Боли в сердце при брадикардии

Боли в сердце при брадикардии

Брадикардия — явление при котором отмечается нарушение сердечных сокращений — ниже 60-ти и даже 50-ти ударов. Врачи определяют патологическую либо физиологическую брадикардию. В первом случае сниженное количество ударов указывает на заболевание, а во втором случае — это норма. Боли в сердце, утомляемость, головокружения и потеря сознания свидетельствуют о замедленном сердцебиении сопровождающего патологию. Но для подтверждения диагноза требуется посещение терапевта или кардиолога.

Боли в сердце при сниженном сердцебиении

Патологическая брадикардия встречается намного реже, чем тахикардия, но при этом свидетельствует о существовании сердечных патологий, сопровождаемых болями в груди. Но это не во всех случаях говорит о признаках неправильной работы сердца или о присутствии аномалий. В зависимости от места где выявлены нарушения импульса в сердце, различают:

  • синусовую брадикардию — патологию в синусовом узле;
  • брадикардию, вызывающую нарушение ритма сердечной мышцы — блокаду (внутрипредсердную, синоатриальную, атриовентрикулярную и пучка Гиса).

Обе разновидности аномалии развиваются либо в острой форме, либо в хронической. В первом случае отклонение проходит после выявления и проведения лечения заболевания, приведшего к нарушению количества ритма. А во втором случае, патология появляется из-за сердечных или других видов заболеваний и может длиться годами.

Причины аномалии

Выделяют ряд факторов, приведших к снижению сердечного ритма и определяющих вид найденной аномалии, которые представлены в таблице:

Вид брадикардии Причины, вызывающие отклонение
Экстракардиальная
  • вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония;
  • опухоль головного мозга;
  • гипертония;
  • невроз;
  • почечная колика;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка.
Органическая
  • заболевания сердечной мышцы (миокарда);
  • как осложнение после инфаркта Миокарда.
Лекарственная Проявляется при приеме таких медикаментов:

  • β-блокаторов;
  • хинидина;
  • медикаменты симпатолитического действия;
  • морфина;
  • сердечных препаратов группы гликозидов;
  • гетерогенной группы.
Токсическая
  • отравления организма;
  • после проявления сепсиса и уремии;
  • как осложнение гепатита или брюшного тифа.

Вернуться к оглавлению

Признаки сниженного сердцебиения

При брадикардии, проявленной нечетко, пациент не замечает никаких признаков. Появление боли в сердце всегда требует обращения к врачу. Ведь боль в зоне сердца, возможно, свидетельствует о присутствующем серьезном заболевании. Кроме того, ни одно заболевание не проявляется только одним-единственным симптомом. При ЧСС ниже 40 ударов, человек ощущает головокружение, наблюдается повышенная усталость, потеря сознания, отдышка, слабость, позывы к рвоте. Появление указанных симптомов требует неотложного обращения к врачу для определения клинической картины, чтобы не появились осложнения.

Другие причины появления снижения ритма сердца

Кроме медицинских нарушений, причиной появления слабого сердечного импульса иногда становятся физические нагрузки и, это считается вариантом нормы. Подобная брадикардия называется физиологической. Так, наблюдения показали, что у спортсменов ЧСС составляет 45—50 сокращений в минуту. Подобные показатели не говорят о нарушениях у спортсменов, а о том, что сердце уже привыкло к режиму и адекватно справляется с поставленными нагрузками.

Физиологическое снижение сокращений сердца замечалось и у людей несвязанных со спортом. Но после проведения обследования и не выявления причин возникновения сниженной ЧСС, аномалия определялась как нормальная. Еще одним следствием появления ослабления сердцебиения, никак не связанным с медициной, считается природное старение организма — это возрастная брадикардия.

Что делать при болях в сердце и брадикардии?

При брадикардии когда проявляются серьезные симптомы, в том числе и боли в сердце, проводится лечение. Проводимая лечебная терапия зависит от той патологии, которая стала первопричиной снижения сердечных сокращений. Лекарства и дозы определяются врачом. При физиологической брадикардии никакое лечение не проводится.

Источник: etodavlenie.ru

Болит сердце при брадикардии

Пониженную частоту сердечных сокращений называют брадикардией. Она может быть стандартной — до 60 уд./мин. или выраженной — до 40 ударов. Сниженный ритм сердечных сокращений беспокоит при развитии заболеваний, но может встречаться у профессиональных спортсменов. Отклонение часто сопровождается болевыми ощущениями в сердце, головокружением, обмороками и нестабильный артериальным давлением. Патология приводит к сердечной недостаточности и может требовать оперативного вмешательства.

Читайте также:  Классы желудочковой экстрасистолии по лауну

Причины болей в сердце при брадикардии

Факторы развития болевых ощущений в области органа те же, что содействуют снижению частоты сердечных сокращений. Среди основных провоцирующих аспектов выделяют такие, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные спортивные или профессиональные физические нагрузки;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии и пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • чрезмерное внутричерепное или артериальное давление;
  • гипотония;
  • миокардит;
  • постоянные переутомления;
  • кардиосклероз;
  • тахи-брадикардия;
  • дисфункция щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

При брадикардическом состоянии беспокоят не только боли в сердце, но и другие признаки. Они значительно усугубляют состояние больного. Симптоматика патологии такая:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • холодный пот;
  • одышка;
  • головокружение;
  • подрагивание пальцев рук;
  • усталость после сна;
  • потеря сознания;
  • обморок;
  • удушье;
  • ухудшение зрения, памяти и внимания.

Вернуться к оглавлению

Опасные осложнения

Усугубления состояния нельзя избежать, если не начать своевременное лечение. Запущенное положение чревато формированием осложнений, поэтому необходимо обратиться в клинику. Для детей опасность брадикардии заключается в том, что при несвоевременном обращении к врачу может наступить смерть. Наиболее опасными последствиями нелеченой брадикардии являются такие патологические осложнения, как:

  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС);
  • тромбоэмболия;
  • инвалидность.

Своевременное обращение к врачу и терапия снизят возможность развития осложнений и усугубления состояния.

Лечение патологии

Терапевтический процесс включает в себя корректировку питания и прием медикаментов. Во время оздоровления дополнительно используют методы народной медицины, но важно консультироваться с врачом. Своевременная терапия исключит осложнения. Таким образом снижается риск несовместимости лекарств. Следует также отказаться от курения и употребления алкоголя.

Лекарства

Основное лечение при брадикардии назначает врач после проведения диагностических мероприятия и установления первопричины. Если патология сформировалась в результате ухудшения функций щитовидной железы, проводят терапию по нормализации работы орган эндокринной системы. Если присутствует приступ Морганьи-Адамса-Стокса, требуется осмотр у кардиохирурга. Врач при надобности назначает оперативное вмешательство. Для устранения головокружения и недомогания рекомендуется принимать корень женьшеня, экстракт элеутерококка, кофеин или другие препараты. Схему терапии назначает врач в зависимости от тяжести симптомов. Брадикардию устраняют с помощью препаратов «Изадрин», «Атропина сульфат» или других аналоговых средств.

Рецепты народной медицины

Оптимальным домашним средством является сваренный лимон. Вареную смесь употребляют по 1 ч. л. перед утренним приемом пищи. А в вечернее время употребляют смесь, куда входят 500 г орехов, 200 г меда и 250 мл кунжутного масла. Своевременное прием эттих лекарств благотворно сказываются на организме больного и значительно улучшают состояние. Существуют и другие оздоровительные рецепты, важно их употребление согласовать с доктором.

Питание для лечения брадикардии

Во время лечения следует разнообразить рацион. Ежедневно больной должен употреблять овощи и фрукты, нежирное мясо и морепродукты, а также кисломолочные продукты и каши. Оптимальными будут блюда вареные или приготовленные на пару. В период терапии следует исключить жареные, жирные, соленые и квашеные блюда. Важно исключить сладости, хлеб и другую выпечку. А также не рекомендуется употреблять кислые ягоды — вишню, клюкву, смородину.

Источник: vsedavlenie.ru

Брадикардия

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Читайте также:  Корвалол снижает пульс

Общие сведения

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

Классификация брадикардии

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Причины брадикардии

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.

Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией – ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.

При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков – развивается брадикардия. Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Читайте также:  Болит голова и немеет лицо

Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом. Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными – в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

Симптомы брадикардии

Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.

В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.

На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

Диагностика брадикардии

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

Лечение брадикардии

Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах. Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы с физиологической частотой. Адекватный и постоянный заданный сердечный ритм способствует восстановлению нормальной гемодинамики.

Прогноз и профилактика брадикардии

Неблагоприятно влияет на прогноз течения брадикардии наличие органических поражений сердца. Значительно отягощает возможные последствия брадикардии возникновение приступов Морганьи—Адамса—Стокса без решения вопроса о проведении электростимуляции. Сочетание брадикардии с гетеротопными тахиаритмиями повышает вероятность тромбоэмболических осложнений. На фоне стойкого снижения ритма возможно развитие инвалидизации пациента. При физиологической форме брадикардии или ее умеренном характере прогноз удовлетворительный.

Своевременное устранение экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард, правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии.

Источник: www.krasotaimedicina.ru