Анизоцитоз эритроцитов понижен что это

Анизоцитоз эритроцитов

Анизоцитоз эритроцитов — специфический лабораторный признак, который обнаруживается после расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Изменение параметров может произойти как в большую, так и в меньшую сторону. Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста.

В большинстве ситуаций источниками отклонения выступают патологические процессы, среди которых онкология, болезни кроветворной системы и иных внутренних органов.

Клиническая картина включает постоянную слабость и сонливость, бледность кожи и одышку, головокружения и снижение концентрации внимания. Однако такие признаки часто остаются незамеченными или списываются на другие состояния.

Диагностика у ребенка и взрослого основывается на проведении общего анализа крови. Для выявления источника может потребоваться полное обследование организма, т. е. возникает необходимость в дополнительных лабораторно-инструментальных процедурах.

Нормализация таких значений достигается консервативными терапевтическими методами, но полностью избавиться от проблемы без ликвидации болезни-провокатора не представляется возможным.

Этиология

У здорового человека концентрация нормальных красных кровяных телец в крови должна составлять не менее 70 %, макроцитов и микроцитов — не больше 15 %. У детей, которые не достигли возраста 6 месяцев, RDW SD варьируется от 14,9 до 18,7 %. Начиная с возрастной категории от полугода параметр приближается к нормам взрослых людей и составляет 11,6–14,8 %.

Относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена в следующих случаях:

  • железодефицитная анемия;
  • гемолитическая форма малокровия;
  • мегалобластная анемия;
  • заболевания почек в хронической форме;
  • переливание крови;
  • миелодиспластические синдромы;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • хронический алкоголизм;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гемоглобинопатии;
  • тяжелое отравление свинцом и иными химическими или ядовитыми веществами;
  • метаплазия, которая часто развивается при костномозговых или сердечно-сосудистых патологиях;
  • ишемическая болезнь сердца.

Когда распределение эритроцитов по объему понижено, клиницисты рекомендуют пересдать общеклинический анализ крови, поскольку RDW CV практически никогда не бывает сниженным. Если показатель снижен незначительно и других лабораторных изменений не наблюдается, медики рассматривают такое положение вещей как вариант нормы. Из этого следует, что низкий анизоцитоз эритроцитов не имеет диагностической ценности.

При протекании некоторых заболеваний распределение эритроцитов по объему крови не изменяется. Происходит это крайне редкое:

  • при анемии, которая сопровождает хроническое течение какого-либо заболевания;
  • при бета-талассемии;
  • при микросфероцитозе;
  • при серповидно-клеточной анемии;
  • при острых апластических или геморрагических анемиях.

Все этиологические факторы целесообразно относить к лицам любой возрастной категории и половой принадлежности.

Классификация

Опираясь на степень выраженности, анизоцитоз эритроцитов имеет несколько вариантов протекания:

  • + или незначительный тип — патологический процесс поразил не более 25 % кровяных клеток;
  • ++ или умеренный тип — в болезнь вовлечено 50 % красных кровяных телец;
  • +++ или выраженный тип — видоизмененные частицы крови по численности преобладают над здоровыми, их концентрация составляет 75 %;
  • ++++ — резко выраженный или критический тип, наблюдается полное замещение клеток.

По размерам различают:

  • нормоциты — объемы составляют от 7,1 до 9 микрометров;
  • микроциты — менее 6,9 микрометра;
  • макроциты — более 8 микрометров;
  • мегалоциты — клетки, обладающие размерами от 12 микрометров и выше.

Опираясь на вышеуказанные данные, показатель анизоцитоза эритроцитов делится на:

Симптоматика

Заподозрить анизоцитоз эритроцитов человек может по наличию некоторых клинических проявлений, которые вне зависимости от причины будут одинаковыми для каждого.

Однако особенность такого состояния заключается в том, что иногда симптоматика может полностью отсутствовать или маскироваться под базовое заболевание, отчего остается проигнорированной.

У людей отмечается:

  • постоянная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • невозможность выносить длительную физическую нагрузку;
  • понижение концентрации внимания;
  • одышка как во время активности, так и в состоянии покоя;
  • беспричинное учащение сердечного ритма;
  • головные боли и головокружения;
  • шум в ушах;
  • бледность кожных покровов, слизистых оболочек, ногтевых пластин и склер;
  • проблемы со сном;
  • снижение аппетита;
  • нарушение чувствительности кожи к внешним раздражителям;
  • отсутствие сексуального влечения к противоположному полу;
  • слабость мышц;
  • гепатоспленомегалия — на это может указывать увеличение объемов живота, тяжесть в левом или правом подреберье;
  • болевые ощущения в животе;
  • покраснение и сухость языка.

Степень выраженности таких клинических проявлений полностью зависит от того, каков индекс анизоцитоза эритроцитов.

Диагностика

Выявить, что RDW повышен или понижен, можно при помощи лабораторного изучения мазка основной биологической жидкости, но для получения более точных результатов осуществляется общеклинический анализ крови.

Забор исследуемого материала проводится из пальца — лучше всего, если процедура будет осуществлена в утренние часы и обязательно натощак.

Расшифровка значений находится в компетенции гематолога, но для выяснения причины следует пройти комплексное обследование, которое начинается со следующих мероприятий:

  • ознакомление клинициста с историей болезни — это даст возможность выявить основной патологический источник, который может протекать в острой или хронической форме;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления тех провокаторов, которые не связаны с течением того или иного заболевания, например, алкоголизм или перенесенное ранее переливание крови;
  • оценка общего внешнего вида больного — пристальное внимание специалист уделяет кожным покровам и слизистым оболочкам, языку и склерам, ногтям;
  • перкуссия и пальпация живота — помогут определить гепатоспленомегалию;
  • измерение показателей частоты сердечного ритма и кровяного тонуса;
  • детальный опрос пациента — для получения информации касательно полного набора симптомов.
Читайте также:  Атеросклероз брюшной аорты симптомы лечение

В дополнение необходимо осуществление ряда специфических лабораторных тестов и инструментальных процедур. Могут потребоваться консультации клиницистов из различных областей медицины. Такая программа диагностирования индивидуальна.

Лечение

Если индекс распределения эритроцитов понижен или находится выше нормы, в первую очередь следует заняться лечением основного заболевания. В некоторых ситуациях терапия ограничивается лишь:

  • изменением привычного рациона;
  • отказом от потребления алкоголя;
  • введением в меню продуктов, обогащенных железом и иными питательными микроэлементами;
  • приемом витаминно-минеральных комплексов.

При других обстоятельствах терапия будет носить сугубо индивидуальный характер:

  • при обнаружении онкологических опухолей обращаются к врачебному вмешательству, лучевому лечению и химиотерапии;
  • для патологий ЖКТ используется медикаментозная тактика и диетотерапия;
  • миелодиспластический синдром устраняется путем применения физиотерапевтических процедур и иных консервативных способов.

О выздоровлении говорят в таких случаях: улучшение самочувствия и полное отсутствие клинических признаков, положительная динамика касательно изменения показателей общего анализа крови.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить анизоцитоз эритроцитов, достаточно строго придерживаться нескольких несложных правил. Профилактические рекомендации:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • избегание физического и эмоционального перенапряжения;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех специалистов и обязательным осуществлением необходимых лабораторно-инструментальных процедур.

Вне зависимости от того, понижена или повышена концентрация видоизмененных эритроцитов, исход состояния будет полностью зависеть от первоисточника проблемы. Пациентам не стоит забывать, что отсутствие лечения базового заболевания чревато развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Источник: medanaliz.pro

Что такое анизоцитоз в крови человека

В человеческом организме кровь играет важную роль, ее регулярная проверка может показать наличие заболеваний. Узнать о развитии патологии можно, сдав общий анализ. При рассмотрении результата специалист изучает размер клеток. Если он отличается от нормы – диагностируется повышенное содержание измененных тромбоцитов или эритроцитов.

Анизоцитоз в общем анализе крови

Исследование предполагает изучение размера, цвета, формы клеток крови. Эритроциты – это кровяные тельца, которые отвечают за обогащение кислородом. Тромбоциты укрепляют сосуды, если они были повреждены. Отслеживание их показателей обязательно для каждого, ведь многие заболевания отражаются на результатах анализа крови. Диагноз anisocytosis характеризуется высоким содержанием клеток измененного размера.

Эта проблема может касаться эритроцитов и тромбоцитов, но по статистике преобладают эритроциты. При диагностировании повышенного количества измененных кровяных частиц по размеру ставится соответствующий диагноз. Обозначение анизоцитоза в общем анализе крови следующее: RDW – это ширина распределения эритроцитов по объему. В медицине RDW измеряется в процентах или в фемтолитрах. Патология формы кровяных клеток называется пойкилоцитозом.

Анизоцитоз эритроцитов

В организме здорового человека норма эритроцитов составляет 70%, микро- и макроцитов – 11,5-14,5% (или 10-20 fl). У ребенка до 6 месяцев показатель выше – от 15% до 18,8%. При беременности он может увеличиваться. Если результат превышает или не достигает нормы, это означает, что происходит развитие патологического процесса. Также бывает микроцитоз – уменьшение допустимого диаметра. Различают следующие показатели диаметра клеток:

  • нормоциты достигают 7-8 мкм (анизоцитоза эритроцитов не обнаружено);
  • макроциты – выше 8 мкм;
  • мегалоциты – выше 12 мкм.

Эта патология может быть вызвана недостаточным количеством в организме витаминов группы А и В, онкологическими болезнями с метастазами в костный мозг. Не стоит исключать и заболевания печени, нарушения функции щитовидной железы. Еще возможная причина – переливание донорской крови. Чтобы вовремя предупредить болезнь, необходимо регулярно отслеживать состав и показатели крови.

Показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы

Увеличенный результат анализа является часто встречающимся у пациентов с дефицитом железа или витаминов. Если проверка крови выявила показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, это сигнал о том, что развивается патология. Зависимо от стадии, врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Часто причиной таких изменений является анемия любого типа.

Заболевание имеет классификацию по степени интенсивности. Их всего 4 и распределяются они по системе плюсов:

  1. Первая степень характеризуется незначительным повышением, когда макроциты и микроциты заполняют 30-50% (+).
  2. Вторая – умеренная, 50-70% (++).
  3. Третья – выраженная, более 70% (+++).
  4. Четвертая – резко выраженная, почти все красные тельца имеют патологический размер (++++).

Показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы

Крайне редко индекс RDW понижен, в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови заново. Если показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, а другие значительные изменения отсутствуют, такой анализ принято считать удовлетворительным и пересдавать не требуется. Иногда при наличии определенных заболеваний результат RDW не изменяется. Пониженный результат не имеет никакой ценности для диагностики.

Анизоцитоз смешанного типа

Данный вид патологии характеризуется пониженным уровнем общего содержания микроцитов (микроанизоцитоз) и макроцитов. Чтобы правильно определить процентное соотношение, во время исследования используется метод Прайса-Джонса. Смешанный анизоцитоз предполагает преобладание макроцитов. Источник этого изменения – дефицит витаминов А, В12, вследствие чего развивается анемия. Еще стоит обратить внимание на состояние печени. Если в большем количестве обнаружен макроцитоз – это говорит о недостатке железа.

Анизоцитоз тромбоцитов

Защитная функция, предотвращающая острые кровопотери, выполняется кровяными частицами под названием тромбоциты. Они очень важны для человеческого организма и отвечают за способность свертывания крови. В анализе нормальный показатель количества частиц измененных размеров должен составлять от 14 до 18%. При анизоцитозе тромбоцитов цифры отличаются. При исследовании в анализе индекс тромбоцитов обозначается как PDW.

Читайте также:  Атеросклероз аорты аортального клапана лечение

Эта патология имеет свои истоки, объясняется наличием различных заболеваний, так как она – лишь сопутствующий им симптом. Пациент ощущает физиологическое изменение. Его самочувствие ухудшается. Изменения размеров клеток тромбоцитов провоцируются при геморрое (при трещинах заднего прохода), при обильной менструации. Еще возможные причины:

  • миелонеопластические процессы;
  • лейкемия;
  • печеночная недостаточность;
  • вирусное поражение;
  • лучевая болезнь;
  • апластическая анемия;
  • недостаток биологически активных веществ;
  • ДВС-синдром.

Анизоцитоз – причины

Любое изменение крови имеет под собой основания, которые необходимо выяснять, чтобы найти корень проблемы. Причины анизоцитоза имеют разный характер, зачастую они следующие:

  • нерациональное питание, как результат – нехватка железа, витаминов В12 (преобладание мегакариоцитов), А, которые отвечают за создание красных форменных кровяных телец;
  • онкология;
  • переливание крови – материал донора должен проверяться на наличие этого заболевания, ведь оно передается другому человеку;
  • миелодиспластический синдром – провоцирует изменение размеров клеток крови.

Поскольку данное заболевание является сопутствующим синдромом многих болезней, по результату анализа могут подтверждаться некоторые патологии. Например, пациенты, страдающие железодефицитной анемией, знают не понаслышке, что такое анизоцитоз. Еще диаметр кровяных частиц в мазке меняется при дивертикулезе, при эндокринных болезнях, как побочный эффект при приеме гормональных препаратов, при нарушении всасывания витаминов группы В, при язвенной болезни. Зная все про анизоцитоз – что это такое, и понимая его причины, можно избежать развития многих опасных болезней.

Анизоцитоз – лечение

Чтобы эффективно избавиться от проблемы, необходимо сначала провести ряд исследований и выявить первичную болезнь, повлекшую за собой изменения в составе крови. При лечении анизоцитоза (включая смешанный тип) учитывается наличие железодефицитной анемии: если она подтверждается, врач определяет уже ее причину (хронические кровотечения, обильные менструации). Если был найден дефицит железа или витаминов, то назначаются препараты и основное условие – специальная диета, которая восполнит недостающие элементы и поможет понизить количество измененных клеток.

Источник: sovets.net

Выявление анизоцитоза эритроцитов, его лечение и профилактика заболевания

Состав крови образован жидкой его частью – плазмой, и содержащимися в ней форменными элементами: лейкоцитами, эритроцитами и тромбоцитами. При исследовании результатов анализов интерес вызывает и количество форменных клеток, и их размер. И в том случае, если обнаруживаются отклонения от норм этого параметра, для дальнейшего диагностирования понадобится повторное исследование, после которого последует лечение при условии подтверждения диагноза.

Что такое анизоцитоз?

Главная функция эритроцитов – перенос кислорода в ткани органов. Задача крайне важная, и по этой причине любые патологические процессы, сопровождаемые изменением кровяных клеток, могут вызвать серьезные отклонения в функционировании всего организма.

Явление, при котором эритроциты меняют диаметр и увеличиваются либо уменьшаются в размерах, называется анизоцитозом. В бланке анализа данный индекс записан аббревиатурой RDW в анализе крови. Расшифровка означает ширину распределения эритроцитов.

Норма показателя

Диаметр красной кровяной клетки может быть разным. Нормальный размер зрелого эритроцита находится в пределах 7-8 мкм. Такие клетки получили название нормоцитов. Те из них, размер которых превышает 8 мкм, именуются макроцитами. Диаметр мегацитов может превышать показатель в 12 мкм. Клетки, размеры которых менее 7 мкм называются микроцитами.

В анализе здорового взрослого человека содержатся кровяные тельца всех диаметров, патологией же считается нарушение в их соотношении. Количество нормоцитов должно быть не менее 70% от общего их объема, остальную часть формируют микро- и макроциты. Доля клеток измененного размера не должна превышать 15%.

У взрослых мужчин и женщин нормальный показатель RDW колеблется в пределах 11,5-14,5 процентов. У детей в возрасте до полугода данный показатель выше и составляет от 14,9% до 18,7%.

Начиная с 6 месяцев, в процессе взросления ребенка, индекс анизоцитоза эритроцитов в общем анализе крови постепенно снижается и приближается со временем к уровню взрослого человека.

Важно! Уровень анизоцитоза эритроцитов может быть повышен у беременных женщин. В этом случае он находится в пределах от 14% до 16%. Подобная картина признается нормальной, и потребности в терапевтических мерах не возникает.

Будущей маме дают рекомендации касательно здорового образа жизни, понижающие при их соблюдении индекс RDW. Дополнительно врач назначает витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием железа.

Классификация анизоцитоза

Анизоцитоз эритроцитов классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от размера преобладающих в крови клеток патологию определяют следующим образом:

  • макроцитоз – повышенное содержание макроцитов,
  • смешанный тип анизоцитоза – значение малых и больших эритроцитов в сумме выше нормы,
  • микроцитоз – заметное превышение нормы содержания микроэритроцитов.

В зависимости от процентного соотношения видов эритроцитов выделяют 4 степени анизоцитоза:

  • Первая степень заболевания в результатах анализа обозначается знаком «+» и считается незначительным отклонением. При этом содержание макро- и микроэритроцитов колеблется в пределах 30-50% от общего объема эритроцитов.
  • Вторая степень патологии имеет обозначение «++». Вторую степень анизоцитоза принято считать умеренным изменением соотношения видов красных кровяных клеток. Их количество варьируется от 50 до 70% от всего объема.
  • Третья степень считается выраженной, обозначается знаком «+++» и характеризуется значительным повышением уровня измененных клеток (выше 70%).
  • Анизоцитоз эритроцитов 4 степени примечателен практически полным отсутствием нормоцитов в крови пациента. Обозначается, соответственно, «++++».
Читайте также:  Лечение атеросклероза народными средствами

Причины отклонения от нормы

Анизоцитоз эритроцитов обнаруживается с помощью общего анализа крови и возникает в результате целого ряда заболеваний. У взрослых людей состояние микроцитоза вызывается различными патологиями:

  1. Нарушение синтеза красных кровяных клеток в костном мозге вследствие заболеваний наследственного характера.
  2. Развитие злокачественных опухолей.
  3. Отравление свинцом и прочими токсичными веществами.
  4. Сидеробластная анемия.
  5. Анемия, вызванная кровотечениями хронического типа.
  6. Нарушение питания и нехватка витаминов B12 и А.

Внимание! Макроцитоз может иметь патологический характер либо быть вариантом нормы. Это состояние оценивается как нормальное для детей в первые недели с момента появления на свет. В возрасте 2 месяцев показатель приходит в норму.

Патологический макроцитоз возникает по следующим причинам:

  1. Хронические заболевания печени.
  2. Отсутствие селезенки.
  3. Влияние некоторых медикаментов.
  4. Недостаток в организме кобаламина и фолиевой кислоты.
  5. Дисфункция щитовидной железы.
  6. Синдром Альцгеймера.
  7. Ишемическая болезнь сердца.
  8. Алкоголизм.

Смешанный тип анизоцитоза проявляется в результате анемии гипохромного характера.

Индекс RDW крайне редко бывает пониженным. Чаще всего понадобится повторное проведение анализа. В случае повторного результата, подтверждающего, что анизоцитоз эритроцитов понижен, такой результат не считается патологией при отсутствии серьезных изменений прочих параметров в анализах крови.

Процесс забора материала для обследования происходит преимущественно в утреннее время. Перед этим не рекомендуется подвергать себя серьезной физической нагрузке и стрессу, перед процедурой нельзя есть.

Лечащий врач при расшифровке результатов делает выводы о состоянии здоровья человека, основываясь, кроме данных RDW, и на прочих показателях. В редких случаях индекс анизоцитоза может не выходить за нормативные рамки, но наличие измененных эритроцитов все же может сигнализировать о патологических процессах в организме.

Показатель анизоцитоза эритроцитов служит скорее вспомогательным признаком при изучении результатов анализа. Повышенный индекс RDW чаще всего указывает на анемию и выступает в роли раннего симптома недуга. В редких случаях этот показатель может оставаться неизменным даже при серьезных заболеваниях.

Диагностирование

Ярко выраженной симптоматикой изменение индекса RDW не обладает, однако некоторые нетипичные перемены в здоровье могут на него указывать. Обращение к врачу становится необходимым, если человек замечает у себя следующее:

  • бледность ногтевой пластины и кожных покровов,
  • учащение сердцебиения без какого-либо основания,
  • периодически возникающая одышка,
  • нехарактерная утомляемость.

Важно осознавать, что анизоцитоз не является отдельным заболеванием. Это означает, что для возврата показателей к норме, потребуется выявить болезнь, в связи с которой произошло их смещение в ту или иную сторону.

При высоком уровне RDW наиболее распространенным диагнозом, устанавливаемым пациентам, становится железодефицитная анемия. При обнаружении низкого показателя анизоцитоза можно предположить вирусные инфекции, хронический гепатит, цирроз печени либо лейкемию, которые и становятся первопричиной понижения RDW.

Совет! В любом случае при подозрении на анизоцитоз рекомендуется обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и последующего установления конкретного диагноза. Сегодня развитие медицинских технологий позволяет достоверно установить причину заболевания и выбрать соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Лечение анизоцитоза подразумевает устранение его причины. Если патология стала следствием железодефицитной анемии, потребуется изменение схемы питания и прием медикаментов, увеличивающих показатель гемоглобина.

При диагностировании анемии легкой степени терапия основывается на соблюдении диеты, предполагающей употребление пищевых продуктов с повышенным содержанием железа в составе. Такой подход помогает нормализовать показатель гемоглобина. Но тяжелая форма анемии требует уже медикаментозного лечения.

В том случае, когда анизоцитоз развивается вследствие образования и развития злокачественной опухоли, результат терапии зависит от ее удаления.

Если причиной анизоцитоза стало не тяжелое заболевание, а прием влияющих на данный показатель медикаментов, нехватка в организме минеральных веществ или витаминных комплексов либо неправильный образ жизни, то пациент получит от специалиста такие рекомендации:

  1. Восполнение дефицита минералов и витаминов путем приема поливитаминов с содержанием В12, А и железа.
  2. Улучшение качества питания, особое внимание советуется уделять продуктам красного цвета (говядина, печень, яблоки, томаты).
  3. Соблюдение верного распорядка дня с достаточным временем для сна.

В исключительных случаях восстановление баланса кровяных клеток требует оперативного вмешательства.

Умеренный анизоцитоз – достаточно распространенное явление у женщин в период беременности и лактации. Обычно данное состояние не требует серьезного вмешательства и корректируется назначением витаминно-минеральных комплексов и специальной диеты. Внутриутробное развитие ребенка иногда становится причиной дефицита железа в организме беременной женщины. В этом случае происходит повышение содержания микроцитов. По этой причине в столь важный период нужно периодически сдавать общий анализ крови и тщательно отслеживать его результаты.

При серьезном отклонении в показателе RDW игнорирование проблемы может привести к осложнениям:

  • различного рода аномалиям развития эмбриона,
  • гипоксии плода,
  • риску преждевременного начала родов.

Выявление анизоцитоза в процессе планирования беременности, в сочетании с некоторыми другими патологиями может стать основанием для запрета на проведение ЭКО. Решение проблемы остается за врачом, грамотный подход которого позволит избавиться от патологии и избежать риска осложнений.

Источник: dlja-pohudenija.ru