Диакарб для пациентов с сахарным диабетом

Диакарб и диабет

Лекарственный препарат «Диакарб» обладает небольшим мочегонным действием, снижает повышенное давление внутри черепа, устраняет проявления глаукомы, предотвращает эпилептические приступы. Препарат может значительно повысить показатели кровяной глюкозы, поэтому при сахарном диабете «Диакарб» не рекомендуется. В ситуации необходимости средство применяется только по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Активный компонент препарата — ацетазоламид. Действие вещества основано на подавлении активности фермента карбоноксидазы в почечных канальцах, глазных и нервных тканях. Попадая в организм, быстро абсорбируется из ЖКТ. Препарат обладает таким спектром эффектов:

  • диуретический — уменьшая обратное всасывание ионов натрия, увеличивает количество вывода жидкости, ионов калия, магния, кальция;
  • противоглаукомный — снижает синтез жидкости передней глазной камеры, уменьшая давление в глазах;
  • понижает давление внутри черепа — сдерживает ликворообразование и нормализует его отток;
  • противоэпилептический — блокирует импульсы хаотичной активности в мозговой коре.

Лекарство существует в виде белых двояковыпуклых таблеток для перорального приема, содержащих 250 мг ацетазоламида. В аптеке препарат реализуется упаковками по 12, 24, 30 шт. в блистере. Дополнительными помогающими веществами служат крахмал из картофеля, тальк, крахмальный гликолат натрия либо окись кремния, повидон, целлюлоза в виде микрокристаллов, магниевый стеарат.

Когда необходим прием «Диакарба»?

Благодаря разнообразным эффектам, таблетки «Диакарб» принимаются как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и самостоятельно. Показано применять при следующих патологических состояниях и болезнях:

Препарат часто назначают при отечности у больных.

  • отечность;
  • глаукома (снижает давление внутри камеры глаза при остром приступе или подготовке к хирургической операции);
  • эпилепсия (составной компонент терапевтического комплекса);
  • гипертензия внутри черепной коробки;
  • чрезмерная продукция эндолимфы внутреннего уха;
  • ускорение адаптации при горной болезни;
  • отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • проявления предменструального синдрома.

Во время длительной терапии «Диакарбом» необходимо раз в 1—2 недели сдавать кровь на анализ, следить за электролитными показателями, количеством тромбоцитов, кислотно-щелочным балансом организма.

Способ применения и дозы

Терапевтическая схема и дозировка отличается зависимо от болезни, возраста, индивидуальных особенностей организма. Таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи. Действует лекарство 12 часов. Эффект препарата снижается спустя 3-е суток после начала приема, поэтому в курсе лечения через 3 дня делаются 1—2 дня перерыва. Не рекомендуется пить лекарство более недели из-за риска появления метаболического ацидоза. Приблизительная схема приема при разных патологиях и состояниях указана в таблице.

Болезнь/состояние Дозировка лекарства (количество таблеток), шт. Кратность
Отечный синдром 1—1,5 раз в день
Проявления глаукомы 1 1—4 раза в день
Подготовка к операции при глаукоме по 1—2 до операции за сутки
утром в день проведения
Эпилепсия 1—2 раз в сутки
Горная болезнь 2—4 Дозу разбить на 2 приема в день
Высокое давление внутри черепа 1 в день
0,5—1 каждые 8—12 часов

Вернуться к оглавлению

Противопоказания «Диакарба» при диабете

Для употребления «Диакарба» существует перечень противопоказаний. Прежде всего это индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Не назначается во время беременности, но при острой необходимости разрешается не раньше 2-го триместра. Действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации таблетки принимать нельзя. Запрещен препарат в таких случаях:

Эмфизема легких – серьезное противопоказание к приему препарата.

  • серьезные нарушения работы печени и почек;
  • дисфункции надпочечников;
  • камни или песок в почках или мочевом пузыре;
  • заниженное количество натрия и калия в крови;
  • уремия;
  • цирроз печени;
  • бронхиальная астма, эмфизема легких.

Вернуться к оглавлению

Особенности использования диабетиками

«Диакарб» может быстро повысить количество глюкозы в русле крови, поэтому при диабете принимается с осторожностью и строго по врачебному совету. В период лечения «Диакарбом» доктор может подкорректировать дозу инсулина или сахароснижающих медикаментов для приема перорально. На протяжении терапии нужно тщательно контролировать картину крови диабетика. При критических сдвигах прием лекарства отменяется.

Во время курса лечения нужно ограничить употребление соли и жидкости, а также обязательно принимать лекарства, содержащие калий («Панангин», «Аспаркам») и есть больше продуктов богатых этим микроэлементом (курага, бананы).

Аналогичные препараты

Препараты с ацетазоламидом в роли действующего вещества — «Ацетазоламид-Акри», «Фонурит», «Диуремид». Другие лекарственные компоненты ингибирующие карбоноксидазу содержатся в препаратах «Даранид», «Нептазан», «Азопт». Эти лекарства имеют подобные показания к применению и сходный механизм воздействия.

Читайте также:  Лучшая мазь от варикоза вен на ногах

Источник: etodiabet.ru

Диакарб: инструкция по применению

Препарат Диакарб представляет собой диуретик, который является ингибитором карбоангидразы.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат диакарб выпускается в форме таблеток для перорального использования. Таблетки белого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон. Главным действующим компонентом препарата является ацетазоламид, каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества.

Препарат выпускается в блистерах по 10 штук по 3 блистера в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием.

Фармакологические свойства препарата

Диакарб – препарат, который выводит лишнюю жидкость из организма, в результате чего у пациентов уменьшаются отеки различного происхождения, несколько снижаются показатели артериального давления, нормализуется работа сердца и почек, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу.

Данное лекарственное средство назначается в качестве вспомогательной терапии при лечении эпилепсии, повышенного внутриглазного давления, повышенного внутричерепного давления на фоне нормальных показателей артериального давления.

Для чего нужен Диакарб

Данное лекарственное средство назначают взрослым пациентам для лечения и предупреждения следующих состояний:

  • Отеки различного происхождения;
  • В качестве средства быстрого действия для купирования приступа острой глаукомы;
  • В составе комплексной терапии при эпилепсии у пациентов;
  • Повышенное внутричерепное давление.

Противопоказания

Препарат Диакарб можно использовать только после консультации с врачом и после предварительного полного обследования. Перед началом терапии препаратом пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет следующие противопоказания и ограничения:

  • Почечная недостаточность, в острой форме;
  • Уремические состояния;
  • Тяжелые поражения печени и угнетение ее функции;
  • Сниженное содержание калия и натрия в крови;
  • Метаболический ацидоз;
  • Сахарный диабет;
  • Болезнь Аддисона;
  • Беременность в первом триместре;
  • Возраст детей до 3 лет;
  • Период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Препарат Диакарб с особенной осторожностью назначают пациентам с отеками почечного или печеночного происхождения, при беременности во 2 и 3 триместрах, при заболеваниях легких, сопровождающихся угнетением полноценной дыхательной функции.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки Диакарб предназначены для приема внутрь пациентам взрослого возраста. Суточную дозу лекарства и продолжительность курса терапии определяют в индивидуальном порядке в зависимости от степени выраженности клинических симптомов патологии.

Согласно инструкции при отеках различного происхождения пациенту назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день через сутки. То есть 1 день пациент принимает препарат, затем делает день перерыва, затем снова принимает таблетку Диакарба. Не стоит превышать рекомендованную дозу, так как диуретический эффект при этом не будет более выраженным, а вероятность развития побочных эффектов возрастет.

Детям старше 3 лет суточную дозу препарата определяет лечащий врач, исходя из показателей массы тела, возраста и общего состояния организма ребенка.

В составе комплексной терапии при эпилепсии Диакарб назначают по 1-2 таблетки 1 раз в сутки. Продолжительность терапии препаратом 3 суток, после чего необходимо сделать перерыв на 1 день и при необходимости повторить курс.

Использование препарата в период беременности и лактации

Таблетки Диакарб не назначаются для лечения женщин в первом триместре беременности. На этом сроке закладываются все органы и системы плода, а в медицине нет достоверных данных относительно безопасности действующего вещества таблеток на развитие эмбриона.

Применение данного лекарственного средства во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, когда ожидаемый лечебный эффект для матери будет намного выше, чем вероятный риск для плода. В период лечения Диакарбом беременной женщине регулярно контролируют показатели артериального давление и функционирование ее внутренних органов. При развитии малейших отклонений от нормы терапию препаратом прекращают!

Таблетки Диакарб не назначаются для лечения патологий кормящим матерям. В случае необходимости терапии лактацию рекомендуется прервать.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом Диакарб у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны центральной нервной системы – головокружение, сонливость, отсутствие реакции на происходящее вокруг, вялость, тремор конечностей, парестезии;
  • Со стороны органов ЖКТ – боли в животе, появление запаха ацетона изо рта, жажда, сухость во рту, нарушение функции печени, увеличение активности печеночных трансминаз, отсутствие аппетита, нарушении стула, тошнота;
  • Со стороны почек – развитие нефролитиаза, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность;
  • Изменение клинической картины крови – уменьшение количества тромбоцитов, развитие апластической анемии;
  • Геморрагический диатез;
  • Гематурия, повышение уровня глюкозы в крови, снижение уровня натрия и калия в крови.
Читайте также:  Генерализованный атеросклероз причины и лечение

Кроме этого у пациентов возможно развитие мышечной слабости.

Передозировка

В медицине не зарегистрировано случаев передозировки препаратом Диакарб, однако при приеме внутрь большой дозы у пациента наблюдается усиление проявления вышеописанных побочных эффектов. Кроме этого развиваются тяжелые угнетения функции печени, почек и работы нервной системы.

При развитии подобных проявлений пациенту проводят гемодиализ и симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Под воздействием данного лекарственного препарата у пациента может повышаться риск развития побочных явлений на фоне приема оральных контрацептивов и антикоагулянтов при данном лекарственном взаимодействии.

Препарат Диакарб не рекомендуется сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами, так как в этом случае у пациента может развиваться метаболический ацидоз и токсическое поражение центральной нервной системы.

Если пациент уже принимает сердечные гликозиды или препараты, повышающие показатели артериального давления, требуется коррекция суточной дозы Диакарба.

Особые указания

На фоне лечения препаратом Диакарб пациенту следует регулярно контролировать показатели артериального давления, функцию сердца, печени и почек. Кроме этого периодически необходим контроль клинической картины крови.

При отсутствии терапевтического эффекта через несколько часов после приема таблетки внутрь пациенту следует обратиться к врачу.

Препарат не назначают для лечения пациентам с сахарным диабетом или им требуется коррекция дозы гипогликемических препаратов на фоне терапии. Активное действующее вещество Диакарба может привести к развитию состояния гипергликемии.

Так как Диакарб может вызывать развитие сонливости и чувства усталости, в период терапии препаратом не рекомендуется управлять сложными механизмами или водить автомобиль.

Аналоги

Аналогом препарата Диакарб являются Диуремид в форме таблеток. При замене назначенного лекарства на его аналог пациент должен проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат Диакарб отпускается в аптеках по рецепту от врача. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет не более 5 лет при условии соблюдения правил хранения. Оптимальная температура для хранения лекарства составляет 25 градусов. Беречь средство от детей.

Диакарб цена

Средняя стоимость препарата Диакарб в аптеках Москвы составляет 255 рублей.

Источник: bezboleznej.ru

Диабет и всё о нём

Диакарб при сахарном диабете 2 типа

Фармакологическое действие

Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает слабый диуретический эффект. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Нарушает кислотно-щелочное равновесие (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает противосудорожную активность препарата.

Длительность действия — до 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер.

Ацетазоламид не биотрансформируется в организме.

Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания

— отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом);

— глаукома (первичная и вторичная, а также при остром приступе);

— эпилепсия (в составе комбинированной терапии);

— острая высотная (горная) болезнь.

Режим дозирования

При отечном синдроме в начале лечения препарат назначают в дозе 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или 2 дня подряд, а затем — однодневный перерыв. При применении Диакарба следует продолжать терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия.

Читайте также:  Боль за грудиной в центре причины

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 4 раза/сут.

Детям при приступах глаукомы Диакарб ® назначают в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.

При эпилепсии взрослым назначают по 250-500 мг/сут в один прием в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв. Детям в возрасте с 4 до 12 мес — 50 мг/сут в 1-2 приема; детям в возрасте 2-3 лет — 50-125 мг/сут в 1-2 приема; детям и подросткам в возрасте от 4 до 18 лет — по 125-250 мг 1 раз/сут утром. При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таб.) 1 раз/сут, при необходимости постепенно увеличивая дозу. У детей не следует применять дозы, превышающие 750 мг/сут.

При горной болезни рекомендуют применять препарат в дозе 500-1000 мг (2-4 таб.) в сутки; в случае быстрого восхождения — по 1000 мг/сут. Суточную дозу делят на несколько приемов в равных дозах. Препарат следует применять за 24-48 ч перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни — продолжать лечение в течение следующих 48 ч или более, если это необходимо.

При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, парестезии, шум в ушах, близорукость; при длительном применении — дезориентация, нарушение осязания, сонливость.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении — гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении — нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия; при длительном применении — тошнота, рвота, диарея.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи, зуд, крапивница.

Прочие: мышечная слабость, при длительном применении — аллергические реакции.

Противопоказания

— острая почечная недостаточность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.

Беременность и лактация

Диакарб ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

При назначении препарата более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза.

При длительном применении препарата следует контролировать картину периферической крови, показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диакарб ® , особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Не описаны случаи передозировки препаратом или острого отравления.

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с противоэпилептическими препаратами Диакарб ® усиливает проявления остеомаляции.

При сочетанном применении Диакарба с другими диуретиками и теофиллином усиливается диуретический эффект.

При одновременном применении Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект уменьшается.

При одновременном применении Диакарб ® повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Источник: medicalfirst.ru