Инвалидность при гипоплазии левой позвоночной артерии

Что такое гипоплазия правой или левой позвоночных артерий, как лечить это заболевание?

Кровоснабжение человеческого мозга осуществляется благодаря Виллизиевому кругу – артериальному комплексу, который включает правое и левое ответвление позвоночных артерий. Они отделяются от подключичной артерии и тянутся по направлению к черепной коробке, где распадаются на мелкие сосуды.

В норме обе позвоночные артерии должны быть развиты одинаково, но иногда формирование левой или правой может нарушаться, вследствие чего возникает патология под названием гипоплазия — разберемся, что это такое.

Общая информация

Гипоплазия позвоночных артерий представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся их недостаточным развитием. Просвет сосуда в месте его внедрения в костный канал значительно сужается, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.

Патология может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней, причем чаще всего нарушение касается правой артерии – по статистике, это явление отмечается у каждого десятого человека в мире.

Причины и факторы риска

К наиболее распространенным факторам риска развития заболевания относятся внутриутробные аномалии развития плода, которые могут возникнуть в результате:

  • травм матки во время беременности;
  • интоксикации организма матери и ребенка вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, курения, воздействия химических или токсических веществ, а также ионизирующей радиации;
  • инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной в период вынашивания ребенка;
  • наследственной предрасположенности.

Полное отсутствие этих факторов не гарантирует отсутствие патологии, так как точные причины ее развития до сих пор не установлены. С течением времени гипоплазия усугубляется из-за снижения эластичности сосудов и отложения в них холестерина, что при недостаточном развитии артерий значительно ускоряет течение заболевания.

Чем отличается правосторонняя гипоплазия от левосторонней?

У правосторонней гипоплазии, которая встречается у пациентов значительно чаще, нет каких-либо специфических симптомов или серьезных отличий.

Разница между этими типами патологии заключается лишь в том, что обе артерии обеспечивают кровоснабжение разных отделов мозга – соответственно, гипоплазия позвоночных артерий справа и слева может привести к разным последствиям и осложнениям.

Опасность и последствия

Нарушения, связанные с гипоплазией, часто списывают на другие заболевания сосудов, из-за чего диагностика патологии значительно осложняется. При несвоевременном лечении ее последствиями могут стать ухудшения зрения, слуха и работы вестибулярного аппарата, изменения состава крови и других биологических жидкостей, а также атеросклероз и тромбоз.

Симптомы и признаки

Дефект может не давать симптомов в течение долгого времени и проявиться только в зрелом возрасте или старости.

В молодом возрасте функции позвоночных артерий берут на себя более тонкие их ответвления, что обеспечивает компенсаторный эффект. Но с годами ресурсы организма начинают исчерпываться, и он больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно – в этот период у человека появляются первые неприятные проявления гипоплазии.

К общим симптомам патологии относятся:

  • частые и беспричинные головокружения;
  • нарушения функций вестибулярного аппарата;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • вялость и сонливость;
  • онемение и потеря чувствительности в конечностях (особенно в пальцах);
  • искаженное восприятие пространства.

Со временем симптомы нарастают и на первый план выходят те, которые связаны с дефектом правой или левой артерии.

Так, правосторонняя гипоплазия проявляется нарушением эмоционального фона: раздражительностью, частыми перепадами настроения, вялостью, утомляемостью и сонливостью, которая может смениться бессонницей. Человек становится метеозависимым, может чувствовать себя так, как будто в течение долгого времени катался на карусели, спотыкаться при ходьбе и постоянно натыкаться на предметы.

Основная особенность левосторонней гипоплазии – застой крови в сосудах, из-за чего к общим симптомам патологии присоединяются сильные боли в шейном отделе позвоночника, а также повышение артериального давления.

Стеноз аорты — страшно ли это? Чем может грозить заболевание и как его предотвратить, узнайте из этой статьи.

Что такое тромбоз пещеристого синуса и как он проявляется, способы предотвращения заболевания — все это расписано в нашей публикации.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечением гипоплазии позвоночных артерий занимается врач-невропатолог, к которому нужно незамедлительно обратиться после появления первых симптомов. Промедление в этом случае может быть чрезвычайно опасным, так как признаки нарушения гемодинамики говорят о том, что организм больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно. После выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза в целях уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные анализы и исследования.

Диагностика

Выявить гипоплазию на ранних стадиях ее развития чрезвычайно сложно из-за отсутствия характерных симптомов и проявлений. Существует три основных метода диагностики сужения просвета позвоночных артерий, которые включают:

  • Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В ходе проведения процедуры изображение артерии фиксируется с помощью аппарата УЗИ, после чего проводится анализ типа, интенсивности и диаметра кровотока (серьезным дефектом считается сужение диаметра сосудов до 2-х мм и меньше).
  • Томография головы и шеи. Посредством компьютерных и магнитно-резонансных томографов оценивается состояние сосудов, заполненных специальным контрастным веществом.
  • Ангиография. Рентгенографическое исследование, которое выявляет аномалии в строении сосудов и позвоночных артерий.

Лечение

Методов специфического лечения гипоплазии позвоночных артерий сегодня не существует. Если заболевание не дает клинических симптомов и выявляется случайно во время профилактического осмотра, специалисты обычно выбирают тактику наблюдения.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов головы его причины симптомы и лечение

Больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня и ограничить время работы за компьютером. Также пациентам показана лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки и полноценный сон на анатомически правильных подушках.

Гипоплазия имеет особенность обостряться весной и осенью, поэтому в это время следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.

На стадии ярко выраженных клинических симптомов гипоплазии правой или левой позвоночной артерии назначается консервативное лечение сосудорасширяющими препаратами – они устраняют неприятные явления и улучшают качество жизни пациента. В случаях, когда имеется риск образования тромбов, показан прием антикоагулянтов (медикаментов, разжижающих кровь).

Кроме того, нужно вылечить сопутствующие заболевания шейного отдела позвоночника (самым распространенным из них является остеохондроз), так как они способны значительно ухудшить состояние пациента.

Если фармакологическая терапия не дает ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению гипоплазии позвоночных артерий. При значительном сужении артерии и остром нарушении кровотока проводится операция, направленная на расширение просвета сосудов и установку специальных имплантатов (стенирование сосудов, ангиопластика).

Профилактика

Так как точные причины заболевания пока что не выяснены, предупредить его практически невозможно. Чтобы снизить риск развития гипоплазии позвоночных артерий у плода, женщинам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти все исследования (в частности, анализ на TORCH-инфекции) и при необходимости получить адекватное лечение.

В период вынашивания ребенка будущей матери следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и по возможности устранить из своей жизни негативные факторы, которые могут оказать влияние на развитие эмбриона.

Риск развития осложнений увеличивается только к старости, но при своевременном лечении, профилактике и соответствующем отношении к своему здоровью их вполне можно избежать.

Источник: oserdce.com

Гипоплазия позвоночной артерии: причины, симптомы, лечение

Сосуды занимают значительное место в системе здоровья. Обеспечивая распространение полезных веществ, они помогают бороться с различными заболеваниями, помогают нормальной работе клеток и стимулируют избавление от вредных веществ. Когда полезные вещества не успевают распространяться по крови, способность тела к самозащите значительно ослабляется. Одна из разновидностей заболеваний сосудов – гипоплазия позвоночной артерии.

Общая информация

Заболевания позвоночной артерии формируются с рождения. Это недоразвитие обеих позвоночных артерий или одной из них. Синоним гиперплазии – компрессионный синдром позвоночной артерии. Признаки гипоплазии проявляются в различных симптомах, выражающихся индивидуально у каждого человека.

Вызываются симптомы излишним вращением шейной части позвоночника, ее перегибом, чрезмерной выворотностью.

В результате сопровождается закупориванием сосудов шеи. Часто заболевание сочетается с атеросклерозом, остеофитами — наростами на костной ткани. Симптомы заболевания переходящие. Болезнь часто переходит вертебрально, в межпозвоночный отдел, провоцирует образование грыжи. Чаще всего она возникает между пятым и шестым позвонками.

Гипоплазию правой ПА характеризует уменьшение внутреннего диаметра артерии до объема менее 2 мм. В индивидуальных ситуациях патологией считается уменьшение артерии до объема менее 3 мм. Когда артерия чересчур сужена слева или справа, мозг не получает необходимую норму питания. Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается гораздо чаще такого же заболевания с левой стороны.

В результате гипоплазия ПА головного мозга начинается с заболевания правой позвоночной артерии. Она формируется из-за проблем с внутриутробным развитием. Такие негативные последствия вызывают:

  • частое употребление алкоголя, наркотиков до и во время беременности, в период кормления грудью;
  • повреждение живота, плода на любом сроке беременности;
  • излишняя активность, спорт при беременности;
  • перегрев на солнце или в сауне;
  • облучение рентгеновскими лучами;
  • заболевания, сильно воздействующие на иммунитет.

Симптомы заболевания правого сегмента отличаются от болезни левого. Правая позвоночная артерия заболевание проявляет следующим образом:

  1. Головокружение при резких движениях, смене позиции тела.
  2. Нарушение работы вестибулярного аппарата. Что это такое: координация легко нарушается, человек теряется в пространстве, при поездках в транспортных средствах появляется тошнота, нередко сопровождаемая рвотой.
  3. Скачки артериального давления. Чаще всего оно повышается при смене положения тела, изменении погодных условий, влиянии других внешних факторов.
  4. Сильные, частые мигрени. Иногда они сопровождаются тошнотой, потемнением в глазах и рвотой.
  5. Потеря сознания. Давление, сильные мигрени вызывают сильные болевые ощущения, в результате которых пациент падает в кратковременные обмороки. Утяжеленная форма заболевания сопровождается кратковременной потерей памяти в момент обморока.
  6. Потеря чувствительности пальцев рук и ног, а также стоп, кистей.

Лечить врожденное заболевание можно только с помощью хирургического вмешательства. Терапия гипоплазии позвоночной артерии справа лекарственными средствами помогает снизить симптомы, но не искореняет причину. Народные методы нацелены на профилактику болезни этого сегмента. Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии иногда пропадают на время в возрасте 30-35 лет. Однако после 40 лет симптомы могут возникнуть заново, при этом обостряясь с новой силой. Основные средства лечения направлены на расширение сосудов.

Заболевание левой позвоночной артерии вызывает ухудшение работы левой доли головного мозга. Симптомы развитой стадии заболевания схожи с аналогичной стадии правой доли. Однако разница всё равно есть.

  • посинение и побеление конечностей;
  • ухудшение зрения: кратковременное или на срок более трёх часов;
  • потеря чувства осязания;
  • неспособность контролировать движения пальцев рук из-за стеноза;
  • расстройства нервной системы.
Читайте также:  От чего появляются синяки на ногах

С течением времени нервная система привыкает к симптомам и пациенту кажется, что они ослабевают. Однако такие впечатления обманчивы. На самом деле болезнь со временем никуда не девается. Симптомы скрываются, но на здоровье это сказывается худшим образом.

Гипоплазия левой позвоночной артерии без должного лечения и профилактики приводит к получению инвалидности.

Стадии гипоплазия разделяются на четыре разновидности. Третья и четвёртая стадии не подлежат хирургическому вмешательству. Избавление от них нацелено только на уменьшение симптоматики.

Читайте также

Причины и вероятные последствия

Перед тем, как врачи выясняют, что это это гипоплазия правой позвоночной артерии, лечение и препараты назначаются для выявления причин болезни. Заболевание провоцируют многие факторы, появляющиеся в теле человека по тем или иным причинам. Судить о причинах болезни можно по симптомам, сопровождающим заболевание:

  1. Травма шеи или головы. Не имеет значения, как давно произошла травма. Она может не оставить следа, а может проявиться даже через 15 лет. Понять, что с шеей не все в порядке, можно покрутив головой в разные стороны. Если амплитуда движения вправо и влево одинаковая – всё в порядке. Если в правую сторону шея поворачивается на 90 градусов, а в левую – не больше, чем на 40, появляется боль, треск и другие неприятные ощущения – это повод для обращения ко врачу.
  2. Родовая травма. Травма, полученная в результате процесса родов, иногда не проявляется на протяжении всей жизни. Но при возникновении какого-либо заболевания она вызывает осложнения.
  3. Простуда, полученная в результате воздействия сквозняка. Артерии в межпозвоночной зоне легко подвергаются негативным воздействиям внешней среды. Итогом становятся такие заболевания: аплазия позвоночной артерии, интракраниального отдела, гипоплазия интракраниального сегмента.
  4. Наследственный фактор. Заболевание передаётся по мужской и женской линии.
  5. Патологии мышечной ткани и нервных волокон.
  6. Дистрофические изменения позвоночной кости.
  7. Опухолевые образования.

Последствия аплазии отражаются на здоровье и затрагивают любые органы. Самое страшное последствие, возникающее в результате неправильного лечения – инсульт головного мозга. Болезнь ведёт к полной потере трудоспособности и иногда дееспособности.

Постепенное нарушение снабжения сосудов головного мозга кровью, кислородом и полезными веществами ведёт к полному атрофированию головного мозга и полному прекращению его работы.

Когда следует обратиться ко врачу

Если преследуют сильные мигрени, потеря сознания, тошнота, потеря чувствительности пальцев и другие симптомы, для предотвращения дальнейшего развития болезни нужно обратиться ко врачу.

Сначала нужно обратиться к терапевту, чтобы получить направление на МРТ головного мозга. Исследование помогает обнаружить очаговые изменения в головном мозге. С результатами МРТ нужно идти к:

  • неврологу;
  • нейрохирургу;
  • ангеонейрохирургу;
  • эндокринологу;
  • мануальному терапевту.

Лучше получить консультацию каждого из перечисленных специалистов. Комплексный подход гарантирует более эффективное лечение.

Диагностика включает несколько стадий исследования:

Источник: sosud-ok.ru

Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии – причины развития, симптомы и лечение

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой врожденное недоразвития артерии (правой или левой), которое в значительной мере способно влиять на гемодинамику, в особенности в задних отделах головного мозга, что, как правило, проявляется значительными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, вестибулярного аппарата, других органов и систем.

Разветвления правой и левой позвоночных артерий формируют Виллизиев круг в головном мозге, который отвечает за кровоснабжение различных отделов мозга, обеспечивая их нормальное функционирование.

Виллизиев круг – артериальный комплекс анастомозов в головном мозге, обеспечивающий его кровоснабжение. Веллизиев круг состоит из передней и задней мозговых артерий, передней и задней соединительных артерий, супраклиноидального сегмента внутренней сонной артерии.

В норме обе позвоночные артерии равномерно развиты. Они ответвляются от подключичной артерии и направляются в полость черепа, где уже распадаются на десятки более мелких ответвлений.

Что означает термин «гипоплазия»?

Гипоплазия – медицинский термин, обозначающий недостаточное развитие того или иного органа или ткани. Гипоплазия может быть как врожденной, так и приобретенной.

В некоторых случаях, нормальное формирование позвоночных артерий может быть нарушено. Недоразвитие правой или левой позвоночные артерии в медицине получили также именуется термином «гипоплазия».

Причины развития гипоплазии

Причины врожденной гипоплазии, как и любого другого недоразвития органа или системы кроются в нарушениях внутриутробного развития плода. Причинами таких нарушения могут быть:

  • Падения, ушибы женщины во время вынашивания плода;
  • Употребление во время беременности тератогенных, ядовитых или отравляющих веществ, включая алкоголь, курение, употребление наркотических веществ и некоторых лекарственных средств;
  • Перенесенные женщиной во время беременности некоторые инфекционные заболевания;
  • Отягощенный наследственный анамнез.

Это лишь ориентировочные причины, которые в значительной мере повышают риск развития сосудистых аномалий. Однако даже при их отсутствии бывают случаи рождения детей с подобными аномалиями развития. В связи с этим точную причину развития гипоплазии позвоночных артерий сложно.

Патогенез гемодинамических нарушений при гипоплазии позвоночных артерий

При гипоплазии просвет сосуда значительно сужается в месте его вхождения в костный канал, ведущий в полость черепа.

Естественно, поскольку просвет сужен – через такой сосуд к тканям головного мозга способно поступать значительно меньше крови. Этим фактором и обусловлены гемодинамические нарушения при недоразвитии правой или левой позвоночных артерий.

Читайте также:  Ложная хорда левого желудочка что это такое

Симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии

Гипоплазия левой позвоночной артерии проявляется не сразу. Появление симптомовсвязано с гемодинамическими нарушениями, следовательно должно пройти время, прежде чем застой крови, недостаточное ее поступление в орган станут клинически значимыми, т.е. начнут проявляться в виде определенного симптома.

К тому же, в организме человека, в особенности, когда дело касается кровотока, существует огромное количество компенсаторных механизмов, позволяющих на какое-то время сохранить более-менее достаточное поступление крови к органам и тканям. К таким компенсаторным механизмам относят:

Развитие сосудистых коллатералей – это означает, что в норме более тонкие и менее развитые ответвления позвоночной артерии до и после места сужения берут на себя часть гемодинамической нагрузки для того, чтобы обеспечить необходимый уровень поступления крови ко всем участкам головного мозга. В итоге, эти ответвления становятся более развитыми и на какое-то время действительно обеспечивают компенсаторный эффект;

  • Развитие сосудистых анастомозов – т.е. соединений между разветвлениями различных магистральных сосудов;
  • Повышение давления в сосудах – артериальная гипертензия. Согласно законам физики для обеспечения большего тока крови через суженное отверстие, кровь должна быть направлена через это отверстие под большим напором. Таким образом, развивается артериальная гипертензия, которая в данном случае является вторичной, компенсаторной и помогает доставить большее количестве крови к тканям головного мозга через суженный просвет недостаточно развитой артерии.
  • Фактически, появление какой бы то ни было симптоматики свидетельствует уже о декомпенсации патологического процесса и о том, что необходимо.

    Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии

    Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии не слишком специфичны и в принципе не слишком отличаются от симптомов недоразвития левой подключичной артерии.

    Разница в клинических проявлениях может быть обусловлена лишь тем, какие именно отделы головного мозга обеспечивают разветвления этой артерии, а, следовательно, какие функции головного мозга будут страдать при их ишемии.

    К общим проявлениям гипоплазии правой позвоночной артерии относят:

    • Головокружения
    • Нарушения работы вестибулярного аппарата
    • Нарушения в эмоциональной сфере (частые перепады настроения, вялость, угнетенное состояние)
    • Сонливость
    • Частые головные боли
    • Артериальная гипертензия
    • Гипо- или анестезия на определенных участках тела – снижение чувствительности на том или ином участке тела свидетельствует о том, что отделы головного мозга, отвечающие за синтез данного ощущения страдают от ишемии вследствие недостаточного их кровоснабжения.

    По мере взросления пациента клиническая картина гипоплазии правой позвоночной артерии будет становиться более выраженной.

    Это связано с возрастными изменениями в сосудах и развитии сопутствующей патологии, в частности – атеросклероза.

    Атеросклероз может поразить как саму позвоночную артерию, еще более сузив ее просвет и ухудшив тем самым и без того неполноценное поступление через нее крови к головному мозгу; так и коллатерали позвоночной артерии – снизив тем самым их компенсаторную функцию и спровоцировав декомпенсацию.

    Как бы там ни было, с возрастом жалобы пациентов с гипоплазией правой позвоночной артерии на частые головные боли, чувство разбитости после сна, метеочувствительность, постоянные головокружения только усиливаются.

    Гипоплазия правой позвоночной артерии распространена среди населения в значительно большей степени, нежели гипоплазия левой.

    Встречается также и двусторонняя гипоплазия позвоночных артерий. В таком случае компенсаторные возможности организма еще более снижены и это ведет к быстрому развитию декомпенсации и, как следствие необходимости оперативного вмешательства.

    Лечение

    Гипоплазия правой или левой позвоночной артерии – явление, не такое уж редкое, как может показаться. По некоторым данным, эта патология в той или иной степени встречается у около 10% населения.

    При этом в большинстве случаев компенсаторные возможности организма долгое время справляются, обеспечивая практически нормальное кровоснабжение всех отделов мозга.

    Так человек живет долгие годы, не ведая о своей болезни вплоть до наступления старческого периода или выраженных проявлений атеросклероза в зрелом возрасте.

    Если же клиническая манифестация заболевания все же наступила – это говорит о более серьезной степени выраженности гипоплазии и сбое компенсаторных механизмов. Такой сбой может происходит при повышенных нагрузках, вследствие поражения сосудов при атеросклерозе ( о чем уже упоминалось ранее), присоединении других сопутствующих заболеваний.

    Для окончательной верификации диагноза при подозрении на гипоплазию правой или левой позвоночной артерии, необходимо проведение инструментального обследования. Чаще всего с этой целью назначают МРТ.

    МРТ позволяет визуализировать артерию и абсолютно четко установить диагноз. Диагностическим критерием, позволяющим верифицировать диагноз гипоплазии позвоночной артерии является сужение просвета артерии до 2 мм. В норме этот просвет составляет 3,6 – 3,8 мм. Сужение его меньше 2 мм может быть уже опасно для нормального функционирования головного мозга и даже жизни пациента.

    В случае подтверждения подозрения на гипоплазию позвоночной артерии, пациенту назначается оперативное вмешательство.

    На какое-то время (особенно, в случаях возникновения декомпенсации вследствие усиленных нагрузок) возможна попытка восстановить компенсацию кровотока за счет консервативной терапии. Для этого применяют сосудорасширяющие препараты (позволяющие снизить артериальное давление), назначают ноотропы для улучшения работы клеток головного мозга.


    Источник: healthage.ru