Экг онлайн расшифровка с вводом данных

Расшифровка экг сердца

26.02.2016 42 066 0 Comments

Электрокардиография считается наиболее простым методом определения качественной работы сердца, причем как в норме, так и патологии. Суть этого метода состоит в улавливании и фиксировании электрических импульсов сердца, возникающих при его работе.

Но для того чтобы определить степень нарушения, необходима расшифровка ЭКГ сердца, так как фиксация указанных импульсов выполняется с помощью специфического графического изображения на протяжении определенного времени.

Показания к проведению ЭКГ:

  1. В профилактических целях;
  2. Направленное определение частоты сокращений сердечной мышцы и ритмичность работы органа;
  3. Определение острой и хронической недостаточности сердца;
  4. Выявление различных нарушений проводимости внутри сердца;
  5. С целью определения физического состояния сердца;
  6. Диагностика инфаркта миокарда;
  7. Получении информации о патологиях, возникающих вне сердца (например, полная или частичная эмболия тромбом легочной артерии).

Принципы ЭКГ расшифровки

На электрокардиограмме схематически изображено три основных показателя:

  1. Зубцы – выпуклости с острым углом, направленные вверх или вниз и обозначаются P, Q, R, S, T;
  2. Сегменты – являются расстоянием между близлежащими зубцами;
  3. Интервал – промежуток, включающий и зубец, и сегмент.

Благодаря указанным выше показателям, кардиолог определяет уровень сокращения и восстановления сердечной мышцы. Помимо указанных показателей, во время проведения электрокардиограммы можно определить и электрическую ось сердца, что указывает на приблизительное расположение органа в грудной полости. Последнее зависит от конституции тела человека и хронической патологии. Электрическая ось сердца может быть: нормальной, вертикальной и горизонтальной.

Основные показатели ЭКГ расшифровки

При расшифровке ЭКГ показатели нормы будут следующими:

  1. Расстояние между зубцами R и R должно быть ровным на всем протяжении кардиограммы;
  2. Интервалы между PQRST должны составлять от 120 до 200 м/с, графически это определяется 2-3 квадратиками. Это является показателем прохождения импульса по всем сердечным отделам от предсердий до желудочков;
  3. Интервал между Q и S свидетельствует о прохождении импульса по желудочкам (60-100 м/с);
  4. Длительность сократительной способности желудочков определяется с помощью Q и T, в норме 400-450 м/с;

При малейшем сдвиге от указанных параметров можно судить о начале или развитии патологического процесса в сердечной мышце. Особенно выражено такие параметры меняются при ревматизме.

Также следует отметить, что в некоторых случаях нормы ЭКГ расшифровки могут незначительно меняться вследствие наличия некоторых нарушений, считающихся нормой, так как их наличие не влияет на развитие сердечной недостаточности (например, дыхательная аритмия). Важно отметить то, что для ЭКГ расшифровки у взрослых, норма может быть представлена в разных таблицах, описывающих скорость прохождения между элементами кардиограммы.

Экг расшифровка у взрослых норма в таблице

Обозначения зубцов Диапазон длительности, с Диапазон амплитуды в 1,2 и 3 отведениях, мм
P 0,07 — 0,11 0,5 — 2,0
Q 0,03 0.36 — 0,61
R см. QRS 5,5 — 11,5
S 1,5 — 1,7
QRS 0,06 — 0,10 0 — 3
T 0,12 — 0,28 1,2 — 3,0

Экг расшифровка норма таблица

PQ 0,12 — 0,2 с
QRS 0,06 — 0,1 с
QT до 0,4 с
RR 0,62 — 0,66 — 0,6
ЧСС 60-90 ударов в минуту
Ритм Синусовый
P не более 0,1 с

Такие таблицы являются официальным документом для определения возможных патологических изменений в сердечной мышце.

Видео: расшифровка ЭКГ

Источник: kardiolog-online.com

Расшифровка ЭКГ для медицинских учреждений

Оплата по факту предоставления услуг. Результат в течение 2-3 минут.

Для частных медицинских учреждений

  • Дополнительная услуга пациентам
  • Начало работы в течение нескольких часов
  • Снижение нагрузки на персонал
  • Отсутствие расходных материалов
  • Юридическая защита ответственности оказания услуг
  • Возможность отслеживания ЭКГ в динамике
  • Выгодные тарифы

Для государственных медицинских учреждений

  • Повышение качества предоставления услуг населению
  • Улучшение показателей деятельности учреждения
  • Снижение очереди в кабинеты ЭКГ
  • Снижение нагрузки на персонал
  • Отсутствие расходных материалов
  • Повышение лояльности пациентов

Как работает наш сервис

Поставка оборудования

Консультационный центр

Обработка и расшифровка данных производится в специализированном центре квалифицированными специалистами.

В случае необходимости, по сложным случаям создается консилиум специалистов и решение принимается на коллегиальной основе

Простота передачи

Для передачи ЭКГ подходит практически любое устройство, имеющее с доступом в интернет или стационарный телефон

Простота реализации

Мы предлагаем кардиографы, удобные и простые в использовании. Время снятия ЭКГ составляет не более 60 секунд, а также гарантируется высокое качество регистрации ЭКГ

Конфигурация под каждое медицинское учреждение

Для каждого медицинского учреждения мы вырабатываем свой подход и формируем индивидуальное предложение.

Это позволяет нам реализовывать самые сложные задачи.

Бесплатная апробация

Хотите попробовать оборудование и сервис в работе? Оставьте заявку на сайте или просто позвоните нам. Наши менеджеры подберут для Вас оптимальный вариант.

Вы сможете лично убедиться в качестве сервиса и предоставляемых услуг. В случае, если Вам понравится, Вы сможете сразу же начать полноценно использовать систему.

Пример внедрений

Сеть клиник “Формула здоровья”

Передача электрокардиограамм осуществляется из нескольких медицинских центров сети клиник. Консультирование проиводится в круглосуточном режиме. Результаты расшифровки ЭКГ отправляются на электронную почту, а также доступны через специальный интерфейс в личном кабинете Заказчика.

Доставка результатов расшифровки ЭКГ осуществляется в течение 10 минут с момента снятия и передачи .

Сеть клиник “Доктор рядом”

Использование сервиса дистанционной передачи ЭКГ позволило предоставить пациентам новые виды услуг и повысить качество предоставления услуг. Все ЭКГ хранятся в единой базе и в любой момент могут быть распечатаны и переданы пациенту или лечашему врачу. Доступ к сервису обеспечивается круглосуточно.

Расшифровка ЭКГ производится в круглосуточном режиме с максимальным временем получения результата 15 минут.

Сеть клиник “Формула здоровья”

Передача электрокардиограамм осуществляется из нескольких медицинских центров сети клиник. Консультирование проиводится специалистами компании “ЭКГ-сервис” в круглосуточном режиме. Результаты расшифровки ЭКГ отправляются на электронную почту, а также доступны через специальный интерфейс в личном кабинете Заказчика

Доставка результатов расшифровки ЭКГ осуществляется в течение 10 минут с момента снятия и передачи.

Собственное программное обеспечение

Программное обеспечение интуитивно понятно и удобно в использовани. Быстро устанавливается и позволяет сразу начать работу. Для отображения результатов расшифровки ЭКГ могут быть использованы любые устройства – планшет, персональный компьютер, смартфон и пр. – по желанию Заказчика.

Часто Задаваемые Вопросы

У нас в клинике нехватка врачей кардиологов, возможно использовать вашу систему без квалифицированного персонала?

Наш сервис предназначен в том числе именно для этих случаев. Сервис дистанционной расшифровки ЭКГ позволяет использовать его персоналу без специальной подготовки.

Любой человек, имеющий минимальные навыки владения персональным компьютером, сможет после небольшого инструктажа сразу начать пользоваться услугами компании ЭКГ-сервис.

Сколько нужно времени для интеграции вашего решения в нашу клинику?

Вы можете получить оборудование и начать пользоваться практически сразу.

Сервис предназначен для быстрого развертывания и начала предоставления услуг пациентам.

Цены и услуги

Оставьте свои контакты и мы направим Вам коммерческое предложение

Источник: ecg-service.ru

Что такое ЭКГ (электрокардиография), показания для электрокардиограммы, расшифровка кардиограммы сердца

Из статьи вы узнаете особенности электрокардиограмма сердца, что показывает процедура ЭКГ, как подготовиться к обследованию, расшифровка данных, ЭКГ в норме и при патологиях.

ЭКГ: принцип метода

Электрокардиограмма (ЭКГ) – современный метод исследования биопотенциалов сердца, его электрической активности в данный период времени с графической регистрацией данных о разности потенциалов на специальной термочувствительной бумажной ленте. Регистрирует данные – прибор электрокардиограф. Интерпретация результатов дает возможность оценить сохранность структуры миокарда, то есть диагностировать множество самых разных патологий.

Принцип метода ЭКГ основан на том, что в сердце регулярно генерируются электроимпульсы, которые стимулируют сокращения миокарда. Такие электроразряды возникают спонтанно в синусовом узле около правого предсердия и проходят через весь миокард, потенцируя последовательно систолу и диастолу.

Электроимпульсы проходят через все ткани организма, но лучше всего улавливаются на области грудной клетки, верхних и нижних конечностях. Это и лежит в основе отведений ЭКГ: по электроду фиксируют на руках и ногах, по передней поверхности грудной клетки и ее левой половине. Таким образом улавливаются все направления распространения электроразрядов сердечной мышцы.

Стандартные сердечные отведения получили название первого (I), второго (II), третьего (III). Аналогом первого является AVL, третьего – AVF, зеркальное отображение всех отведений – AVR. Грудные отведения: V1 – V6. Каждое отведение регистрирует импульс, когда он проходит через определенный участок сердечной мышцы, поэтому в итоге можно собрать информацию о расположении сердца в грудной клетке (электрическая ось), структуре и кровотоке миокарда (толщина), регулярности генерации импульсов и отсутствии или наличии препятствий на их пути.

Из чего состоит ЭКГ?

Если бы сердце во всех отделах имело одинаковую структуру, то скорость нервных импульсов была бы одинаковой, а графически это соответствовало бы всего одному зубцу при сокращении миокарда. Между сокращениями ЭКГ – это в любом случае ровная линия (изолиния). Но все отделы сердца человека имеют разную структуру: размеры, толщину, перегородки, поэтому импульс проходит по ним с разной скоростью, а на ЭКГ фиксируются зубцы, которые соответствуют определенному отделу сердца. Из этих зубцов и состоит электрокардиограмма.

Распространяется импульс по миокарду последовательно: из синусового узла – в близлежащее правое предсердие, почти одновременно – в левое. Это зубец Р, смотрящий вверх. Затем – через атриовентрикулярный узел в желудочки, что фиксируется интервалом Р – Q или горизонтальной линией между одноименными зубцами, а само возбуждение желудочков на ЭКГ видно в виде самого высокого зубца R (из-за толщины миокарда здесь), обращенного вверх. Перед ним может быть маленький зубец Q, смотрящий вниз. Это весь цикл сокращения. Систола для восстановления потенциала сердца – это зубец S, который смотрит вниз, что означает полное отсутствие возбудимости. После него идет маленький зубец Т, обращенный вверх, которому предшествует горизонтальный сегмент S–T. Они говорят о полном восстановлении миокарда.

Чтение ЭКГ позволяет: оценить сохранность электрических свойств миокарда, выявить аритмии, блокады, инфаркт, гипертрофию камер сердца, нарушения электролитного баланса.

Показания к проведению

На практике ЭКГ – самое распространенное и обязательное (входит в клинический минимум обследования каждого человека, который обращается за медицинской помощью) инструментальное исследование, которое назначают при:

  • гипертонии;
  • одышке любого генеза;
  • загрудинном дискомфорте;
  • предобмороках и обмороках;
  • аритмиях, особенно – без видимых причин;
  • ревматоидных и ревматических заболеваниях;
  • анемиях;
  • постинсультном и постинфарктном наблюдении;
  • в любых экстренных случаях (острые состояния);
  • реабилитации послеоперационных пациентов;
  • подготовке к операции, родам, сложным медицинским манипуляциям.

Противопоказания

ЭКГ абсолютно безопасна и не имеет противопоказаний – электрокардиограф улавливает только сердечные импульсы, инертен к другим органам и тканям, поэтому электрокардиограмму можно снимать даже беременным женщинам и новорожденным. Но есть и ограничения к использованию электрокардиографа, это так называемая стресс-ЭКГ или электрокардиография с физической нагрузкой, которую не рекомендуется назначать при:

  • тяжелой гипертонии 3 степени;
  • нарушениях коронарного кровотока;
  • остром тромбофлебите;
  • ОИМ;
  • гипертрофии сердца;
  • сахарном диабете;
  • любых инфекциях.

Подготовка и ход процедуры

Никакой специальной предподготовки для проведения ЭКГ не нужно. Если исследование плановое, а пациент имеет густой волосяной покров на груди, его нужно сбрить, поскольку необходимо плотное прилегание электрода к поверхности кожи.

Снимает ЭКГ медсестра. Процедура поэтапная: пациент оголяет торс до пояса, ложится на кушетку с прямыми ногами и руками, кожа груди и конечностей смазывается гелем-проводником, в нужных точках закрепляются присоски- электроды (красный – правая рука, желтый – левая, зеленый – левая нога, черный – правая, и 6 электродов на грудной клетке), включается электрокардиограф, на выходе – графическое изображение работы сердца. Иногда пациента просят задержать дыхание.

Расшифровка

Чтение ЭКГ состоит в измерении размеров зубцов и линий с оценкой их формы, направленности. На диагностической ленте отдельно фиксируется каждое отведение.

Сначала измеряют зубец R в том отведении, где он максимальный по высоте (как правило – это второе стандартное отведение). При этом замеры делают между тремя зубцами, идущими друг за другом: интервал R–R–R. Затем определяют средний показатель: делят количество миллиметров на 2. Так подсчитывают число сокращений миокарда за минуту.

Каждая большая клеточка на бумаге – 5 мм (одна секунда), маленькая внутри нее – 1мм (0,02 секунды). Регулярность ЧСС оценивают по тому, одинаковые или разные зубцы R. Так последовательно поступают с каждым зубцом и интервалом. Имеет значение размер самой фотобумаги: 50 мм/сек или 25 мм/сек. На это нужно обращать внимание при подсчетах.

ЭКГ в норме и при патологии

Расшифровка ЭКГ всегда коррелируется нормой. Отведение AVR для оценки результатов не используется. В норме – это зеркальное отражение стандарта. Первое отведение (I) аналог AVL, третье (III) – AVF, поэтому на ЭКГ они почти идентичны.

Предсердный зубец (Р)

Параметры Норма О чем говорят данные ЭКГ
Интервал трех R Интервалы между зубцами R равны Разные интервалы свидетельствуют о разных формах аритмии, слабости водителя ритма, блокаде
Ритмичность сердца ЧСС от 60 до 90 ударов/мин Тахикардия – при увеличении сокращений за 90, брадикардия – урежение ЧСС менее 60
Смотрит вверх в форме дуги около 2 мм, 0,07 – 0,12 секунд, предшествует зубцу R (может не определяться в III, V1 и AVL- отведениях), демонстрирует возбуждение миокарда предсердий

Выше 3 мм, шире 5 мм, двугорбый – свидетельство утолщения предсердной мышцы сердца
Если не определяется в I, II, стандартном отведении и в FVF, V2 – V6 – есть другой водитель ритма, ритм не синусовый
Если между зубцами R возникает пила из дополнительных мини-зубцов – это мерцательная аритмия
Интервал Р–Q Горизонтальная линия 0,12–0,2 секунды, показывает время прохождения импульсов до среднего слоя стенок желудочков Если более 1 см (бумага 50 мм) – атриовентрикулярный блок
Менее 3 мм – синдром WPW
Желудочковый комплекс (QRS)

Длительность 0,06 – 0,1 секунд, направлены зубцы вверх, после каждого зубца S идет зубец Т, есть промежуток горизонтальной линии, визуализирует деполяризацию желудочков

Расширение интервала – желудочковая гипертрофия или блокада пучка Гиса
Если комплексы идут непрерывно – пароксизмальная тахикардия или фибрилляции желудочков
Форма «флажка» – ОИМ

Зубец Q Смотрит вниз, 0,04 секунды, может и не быть совсем, показывает завершение желудочковых процессов Глубокий и широкий зубец Q в стандартных или грудных отведениях – инфаркт миокарда: острый или в анамнезе
Зубец R

Наиболее высокий, достигает 15 мм, остроконечный, смотрит вверх, есть во всех отведениях Если более 15 мм в I стандартном отведении, AVL, грудных V5, V6 – левожелудочковое утолщение миокарда, если на вершине буква зазубрины – блокада пучка Гиса
Есть везде, смотрит вниз, остроконечный, до 5 мм в стандарте

В норме глубина не превышает 20 мм, в грудных отведениях V2–V4 может быть, как у R. Зазубрины и увеличение глубины в III стандартном, аналоговом AVF, грудныхV1, V2 – свидетельствуют об утолщении миокарда желудочка, который расположен слева

Промежуток

Изолиния между одноименными зубцами

Отклонение более чем на 2 мм от электрооси свидетельствует в пользу ишемии
Зубец Т Смотрит вверх, форма дуги, высота менее половины R, 0,12 – 0,28 секунд, в V1 может быть равен R, но не выше, визуализирует восстановление желудочков после сокращения Увеличение по высоте, заостренность, двугорбость говорит об ишемической гипернагрузке на сердце
При слиянии зубца Т с интервалом S–T и зубцом R – ОИМ

Стоимость

Во всех государственных медицинских организациях ЭКГ делают бесплатно по полису ОМС во всех модификациях, с нагрузкой и без. Частные клиники Москвы выполняют процедуру в среднем за 900 рублей, в Петербурге – за 700, в Казани – за 300 рублей.

Источник: sosudy.info