм рт. ст. Если цифры не превышают 110 и 70, говорят об оптимальном давлении, 120 и 80 – о нормальном, 130 и 85 – о нормальном высоком.

Факторы риска, при наличии которых повышается АД:

  • нереализованный хронический стресс или внезапное психоэмоциональное потрясение;
  • избыточные физические нагрузки;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • систематический прием некоторых препаратов, побочным эффектом которых является подъем АД;
  • рацион, богатый животными жирами и приправами, предпочтение острым, жареным блюдам;
  • чрезмерное употребление поваренной соли;
  • большая масса тела;
  • низкий режим физической активности.

Как понять, что повышено верхнее давление

Если пациент не контролирует показатели АД систематически, повышение систолического давления можно заподозрить по некоторым симптомам:

  1. Головная боль. Чаще в затылочной или теменной областях, в некоторых случаях – опоясывающего характера, ощущение сдавливания головы по типу обруча. Боль может быть пульсирующей, усиливающейся при наклонах головы, движениях глазных яблок, громких звуках или ярком свете, или носить постоянный ноющий характер.
  2. Боль в проекции верхушки сердца (левая половина груди, по околососковой линии).
  3. Шаткость походки.
  4. Головокружение.
  5. Чувство «несвежей головы», особенно в ранние утренние часы или при перемене погоды.
  6. Нарушение сна: сонливость в дневные часы и затруднение засыпания или бессонница ночью.
  7. Писк, шум в ушах.
  8. Нарушения зрения. Большинство пациентов жалуется на мелькание светящихся точек, пелену, потемнение перед глазами.
  9. Покраснение лица, шеи и области декольте, сопровождающееся чувством жара, приливом пота.
  10. Немотивированная общая слабость, снижение работоспособности.
  11. Метеочувствительность.
  12. Снижение памяти, затруднение процесса запоминания новой информации, раздражительность, плаксивость, эмоциональная нестабильность.

Показатели систолического давления, находящиеся в диапазоне 131–139, а диастолического – в пределах 86–89 мм рт. ст. расцениваются как предгипертония.

Когда перечисленные признаки появляются систематически и носят выраженный характер необходимо на протяжении нескольких дней систематически контролировать давление. Делать это рекомендуется дважды в сутки, утром и вечером, приблизительно в одно и то же время.

Лечение высокого верхнего давления

Лечение гипертонии необходимо начинать с изменения образа жизни и максимального исключения имеющихся факторов риска:

  • снижение массы тела;
  • введение систематических дозированных кардиотренировок;
  • сведение в рационе к минимуму доли пряных, острых, соленых, жирных и жареных блюд;
  • отказ от злоупотребления алкоголем, табакокурения;
  • устранение стрессорных факторов и чрезмерных физических нагрузок.

После устранения провокаторов назначается медикаментозное лечение.

Наиболее часто для снижения высокого верхнего АД применяются препараты следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антагонисты ангиотензинконвертирующего фермента (ингибиторы АПФ);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина (АРАII);
  • тиазидоподобные или тиазидные диуретики.
Читайте также:  Возможна ли служба в армии с пониженным давлением

Предпочтение отдается лекарственным средствам длительного действия, подбор фармакотерапии осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента.

Наиболее частые вопросы

Если поднимается только верхнее давление, а нижнее – низкое, не понизят ли препараты его еще больше?

Если лечение назначается врачом с учетом всех имеющихся ограничений, противопоказаний и индивидуальных особенностей, а комбинации препаратов подобрана оптимально, такая возможность маловероятна.

При снижении давления повышается сердцебиение. Что делать, если оно 100 и больше?

Учащение пульса может быть компенсаторной реакцией на прием препаратов или на резкое снижение АД. При возникновении приступов тахикардии необходимо на протяжении некоторых дней контролировать частоту сердечных сокращений. По возможности надо оценить связь эпизодов сердцебиения с предшествующими событиями, после чего обратиться к лечащему доктору.

Если равномерное повышение АД чаще фиксируется у мужчин, то высокое верхнее чаще отмечается у женщин.

Почему я не могу принимать препараты, которые были назначены близкому человеку с таким же заболеванием?

Проводить лечение при помощи препаратов, которые назначались другому человеку, пусть и с такой же патологией не только неэффективно, но и очень опасно. Медикаменты, применяющиеся для снижения АД, имеют широкий круг противопоказаний и ограничений. Некоторые комбинации, включающие такие лекарства, могут стать причиной развития побочных эффектов или ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Что делать если давление поднялось внезапно? Как снизить его в домашних условиях?

Для понижения АД в быту можно использовать любое успокоительное средство (настойка валерианы, пустырника, пиона), наложить на затылок и воротниковую зону горчичники, принять горячую ножную ванну. Также можно выпить внеочередную дозу привычного гипотензивного средства. Если врач рекомендовал определенную терапию – выполнить рекомендации, при неэффективности повторить прием препаратов через полчаса, если и это не сработало – вызвать бригаду скорой помощи.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Повышенное верхнее давление

Уровень артериального давления говорит о состоянии сердца и кровеносных сосудов. Высокое верхнее давление при большом разрыве со вторым значением свидетельствует об изолированной систолической гипертонии. Любое повышение давления негативно сказывается на общем самочувствии пациента и работе всех внутренних органов, но повышение верхнего АД несет угрозу состоянию головного мозга.

Какие значения АД являются нормальными?

Систолическое или верхнее давление повышается как у пожилых людей, так и у подростков. Чтобы патология не нанесла вреда здоровью, нужно регулярно контролировать АД с помощью тонометра.

Артериальное давление считается одним из важнейших показателей, определяющих состояние пациента и наличие ряда патологий. Порой АД скачет из-за смены погоды, эмоционального или физического перенапряжения. Повышение верхнего давления может спровоцировать как заболевание сердечно-сосудистой системы, так и отравление или перегрев организма.

В норме верхнее артериальное давление не превышает 120―130 мм рт. ст., а нижнее артериальное давление должно быть ниже 100. У здорового человека оно не превышает 80 мм рт. ст. Разрыв между этими значениями составляет 30―40 мм рт. ст. Если он больше 50, АД отклонилось от нормы. Встречается высокое «нижнее» давление, а второе значение остается нормальным. Это свидетельствует о болезнях почек, но зачастую повышается давление верхнее.

Причины повышения верхнего и нижнего АД

Причины повышения систолического и диастолического АД по большей части совпадают, но при этом происходят разные процессы в организме, из-за чего меняется тот или иной показатель. Повышение нижнего давления провоцируют те же факторы, что и верхнего, за исключением заболеваний почек, для которых характерен подъем второй цифры в значении АД пациента. Часто только «верхнее» АД повышается у женщин, старше 50―55-ти лет, что связано с гормональной перестройкой в организме. Основными причинами роста систолического и диастолического АД являются:

  • Возрастные изменения. У пациентов старше 65-ти лет снижается тонус сосудов, ухудшается кровообращение, развивается кальциноз.
  • Гормональный дисбаланс. У подростков «переходного» возраста наблюдается высокое верхнее давление при нормальном нижнем.
  • Порок сердца. В частности, на уровень АД влияет состояние аортального клапана.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Образ жизни. АД поднимается в результате частого употребления алкоголя и курения, употребления большого количества животных жиров, частых стрессов.

Если у пациента повышенное нижнее давление или верхнее, при нормальном втором значении, это говорит о развитии определенного заболевания, которое напрямую может не касаться сердечно-сосудистой системы. Восстановить давление возможно при устранении причины его роста.

Почему высокое только верхнее давление, а нижнее нормальное?

Цифра верхнего давления свидетельствует о состоянии сердца в момент его сжатия (систолы), когда орган выбрасывает кровь в кровеносное русло. Повышение этой цифры означает, что сердцу тяжело работать, усилия, которые оно прилагает для выброса крови в сосуды, для него чрезмерны. При этом состояние сосудов не меняется, а значит и нижнее давление остается нормальным.

Повышенная нагрузка на сердце возникает из-за атеросклероза и органического поражения миокарда. Человеческий организм ― сложный механизм. Любое отклонение от нормы провоцирует цепную реакцию. Гормональный дисбаланс, имеющиеся или перенесенные болезни сердца, высокий уровень холестерина в результате неправильного питания или нарушения липидного обмена влекут за собой систолическую гипертонию.

Проявление систолической гипертонии

При повышенном систолическом давлении появляется ряд признаков, указывающих на патологию:

  • Задержка воды в организме провоцирует отеки, покалывание и/или онемение кожи и кончиков пальцев.
  • У пациента появляется боль в затылке, шум в ушах, нарушение сна, раздражительность.
  • Возникает тахикардия, пульсация в голове, боль или тяжесть в груди. Часто в таком состоянии краснеет лицо.
Читайте также:  Почему нижнее давление высокое 100

Вернуться к оглавлению

Измеряйте давление правильно

Контроль АД с помощью тонометра ― основное средство выявления патологии. Если пациент измеряет давление дома, полученные результаты нужно записывать, чтобы потом предоставить лечащему врачу. Важно правильно провести измерения. Этого несложно добиться, если придерживаться следующих правил:

  • Процедура проводится только в спокойном положении. Рекомендуется 10 мин спокойно посидеть. Во время процедуры пациенту нельзя двигаться и разговаривать. Любое переживание отражается на полученных результатах.
  • Контроль проводится не ранее, чем через час после последнего употребления кофе, курения, физической активности, горячей ванны, приема адреномиметиков. Если выпить кофе незадолго до измерения, результатом станет выявление воздействия кофеина на организм.
  • Проведение повторного измерения проводится через 5 мин после предыдущего.
  • Если не удалось услышать последние удары или нет уверенности в достоверности результата, процедура повторяется.
  • Под ежедневным контролем АД подразумевается проведение измерения в одно и то же время, 2―3 раза в день.

Высокая верхняя граница АД грозит развитием сердечной недостаточности, инсульта или инфаркта миокарда.

Лечение патологии

Повышенное верхнее давление опасно для здоровья и жизни в целом. Устранение пониженного АД считается менее сложным, а само явление менее опасным. Даже если высокое давление не дает о себе знать и выявляется только с помощью измерения, его нужно лечить. Недостаточно просто сбить давление, нужно найти и устранить причину его роста, снять нагрузку с сердечной мышцы. Лечение должно быть комплексным. Одними таблетками опустить АД не выйдет. Кроме лекарственных препаратов, врачи часто назначают фитотерапию и коррекцию образа жизни.

Что принимать при медикаментозной терапии

Употреблять лекарства самовольно без назначения врача запрещено. Самостоятельно снизить верхнее давление, не повлияв на нижнее, не получиться. Любой препарат имеет ряд противопоказаний и определенную силу действия. Все лекарственные препараты должен назначать врач с учетом особенности течения болезни и правил понижения АД. Если систолическое значение очень большое ― выше 180-ти мм рт. ст., его разрешается понизить до 160-ти мм рт. ст. Параметр, находящийся в пределах 160―180-ти мм рт. ст., разрешено понизить на 20%.

Снизить давление удается препаратами нескольких групп:

  • Диуретики. Нормализуют состояние с помощью выведения из организма лишней воды.
  • Бета-блокаторы. Лекарство этой группы назначают принимать пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, имеющим патологии печени.
  • Антагонисты кальция. Большая часть средств этой группы опускают давление на короткий срок, хотя существуют и препараты длительного действия. Такими лекарствами часто лечат патологию, т. к. при их применении побочные эффекты проявляются редко.
  • Ингибиторы АПФ. Таблетки этой группы оказывают благотворное влияние на ЦНС и почки.

Вернуться к оглавлению

Коррекция образа жизни

Высокое систолическое давление не может быть устранено без изменения образа жизни. Пациентам с повышенным верхним АД рекомендуется:

  • Вести активный образ жизни по своим силам: каждое утро делать зарядку, заниматься спортом, кататься на велосипеде, плавать.
  • Скорректировать питание. Лечение окажется безрезультатным без соблюдения диеты. Пациенту нужно включить в рацион большое количество свежих фруктов и овощей, потребление жиров животного происхождения свести к минимуму. Питаться нужно маленькими порциями.
  • Не пить кофе и алкогольные напитки. Любая подобная стимуляция может отразиться на верхнем АД. В зависимости от особенности течения болезни врач может позволить пациенту выпить некрепкий кофе 1 раз в день.

Порой, для снижения АД достаточно сбросить лишний вес. Каждый потерянный килограмм снизит давление на 1 мм рт. ст.

Гипертония обостряется из-за нервного перенапряжения. Людям, страдающим таким отклонением, нужно научиться спокойно воспринимать окружающий мир, несмотря на обилие стрессовых ситуаций. При систолической гипертонии нужно строго соблюдать все назначения врача и принимать только прописанные лекарства. Самолечение приводит к опасным осложнениям.

Источник: etodavlenie.ru

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.
Читайте также:  Болит и кружится голова давление в норме

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

Орган Патология
Сердце Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.)

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Головной мозг Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.)

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Почки Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Сетчатка Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

Причины патологии

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Группа болезней Конкретные заболевания
Наследственные и врожденные нарушения Коарктация (сужение) аорты

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Сердечные и сосудистые нарушения Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Другие нарушения Анемия

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная форма ИСАГ

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

  • генетический дефект;
  • возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
  • атеросклероз;
  • курение;
  • лишний вес с нарушением жирового обмена;
  • диабет;
  • женский пол (заболеваемость в два раза выше).

Классификация

Классификация по изменению уровня диастолического давления Классификация по течению
1 тип (60%) – повышения нет.

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» – постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ. Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • дискомфорт, боли в проекции сердца;
  • неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
  • снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

Диагностика

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Методы лечения

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Группа препаратов Примеры
Диуретики Индапамид

Гипотиазид

Бета-адреноблокаторы Атенолол

Бисопролол

Антагонисты кальция Амлодипин

Верапамил

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл

Лизиноприл

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Лозартан

Валсартан

В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).

Прогноз

Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.

У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.

Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.

Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.

Источник: okardio.com