Выраженная и умеренная синусовая аритмия

Синусовая аритмия сердца

В современном обществе уже немодно курить и принимать алкоголь, теперь модно следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни. Ведь качество жизни зависит прежде всего от самочувствия человека.

Именно с целью раннего выявления заболеваний и их профилактики в поликлиниках ежегодно проводится диспансеризация, также можно сдать анализы и сделать электрокардиограмму, отражающую работу сердца, в частных медицинских центрах.

Возможности для обследования на сегодняшний день очень широки, было бы желание. Но не всегда человеку, после пройденного обследования, чётко и доходчиво объясняют, что значит тот или иной показатель в анализах, или что означает расшифровка его кардиограммы. Читая заключение ЭКГ «синусовая аритмия» пациент не всегда понимает, что означает эта формулировка, что происходит с работой его сердца, подлежит ли лечению синусовая аритмия сердца? А между тем, первостепенное право пациента знать, что происходит с его здоровьем.

1 Что такое синусовая аритмия?

Умеренная синусовая аритмия

Если Вы прочитали в расшифровке своей электрокардиограммы «умеренная синусовая аритмия» или «синусовая дыхательная аритмия» не следует сразу паниковать и приписывать себя к разряду кардиологических пациентов, особенно если до проведения ЭКГ Вы чувствовали себя совершенно здоровым человеком и не имели никаких проблем с сердцем. Следует знать, что это определение не всегда сигнализирует о болезни, она может быть и физиологическим состоянием.

Синусовая аритмия — это нерегулярный сердечный ритм, который характеризуется периодическим учащением и урежением электрических импульсов в синусовом узле с меняющейся частотой. Синусовый узел, который в норме ритмично генерирует импульсы с частотой 60-90 ударов в минуту, под воздействием тех или иных факторов перестаёт поддерживать правильный ритм и начинает «лениться» — вырабатывать импульсы менее 60 ударов в минуту с развитием брадиаритмии, либо «торопиться» — продуцировать повышенную выработку импульсов более 90 ударов в минуту с развитием тахиаритмии.

2 Болезнь или физиология?

Синусовая дыхательная аритмия

Различают две формы синусовой аритмии: дыхательную (циклическую) и не связанную с дыханием (нециклическую).

Дыхательная аритмия не является патологией, она не требует лечения, не вызывает клинических симптомов. Её возникновение врачи связывают с недостаточной зрелостью и дисбалансом вегетативной нервной системы, которая контролирует сердце. При этой форме отчётливо прослеживается преобладание влияния n.vagi или блуждающего нерва на сердечную деятельность.

Синусовая дыхательная аритмия характеризуется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением ЧСС на выдохе. Она часто возникает у детей, молодых здоровых людей, у подростков в период полового созревания, у спортсменов, пациентов со склонностью к неврозам, у пациентов с вегетососудистой дистонией.

Нециклическая форма свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, которое сопровождается нарушением сердечного ритма. Эта форма более серьёзна в прогностическом значении, особенно если это выраженная синусовая аритмия.

3 Причины возникновения нециклической формы

Ревматическое поражение клапанов

Нециклическая умеренная или выраженная синусовая аритмия может возникать при следующих состояниях:

  • болезни сердца и сосудов (миокардиты, ревматическое поражение клапанов, артериальная гипертензия, ишемия миокарда, врождённые и приобретённые пороки);
  • гормональные нарушения (гиперфункция щитовидной железы или недостаточная выработка тиреоидных гормонов, болезни почек и надпочечников, сахарный диабет);
  • заболевания крови (анемии различного происхождения);
  • недостаток массы тела, кахексия;
  • психические расстройства (неврозы, депрессивные состояния, мании);
  • инфекционные болезни (ревматизм, туберкулёз, бруцеллёз);
  • интоксикация алкоголем, никотином;
  • электролитные расстройства (недостаток содержания калия, кальция магния в крови);
  • передозировка антиаритмиков, антидепрессантов, гормональных препаратов.

Аритмия у пожилых людей при пробуждении после сна или при засыпании

Все эти заболевания могут вызывать расстройства в работе синусного узла и как следствие аритмию. Также нециклическая форма — частое явление у пожилых людей, она встречается у них при пробуждении после сна или при засыпании. Это связано с одной стороны с возрастными изменениями в сердечной мышце, а с другой стороны со сниженным контролирующим влиянием ЦНС в периоды перехода от сна к бодрствованию и наоборот.

Знать причину нарушений ритма очень важно для определения с дальнейшей тактикой лечения.

4 Клиническая симптоматика

Дыхательная форма или умеренно выраженная нециклическая аритмия может никак себя не проявлять, выявляться только на ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия характеризуется такими симптомами как сердцебиение, если имеет место тахиаритмия, либо перебои в работе сердца, ощущения замирания сердца, если возникла брадиаритмия. Часто при брадиаритмиях наблюдается головокружение, вестибулярные расстройства, обмороки. Могут появляться такие симптомы как слабость, одышка, боли в области сердца. Симптомы будут преимущественно связаны с тем заболеванием, которое вызвало нарушение ритм сердца.

Читайте также:  Имбирь и высокое давление

5 Как определить синусовую аритмию?

Врач, после тщательного опроса, сбора жалоб, приступит к осмотру. Пульс на лучевых артериях будет неритмичный, при прослушивании сердечных тонов также отмечается нерегулярность сокращений. При дыхательной аритмии будет слышна взаимосвязь с дыханием: на вдохе ЧСС будет ускоряться, на выдохе — замедляться. При нециклической форме такой связи прослеживаться не будет.

Помощники в постановке диагноза — инструментальные и лабораторные методы обследования:

  • ЭКГ,
  • мониторирование ЭКГ по Холтеру,
  • ЭхоКГ
  • общеклинические, биохимические анализы,
  • УЗИ ЩЖ, почек, надпочечников,
  • Электрофизиологическое исследование сердца.

6 Как отличить дыхательную аритмию от патологической?

Существуют врачебные методы и приёмы, которые с лёгкостью позволяют отличить две формы аритмии.

  1. Дыхательная форма при задержке дыхания исчезает на ЭКГ, патологическая — не исчезает после задержки дыхания;
  2. Дыхательная аритмия усиливается после приёма b-адреноблокаторов, а нециклическая — не изменяется;
  3. Недыхательная форма не исчезает под влиянием атропина, а дыхательная — исчезает.

7 Как лечить нарушения ритма синусного узла

Дыхательная форма не требует лечения. Лечение нециклической формы зависит от лечения болезни, которая способствовала возникновению нарушения ритма. Часто после корректировке электролитного баланса крови, излечения анемии, гормональных нарушений, аритмия исчезает и восстанавливается нормальный ритм сердца.

При выраженной тахиаритмии для урежения ЧСС применяют b-адреноблокаторы, антиаритмики, антитромботические препараты, при выраженной брадиаритмии может применяться препараты на основе атропина, электроимпульсная терапия, либо при неэффективности медикаментозного лечения — хирургическое: имплантация электрокардиостимулятора. Лечение синусовой аритмии проводится при наличии клинических симптомов и гемодинамических нарушениях.


Источник: zabserdce.ru

Симптомы и лечение синусовой аритмии

Характеризуется синусовая аритмия удлинением либо сокращением паузы между сердечными ритмами. При патологии не отмечается нарушенной координации сокращений сердца. Клиническая картина у каждого пациента может отличаться, что зависит от разновидности недуга. Человек часто жалуется на учащенный либо медленный пульс, появление одышки, болевые приступы в районе грудины и другие неприятные ощущения. Стоит обращаться к доктору, который определит источники синусовой аритмии и подберет необходимые терапевтические мероприятия.

Вовремя не заметив нарушение ритма сердца, у человека может возникнуть инсульт либо инфаркт миокарда. Синусоидальная аритмия опасна внезапной гибелью больного.

Почему проявляется: причины

У молодых и взрослых людей синусовый ритм и пауза между ним нарушается за счет воздействия различных негативных факторов. Синусная аритмия порой проявляется у пациентов, у которых установлен синдром ранней реполяризации желудочков. В таком случае отмечаются нарушения со стороны сердца, которые заметны исключительно при проведении ЭКГ. В детском и подростковом возрасте выраженная синусовая аритмия сердца связана с такими источниками:

  • частые стрессы и подавленность;
  • пороки сердца, связанные с внутриутробными аномалиями;
  • новообразования;
  • отклонения со стороны работы внутренних органов;
  • наследственный фактор;
  • воздействие на организм токсических, химических веществ, из-за которых происходит отравление;
  • продолжительные болезни инфекционного типа;
  • нарушенная работа миокарда.

Ожирение у детей провоцирует нарушение ритма сердца.

Синусовая брадикардия либо тахикардия у детей часто прогрессирует при имеющихся признаках рахита или на фоне ожирения. В зоне риска развития синусовой аритмии пребывают малыши с постнатальной энцефалопатией, дисфункцией щитовидной железы или симптомами ревматической болезни. Нарушение процессов реполяризации желудочков во взрослом возрасте связан с иными факторами. Нарушения ЧСС у человека могут быть вызваны такими причинами:

  • высокие показатели давления в артериях;
  • сердечные пороки;
  • хроническое течение легочных болезней;
  • проблемы в функционировании щитовидки;
  • злоупотребление спиртной и табачной продукцией;
  • инфекционные очаги, связанные с вирусной активностью;
  • постоянные стрессы;
  • хирургические вмешательства в области сердца;
  • недостаток кальция и магния;
  • бесконтрольный прием продуктов, содержащих кофеин;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • лишний вес;
  • заболевания сердца, протекающие в скрытом виде.

Вернуться к оглавлению

Особенности течения

У пациента может наблюдаться выраженная либо умеренная синусовая аритмия, при которой сердце работает нормально, при этом сопровождается короткой паузой между сокращениями. В таблице представлены основные этапы, характерные для недуга:

Степень Патологические изменения
Легкая либо умеренная У человека наблюдается нормальный ритм сердца, при этом никакие симптомы не обнаруживаются
Нередко является специфической чертой отдельного организма
I Фиксируется реполяризация желудочков, выявляемая на электрокардиограмме
Клиническая картина выражена неярко и может присутствовать эпизодами
Часто проявляется дыхательная аритмия
II Четко выраженные патологические признаки
Нередко протекает с иными нарушениями сердца
Пациент ослабевает, жалуется на одышку, боли в грудине
III Симптомы выражены ярко и проявляются интенсивно
Если вовремя не лечить такую стадию синусовой аритмии, то возникают опасные для жизни последствия

Вернуться к оглавлению

Как распознать: симптомы

Выраженная синусовая аритмия у взрослых характеризуется яркой клинической картиной, на которую сложно не обратить внимание. Человек отмечает нарушенное сердцебиение и чувство замирания внутреннего органа. На фоне заболевания проявляется одышка, нехватка кислорода, кружится голова. Часто больной может падать в обморок, из-за чего получает травмы различной тяжести. Распознать синусовую аритмию на ранних порах возможно по таким симптомам:

  • заметное сердцебиение;
  • болевые приступы в области грудины, которые могут иррадиировать в левую верхнюю конечность;
  • неспособность вдохнуть полной грудью;
  • одышка без физической нагрузки;
  • пульсация в районе висков;
  • ощущение слабости и общее недомогание;
  • похолодание рук и ног.

Если синусовая аритмия проявилась в детском возрасте, то родители могут обнаружить нарушение по посинению кожного покрова, обморочному состоянию, капризности малыша.

Несет ли угрозу?

В норме частота сердечных сокращений составляет до 90 ударов в минуту, при этом отмечается ровное биение сердца с равномерными паузами. При нарушении работы органа и развитии синусовой аритмии требуется сразу же обращаться к врачу, поскольку несвоевременное лечение опасно необратимыми последствиями. Часто на фоне недуга проявляются такие осложнения:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • вероятность резкой остановки сердца;
  • недостаточность внутреннего органа;
  • проблемы в мозговом кровообращении;
  • признаки тромбоэмболии;
  • комовое состояние.
Читайте также:  Регургитация 1 степени что это такое

Вернуться к оглавлению

Диагностические манипуляции

Подобрать подходящие таблетки для лечения синусовой аритмии доктор может лишь после проведения комплексного обследования. При проблеме обращаются к кардиологу, который установит причины и тяжесть нарушения. Врач собирает детальный анамнез заболевания и назначает делать такие диагностические манипуляции, как:

  • электрокардиограмма;
  • специальные тесты с нагрузкой, помогающие определить работу сердца;
  • суточный мониторинг сердечной функции;
  • эхокардиограмма;
  • электрофизиологическое обследование;
  • ортостатическая проба;
  • анализ урины, крови на различные показатели, в том числе уровень гормонов;
  • диагностика вариабельности ритма сердца.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Если диагностирована синусовая аритмия, то требуется комплексный терапевтический подход. При патологии важно нормализовать режим питания. Обязательно из ежедневного рациона исключаются острые, пряные и жирные блюда. Невозможно устранить признаки синусовой аритмии, если не отказаться от спиртных напитков и курения, которые усугубляют работу сердца. Во время консервативного лечения человека важно снизить физические нагрузки, при этом каждый день следует выполнять легкую разминку.

Медикаментозные препараты

Синусовая аритмия сопровождается рядом неприятных симптомов, которые возможно устранить различными аптечными средствами. Любой фармпрепарат прописывается доктором, во избежание осложнений. Лекарства направлены на нормализацию сердцебиения и купирование болевых приступов в области грудной клетки. В таблице представлены часто используемые медикаменты при синусовой аритмии.

Группа Наименование
Лекарства с седативным воздействием «Новопассит»
«Пустырник»
«Корвалол»
«Глицин»
«Пантогам»
«Цетиризин»
Препараты, нормализующие ЧСС при тахикардии «Анаприлин»
«Кордарон»
«Верапамил»
Средства против брадикардии «Итроп»
«Эуфиллин»
Поливитаминные комплексы «Магния сульфат»
«Калия аспаркам»
Медикаменты, устраняющие сердечные мерцания «Хинидин»
«Новокаинамид»
«Хлорид калия»

Если патологические проявления синусоидальной аритмии не удается купировать медикаментозно, то назначается операция. При процедуре хирург вшивает под кожу кардиостимулятор, контролирующий частоту сердечных сокращений и паузы между ними.

Нетрадиционные лечебные меры

Синусовая терапия на ранних этапах лечится природными веществами, которые в обязательном порядке оговариваются с доктором. Нередко нормализовать сердцебиение помогает гирудотерапия, которая предусматривает применение пиявок. Не меньшей эффективностью обладают травяные отвары и настойки, предназначенные для внутреннего использования. Полезны при синусовой аритмии такие компоненты:

Прогноз и профилактика

Вовремя замеченная синусовая аритмия благополучно вылечивается и не грозит осложнениями. В противном случае вероятны неприятные последствия, вплоть до полной остановки сердца. Избежать патологии удается при нормированных физических нагрузках и правильном рационе. Стоит отказаться от приема алкоголя и не курить. Вероятность развития синусовой аритмии снижается при отсутствии стрессов и психоэмоциональных переутомлений.

Источник: vsedavlenie.ru

Признаки и лечение выраженной синусовой аритмии

Выраженная синусовая аритмия – это патологическое состояние, при котором нарушается ритм сердца. Заболевание сопровождается неприятной симптоматикой и требует лечения во избежание серьезных осложнений для здоровья.

Характеристика патологии

Импульсы, идущие от сердца, создаются в синусовом узле. Этот элемент состоит из особых клеток сердечной ткани, которые выполняют важнейшие функции, а именно вырабатывают электрический импульс для мышц, чтобы они вовремя сокращались. При воздействии внешних и внутренних факторов этот процесс может нарушаться, что приводит к развитию аритмии.

Спровоцировать развитие патологии способны такие причины как:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Сердечные пороки.
  • Сильная интоксикация организма.
  • Инфекционные процессы.

Вероятность заболевания выраженной синусовой аритмией возрастает, если такая болезнь была у родственников

В большинстве случаев аритмия возникает у людей пожилого возраста, так как внутренние системы изнашиваются, и уже длительный период на организм влияют негативные факторы.

Читайте также:  Как корица влияет на повышенное давление

Симптомы

Основными проявлениями выраженной синусовой аритмии являются такие признаки как:

  • Приступы головокружения.
  • Учащенный или, наоборот, замедленный пульс.
  • Болевой синдром в области груди.
  • Ощущение собственного сердцебиения.
  • Обильная потливость.
  • Помутнение сознания.

При запущенной форме могут добавляться еще такие симптомы как одышка, обмороки, потемнение в глазах, паника.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечение аритмии, возможны серьезные осложнения, которые могут впоследствии привести к летальному исходу. К ним относят следующее:

  1. Формирование тромбов в сосудах.
  2. Нарушенное кровообращение в головном мозге.
  3. Недостаточность сердца.
  4. Сбой в работе органов дыхания.
  5. Инсульт головного мозга.
  6. Отек легких.
  7. Внезапная остановка сердца.

Каждое из этих патологий требует специальной терапии.

Своевременное обращение за врачебной помощью поможет избежать подобные осложнения

Можно ли служить в армии с аритмией?

Освобождение от службы в армии при выраженной форме синусовой аритмии не дают. Запрет возможен только в том случае, если нарушение сердечного ритма сопровождается другими более тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов. К ним относят следующее:

  1. Порок сердца.
  2. Запущенные патологии желудочков.
  3. Кардиосклероз.
  4. Пролапс митрального клапана.
  5. Недостаточность сердца, протекающая с ревматоидными нарушениями.
  6. Ослабленность синусового узла.

Также в учет берется проведенное оперативное вмешательство на сердце.

Спорт и синусовая аритмия

Спорт при аритмии не запрещается, а даже рекомендуется. Доктора советуют пациентам постоянно двигаться, выполнять упражнения. При этом главное соблюдать такие рекомендации:

  • Не поднимать тяжести.
  • Не делать резких и чрезмерно активных движений, которые способствуют усилению сердцебиения и дыхания.
  • Не перегружать организм, нагрузки должны быть подходящими для человека с аритмией.

Медики советуют пациентам заниматься плаванием, йогой, лечебной гимнастикой.

Плавание – один из щадящих видов спорта, который разрешен при синусовой аритмии

Синусовая аритмия и беременность

Во время вынашивания ребенка синусовая аритмия возникает довольно часто. Этому способствуют следующие факторы:

  • Увеличение нагрузки на сердце и сосуды.
  • Рост объема циркулирующей крови.
  • Нестабильный эмоциональный фон.
  • Токсикоз.
  • Анемия.
  • Нарушения в работе эндокринных органов.

При аритмии нарушается кровообращение, поэтому плоду может не хватать питания, что вызовет гипоксию. Она в свою очередь способна привести к тяжелым последствиям, к примеру, к отставанию в физическом или умственном развитии. Поэтому следует обговорить с врачом, как минимизировать риск развития такого осложнения.

Диагностика

Для выявления синусовой аритмии требуется проведение комплексной диагностики, в которую входят следующие методы:

  1. Врачебный осмотр, в процессе которого доктор прослушивает сердце, оценивает пульс, измеряет кровяное давление, изучает имеющиеся жалобы.
  2. Электрокардиография, помогающая определить наличие сбоев в сердечном ритме, дать общую оценку работы органа.
  3. Мониторинг по Холтеру, позволяющий проследить за функционированием сердца в течение суток.
  4. Эхокардиография, которая дает больше информации о работе и состоянии пораженного органа.

Также обязательно назначают анализ крови на биохимические показатели.

Электрокардиография неотъемлемая часть диагностики при выраженной синусовой аритмии

Лечение

Для устранения синусовой аритмии используют чаще всего лекарственные препараты. Только в самых тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство, если патология мешает полноценной жизни больного и сопровождается другими сердечными болезнями.

При терапии используются такие средства как:

  • Адреноблокаторы.
  • Блокаторы калия, кальция, натрия.
  • Антикоагулянты.
  • Седативные лекарства.
  • Сердечные гликозиды.
  • Мочегонные медикаменты.

Точный перечень необходимых препаратов определяет врач для каждого пациента в индивидуальном порядке. Это зависит от степени развития заболевания, причины ее возникновения, возраста больного и иных факторов.

Правильно подобранное медикаментозное лечение справиться с выраженной синусовой аритмией

Для наибольшей эффективности лечения пациентам требуется изменить свой образ жизни, а именно:

  1. Бросить курить.
  2. Прекратить употреблять спиртные напитки.
  3. Наладить режим дня.
  4. Не заниматься тяжелым физическим трудом.
  5. Соблюдать правила здорового питания.
  6. Вести активный образ жизни.
  7. Избегать стрессовых ситуаций.

Все предписания лечащего доктора требуется выполнять беспрекословно.

Что делать во время приступа?

Помочь улучшить самочувствие больного во время аритмического приступа могут следующие действия:

  • Принятие удобной позы, в которой человек чувствует себя лучше.
  • Открытие доступа для свежего воздуха.
  • Прием лекарства с успокаивающим эффектом.

Этих мер вполне достаточно, чтобы без последствий дождаться приезда скорой помощи.

Прогноз

Прогноз при синусовой аритмии благоприятный, если своевременно начать лечение и пересмотреть свой образ жизни. Современная медицина успешно справляется с данным заболеванием, помогая пациентам полностью выздороветь.

Прогноз ухудшается в том случае, если игнорировать патологию. Это приведет к развитию осложнений, опасных для жизни. В такой ситуации риск летального исхода повышается в разы.

Источник: gipertonia.guru