Атеросклероз аорты аортального клапана лечение

Атеросклероз клапанов аорты сердца

Возникает атеросклероз аорты и клапанов сердца в результате неправильного питания, вредных привычек или нарушения обмена веществ. При этом у пациента наблюдается выраженная недостаточность кровообращения, что часто осложняется ишемическими изменениями различных органов или стенокардией. Медикаментозное лечение включает применения статинов и других средств для уменьшения количества вредных липопротеидов. При неэффективности этих препаратов показано оперативное вмешательство.

Чаще всего встречается поражение восходящего отдела или корня аорты.

Причины развития

Спровоцировать атеросклеротическое поражение аорты сердца и створок клапанного аппарата может воздействие на организм человека таких факторов:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • переутомление;
  • недосыпание;
  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • дисбаланс липидов в организме;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • инфекционные болезни;
  • длительная интоксикация;
  • преклонный возраст.

Чрезмерное употребление вредной пищи может привести к дислипидемии, которая способствует отложению липидов в сосудах.

Основным предрасполагающим фактором для развития атеросклероза клапанов сердца и аорты является дислипидемия, при которой увеличивается количество холестерина и липопротеидов низкой плотности. При этом наблюдается отложение этих жиров на стенках сосудов или клапанном аппарате. Способствуют дисбалансу липидов заболевания с нарушенным обменом веществ, неправильное питание и образ жизни. Также возможен механизм формирования атеросклеротических бляшек при частой травматизации стенок сосудов или фиброзного кольца митрального и аортального клапана. Такое бывает при артериальной гипертензии, переутомлении или поражении инфекциями.

Основные признаки болезни

Атеросклероз клапанов сердца и аорты вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

  • одышка;
  • неприятные ощущения или боли в области сердца;
  • пульсация в шее и голове;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • усиление сердцебиения;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • потоотделение.

Проявление тошноты и рвоты могут быть признаками нарушения кровообращения в сердце.

В случае выраженного нарушения кровообращения в сердце появляются признаки стенокардии. При этом у больного появляется резкая и жгучая боль в груди, тошнота и рвота, присутствует головокружение вплоть до потери сознания. Характерным является усиление одышки в положении лежа. Атеросклеротический процесс створок МК или АК вызывает сильную боль которая не проходит после приема «Нитроглицерина», что является характерным диагностическим признаком.

Способы диагностики

Заподозрить атеросклеротическое поражение аортального или митрального клапана, а также непосредственно аорты можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Для подтверждения диагноза показано выполнение Эхо- кардиографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют визуализировать бляшки значительных размеров. Также рекомендуется провести ангиографию с контрастом, чтобы определить участки сердца с нарушенным кровотоком. Необходимо провести общий анализ крови, а также ее исследование на содержание различных фракций липопротеидов.

Лечение патологии

Избавится от атеросклероза любого отдела аорты или клапанов сердца можно, если изменить образ жизни. Важно достаточное, но не чрезмерное количество нагрузок, здоровый сон и отсутствие вредных привычек. Также рекомендуется нормализация рациона с исключением из него жирной, жареной или острой пищи. Нужно избегать повышенного употребления соли, крепкого кофе или чая и рафинированного сахара. Необходимо больше кушать овощи и фрукты, нежирные молочные продукты и каши.

Лекарственные препараты применяются для нормализации обмена липопротеидов, в частности назначается Правахол.

Медикаментозное воздействие заключается в использовании препаратов статинов, таких как «Мевакор» и «Правахол». Полезной является Никотиновая кислота и ее производные. Для уменьшения усвоения вредных жиров используют секвестранты желчных кислот, а фибраты угнетают синтез холестерина в печени. Симптоматическое лечение направлено на устранения боли в области сердца и недостаточности кровообращения органа вместе с уменьшением на него нагрузки. Для этого хорошо подходят бета-адреноблокаторы «Метопролол», «Бисопролол» и «Атенолол».

В случае неэффективности консервативных методик терапии используется оперативное вмешательство. Оно показано также если на поверхности клапанов определяется выраженный кальциноз или когда атеросклероз осложняется значительными дегенеративными изменениями и формируется приобретенный порок. С целью устранения патологии выполняется ангиопластика или реконструкция сосуда с расширением его просвета. Также возможно шунтирование с созданием искусственного кровотока и удаление возможной аневризмы отдела аорты. Если кальциноз клапанного аппарата значительный, то рекомендуется его замена на искусственный.

Осложнения

Атеросклероз аорты с поражением клапана провоцирует развитие таких опасны для жизни больного патологий:

  • стенокардия с недостаточностью кровообращения мышечного слоя сердца;
  • ишемическое поражение различных органов и тканей, что связано с истончением просвета аорты;
  • порок клапанов сердца, что вызвано дегенеративными изменениями фиброзного кольца;
  • острая недостаточность работы сердца или коллапс.

При декомпенсации сердечной деятельности наступает летальный исход.

Меры профилактики

Предотвратить атеросклероз аорты можно, если вести здоровый образ жизни, избегая стрессов и вредных привычек. Особенно опасным является избыточное употребление вредных продуктов питания, содержащих трансжиры, холестерин и липопротеиды низкой плотности, так как именно они накапливаются на стенках сосудов. Нужно следить за своим весом и регулярно выполнять умеренные физические нагрузки, что поможет поддерживать нормальный сосудистый тонус.

Читайте также:  Ложная хорда левого желудочка что это такое

Источник: etoholesterin.ru

Что такое атеросклероз аортального клапана: причины, симптомы и виды

Атеросклероз аорты – это прогностически неблагоприятное патологическое состояние, осложняется инсультами, инфарктами, аневризмами. Сердце — кровяной насос организма. Орган часто подвергается различным заболеваниям, которые приводят к серьезным нарушениям функции сердечно-сосудистой системы.

Что такое и особенности заболевания

Аорта выходит из левого желудочка. Она является важным магистральным сосудом, через который выходит кровь в большой круг кровообращения. При патологии аорты все внутренние органы страдают от недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с кровью.

Атеросклероз аорты (аортального клапана) — хроническая сердечная патология, которая характеризуется накоплением холестериновых комплексов, разрастанием соединительной ткани на внутренней стенке сосуда. В результате нарушения липидного обмена происходят патологические изменения на клапане аорты. На интиму откладываются холестериновые бляшки, тромбоциты, нити фибрина. В условиях гипоксии начинает разрастаться соединительная ткань, откладываются кальциевые соли. Формируется склероз аортального клапана. Просвет сосуда сужается, из полости сердца выбрасывается малое количество крови. Нарушается кровообращение по всему организму, возникает сердечная недостаточность.

Причины и симптомы

Атеросклероз аорты наблюдается у людей пожилого возраста. Поражение аортального клапана возникает в результате нарушения холестеринового обмена. Предрасполагающими факторами такого заболевания являются:

  1. Половая принадлежность. У мужской части населения заболевание возникает в 2 раза чаще, чем у женской. Важная особенность — атеросклероз у мужчин появляется на десять лет раньше. Различие обусловлено действием женских половых гормонов. Эстрогены защищают представительниц прекрасной половины человечества от преждевременного старения, поражения сосудов атеросклерозом. Когда женщины вступают в климактерический возраст (после 50), заболевание встречается с одинаковой частотой у обеих половин человечества.
  2. Возраст. Начальные признаки заболевания появляются в 45 лет. Поражение аорты свидетельствует о наступлении старения организма. Жирная пища, малоподвижный образ жизни отражается на человеке в старшем возрасте.
  3. Плохая наследственность. Системные заболевания появляются на фоне генетической предрасположенности. Если в семье были случаи атеросклероза, по статистике он проявляется и у потомков. Пол, возраст, наследственность относятся к немодифицированным факторам, на них повлиять невозможно.
  4. Вредные привычки. Курение имеет прямое действие на сосуды. Никотин сужает артерии. Алкогольные напитки повышают уровень давления, что неблагоприятно отражается на стенках сосудов.
  5. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности способствуют развитию атеросклероза. Расхода энергии не происходит, жиры накапливаются, печень не успевает их перерабатывать.
  6. Метаболический синдром. У человека с ожирением нарушается обмен липидов, они откладываются на стенках артериальных сосудов в виде бляшек.
  7. Сахарный диабет. Заболевание делает человека зависимым от таблеток, уколов. Нарушается социальный, психический комфорт. В организме происходит нарушение всех видов обмена: липидного, белкового, углеводного, минерального. Сахарный диабет без правильного лечения вызывает инфаркты, инсульты, гангрену нижних конечностей.
  8. Нарушение рациона. Еда из фаст-фудов, жирная, соленая, калорийная пища наносит непоправимый вред организму. Кишечник, печень не успевают перерабатывать продукты с повышенным содержанием жиров. Они откладываются на клапанах, стенках артерий. Рациональная диета продлевает жизнь на долгие годы.
  9. Артериальная гипертония. Ослабляет стенки сосудов, они легко поддаются действию неблагоприятных факторов.
  10. Заболевания инфекционной природы ослабляют иммунитет человека, нарушают работу внутренних органов, сосудов.
  11. Патология щитовидной железы часто становится виновницей атеросклероза. Щитовидка регулирует все виды обменных процессов. При ее поражении происходит нарушение липидного обмена.

Атеросклероз аорты сердца на начальных стадиях не дает клинической картины, со временем появляются симптомы:

  • больной отмечает частую загрудинную боль, сжимающего характера, которая снимается нитроглицерином. Болевой синдром появляется после эмоциональной, физической перегрузки;
  • появляется головная боль в затылочной области, головокружение, постоянный шум в ушах;
  • признаки у атеросклероза аорты сердца — повышение частоты сердечных сокращений в положении лежа — биение сердца могут слышать окружающие;
  • пациенты замечают быструю утомляемость, постоянную сонливость, подвержены обморочным состояниям;
  • на поздних стадиях появляется одышка в состоянии покоя, усиленное сердцебиение, увеличение размеров печени (симптоматика сердечной недостаточности);
  • повышение значений артериального давления.
Читайте также:  Нагрузка на левое предсердие что это такое

Виды атеросклероза сердца

Атеросклеротическое поражение затрагивает разные отделы сердца, сосуды, клапаны. В зависимости от локализации холестериновых бляшек различают:

  1. Атеросклероз желудочков. Сердце пытается компенсировать данное состояние, увеличивается выброс крови. Кардиомиоциты начинают работать с большей силой, увеличиваются в размерах. На ЭХО-мониторах наблюдается гипертрофия левого, правого желудочка. Сердце дает кровь всем внутренним органам. При нарушении его морфологии, функциональной активности появляются симптомы сердечной недостаточности. Пациенты жалуются на одышку в состоянии покоя, отеки, сердцебиение, усталость.
  2. Атеросклеротическое поражение стенок корня аорты проявляется повышенной усталостью, болями в сердце, невозможность выполнять обычную работу без одышки.
  3. Атеросклероз аортального клапана встречается часто, приводит к частичной утрате трудоспособности, инвалидизации. Формируются дегенеративные створки клапана. Заболевание проявляется тахикардией, систолическим шумом на верхушке сердца, головокружениями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью.
  4. Атеросклеротическое поражение дуги аорты дополняется жалобами на затрудненное дыхание, охриплость голоса, сердечную боль.
  5. Типичным проявлением атеросклероза грудного отдела аорты является пульсация в правом подреберьи, повышение систолического давления. Пациенты предъявляют жалобы на сердечную боль, которая иррадиирует в позвоночник, шею.
  6. При поражении брюшного отдела аорты наблюдается эпигастральная боль ноющего характера, метеоризм, болезненность нижних конечностей, нарушение половых функций.
  7. Отложение холестериновых бляшек в синусе сонной артерии сопровождается обморочными состояниями, отчетливой пульсацией на шее («пляска каротид»).

Методы диагностики

Атеросклероз разной локализации требует тщательной диагностики, правильного лечения. Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • врачебный осмотр, аускультация сердечных тонов (на основании сердца выслушивается систолический шум) + определение индекса массы тела;
  • общеклинические анализы (кровь, моча, глюкоза);
  • биохимический анализ крови помогает определить уровень хорошего, плохого холестерина, их соотношение, уровень электролитов;
  • ЭКГ, ЭХО-ЭГ (наличие признаков гипертрофии левого желудочка, кальциноза клапана аорты);
  • рентгенография грудной клетки;
  • ангиография (оценка локализации, степени стеноза аорты, ее веток);
  • обязательная консультация эндокринолога (для выявления скрытого сахарного диабета), офтальмолога (с целью исследования сосудов глазного дна), нефролога (оценка функционирования почечных сосудов), ангиохирурга при наличии облитерирующего атеросклероза.

После комплексного обследования врач сможет оценить запущенность патологического процесса, определить методы лечения. Компенсированную стадию атеросклероза лечат лекарственными препаратами (антикоагулянтами, антиагрегантами, статинами, антигипертензивными средствами).

Возможные осложнения при атеросклерозе сердца

Атеросклероз поражает коронарные, церебральные артерии, сосуды ног. Осложнения и прогноз заболевания аорты зависит от локализации патологического очага, степени выраженности, стадии:

  1. При атеросклерозе восходящего отдела аорты развивается ишемическая болезнь сердца, стабильная/нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
  2. Опасное осложнение при поражении дуги аорты — ишемический инсульт (в результате постоянной ишемии клеток головного мозга).
  3. Сочетанная патология подключичных, сонных артерий приводит к трофическим язвам на руках, гангрене.
  4. При патологии грудного отдела происходит ишемия легочной ткани, развитие дыхательной недостаточности, диффузного пневмосклероза, инфаркта легкого.
  5. Брюшная аорта кровоснабжает органы желудочно-кишечного тракта, почек, мужских и женских половых желез, нижних конечностей. Атеросклероз в этом месте грозит ишемией кишечника, почек, импотенцией у мужчин, бесплодием со стороны обоих полов. На ногах появляются язвенные дефекты, гангренозные осложнения.
  6. Часто возникает аневризма аорты.

Атеросклероз сердца — хроническое патологическое состояние, возникающее в результате нарушения липидного обмена. Болезнь часто протекает бессимптомно. Прогрессирование заболевания угрожает развитием инсультов, инфарктов.

Источник: toxikos.ru

Атеросклероз аорты сердца: причины, симптомы, принципы диагностики и лечения

Атеросклеротические изменения сосудов часто становятся причиной большинства патологий сердечно-сосудистой системы. В основном, это заболевание поражает стенки именно крупных артерий (аорты, артерии нижних конечностей, подвздошные, почечные, сонные или подключичные артерии). При атеросклерозе на стенках сосудов откладывается «вредный» холестерин, который, образуя утолщения, со временем прорастает соединительной тканью и образует атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз аорты наиболее часто наблюдается у людей старше 50 лет, но в некоторых случаях выявляется и у молодых людей. Данное заболевание сопровождается хроническим воспалительным процессом и при своем прогрессировании может приводить к развитию тяжелых патологий сердца – стенокардии, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности и аритмиям. Атеросклероз может поражать различные отделы аорты или захватывать всю эту артерию целиком. Коварство этого атеросклеротического процесса заключается в том, что он может на протяжении многих лет никак не проявлять себя. Впоследствии, на фоне абсолютно нормального самочувствия, человек начинает испытывать внезапно появившиеся симптомы (например, резкий подъем артериального давления, жгучую боль в сердце, головокружение или затруднение при глотании).

Читайте также:  Жар в области сердца что это

В данной статье расскажем об основных причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения атеросклероза аорты сердца.

Причины

Атеросклероз аорты может вызываться множеством причин и их сочетанием. В группу риска можно отнести людей:

  • старше 40-50 лет (особенно мужчин);
  • курящих;
  • со склонностью к гиподинамии;
  • страдающих ожирением;
  • с наследственной предрасположенностью;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • подверженных частыми инфекционными заболеваниями.

При атеросклерозе аорты на внутренней стенке сосуда образовывается желтое пятно, оно начинает возвышаться над поверхностью и увеличивается в размерах. Аорта постепенно утрачивает свою эластичность, ее стенки уплотняются и, под воздействием постоянного давления крови, расширяются. Из-за нарушения структуры сосудистой стенки на аорте образовывается аневризма, которая постоянно увеличивается, истончается и может приводить к разрыву этой крупной артерии.

Симптомы

Характер симптомов атеросклероза аорты зависит от места локализации патологического процесса. Он может развиваться в грудном или брюшном отделе этого крупной артерии. Косвенными признаками атеросклероза аорты могут быть внезапно появившиеся признаки старения или жировики на коже.

Атеросклероз грудного отдела аорты

Данная патология аорты долгое время не дает о себе знать и часто сочетается с поражением атеросклеротическими бляшками артерий сердца и головного мозга. Первые признаки этого заболевания начинают проявлять себя после 60 лет. Больные отмечают у себя следующие симптомы:

  • периодические интенсивные и жгучие боли в груди (аортоалгии);
  • затруднение при глотании;
  • головокружение;
  • аритмии;
  • повышение систолического давления.

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Такая патология аорты встречается чаще, чем поражение грудного отдела этой крупной артерии. Она также может длительное время оставаться незамеченной, и уже на более тяжелых стадиях начинает проявлять себя симптомами ишемии органов брюшной полости. Больные предъявляют жалобы на:

  • нарушения пищеварения (запоры, метеоризм, поносы, ухудшение аппетита);
  • приступообразные ноющие боли в области живота, которые появляются через 2-6 часов после приема пищи и не имеют четкой локализации.

С прогрессированием патологии у больных могут развиваться различные осложнения атеросклероза брюшного отдела аорты:

  1. Артериальная гипертензия и почечная недостаточность: развивается вследствие сужения просвета почечных артерий и ишемии почечной ткани. У больного появляются симптомы почечной недостаточности (олигурия, тошнота, рвота, ухудшается аппетит, появляются отеки) и повышается артериальное давление.
  2. Тромбоз висцеральных артерий – такая патология может приводить к некрозу артерий и стенок кишечника, перитониту и летальному исходу. У больного появляются сильные боли в области живота, которые не купируются обезболивающими средствами.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза аорты больному могут назначаться такие методы исследования:

  • анализ крови для определения уровня холестерина;
  • УЗИ сосудов;
  • Тредмил-тест;
  • рентгеноконтрастная ангиография;
  • ЭКГ;
  • липидограмма;
  • КТ и МРТ.

После анализа полученных данных больному может назначаться лечение.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты всегда длительное и комплексное. Оно может назначаться только врачом, и его объемы определяются масштабами поражения аорты.

Для консервативного лечения атеросклероза аорты больному назначается:

  • безхолестериновая диета;
  • статины (Флувастатин, Симвастатин, Церивастатин, Ловастатин и др.);
  • Никотиновая кислота;
  • фибраты (Гемфиброзил, Ципрофибрат, Фенофибрат);
  • секвестры желчных кислот (Колестипол, Колестирамин);
  • симптоматическое лечение сопутствующих патологий (сахарного диабета, гипертонической болезни, стенокардии и пр.);
  • лечение ожирения;
  • отказ от курения и приема алкогольных напитков;
  • ЛФК.

При тяжелых случаях атеросклероза аорты больному может рекомендоваться хирургическое лечение. Во время операции хирург удаляет участок поврежденной части аорты и на его место устанавливает протез (синтетический эксплантат).

Диета при атеросклерозе

Соблюдение диеты при атеросклерозе имеет особенное значение, т. к. нерациональное питание при таком заболевании может приводить к его постоянному прогрессированию. Внимательное отношение к составлению ежедневного рациона должно стать неотъемлемой частью жизни таких пациентов, т. к. оно может стать существенной мерой профилактики развития таких грозных патологий, как инфаркт миокарда, инсульт, разрыв аорты и др.

Из рациона больного должны исключаться такие продукты:

  • жиры животного происхождения (жирные молочные продукты, сало, жирное мясо, сливочное масло, маргарин);
  • яйца;
  • икру;
  • субпродукты;
  • рафинированный сахар;
  • крепкий кофе, чай.

Для составления ежедневного меню больные с атеросклерозом могут использовать такие продукты:

  • рыбу нежирных пород;
  • белое мясо (индейка, курица);
  • овощи и фрукты (лучше в сыром виде);
  • растительные масла;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • крупы из цельного зерна;
  • кукурузные и овсяные отруби;
  • специи;
  • чеснок;
  • лук;
  • имбирь.

Соблюдать такую антихолестериновую диету достаточно просто, т. к. из вышеперечисленных продуктов можно без труда приготовить множество вкусных и разнообразных блюд.

Источник: doctor-cardiologist.ru