Симптомы микроинфаркта и первые признаки у женщин и мужчин

Проявления и лечение микроинфаркта у мужчин и женщин

Мелкоочаговый некроз миокарда развивается из-за закупорки артерий тромбом и бляшками холестерина. Также его вызывает длительный спазм небольших венечных артерий. Я часто наблюдаю картину перенесенного заболевания на ЭКГ, когда человек даже не подозревает о нем. Давайте рассмотрим подробнее, каковы симптомы микроинфаркта у женщин и мужчин и что следует делать для его предупреждения.

Характеристика патологии

Мелкоочаговое поражение клеток миокарда с последующим некрозом возникает в результате:

  • неполного перекрытия просвета сосуда;
  • наличия коллатеральных путей кровотока;
  • полного закупоривания мелких артерий.

Все эти факторы приводят к невыраженным изменениям, которые редко влекут за собой осложнения. Но при повторном приступе или нарушении проходимости сразу нескольких сосудов малого калибра патология может перейти в крупноочаговый процесс с выраженной симптоматикой и тяжелыми последствиями.

Существует два вида микроинфаркта: интрамуральный (располагается в толще миокарда и не задевает внутренний и наружный слой) и субэндокардиальный (на внутренней оболочке сердца). В первом случае на ЭКГ регистрируется отрицательный зубец T в области нарушения. Во втором происходит смещение сегмента ST ниже изолинии, как это видно на фото:

Первые признаки и симптомы

Еще совсем недавно я и мои коллеги считали микроинфаркт заболеванием, которое отмечается преимущественно у мужчин и лиц пожилого возраста. Но как показывает статистика и личные наблюдения, его все чаще регистрируют у женщин и людей моложе 40 лет.

Предвестники приступа появляются после физического или психоэмоционального перенапряжения и в ряде случаев напоминают простудные заболевания:

  • слабость;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры;
  • чувство сдавливания за грудиной.

Потом развиваются такие симптомы:

  • боли в левой части груди с иррадиацией в челюсть, спину, под лопатку;
  • посинение носогубного треугольника;
  • одышка;
  • головокружение, обморок;
  • частое сердцебиение.

Важно отметить, что степень выраженности признаков микроинфаркта бывает разной. Она зависит от причины его развития, общего состояния человека, его пороговой чувствительности. Я наблюдала пациентов с хроническими заболеваниями, которые привыкают к постоянной боли и слабости и просто не замечают возникших изменений.

Проявления у мужчин

Признаки микроинфаркта у мужчин выражены сильнее: появляется резкая боль в грудной клетке, возникает ощущение давления или постороннего тела. Поэтому они чаще обращаются за квалифицированной помощью.

При постановке диагноза я всегда обращаю внимание на внешний вид больного. При остром некрозе наблюдается:

  • посинение в области губ;
  • повышение температуры;
  • слабая пульсация на запястьях;
  • похолодание конечностей;
  • значительное потоотделение.

Иногда пациенты рассказывают только об одном симптоме — резкой боли в области сердца, которая потом проходит. Безболевое течение для мужчин не является характерным.

У женщин

У женщин признаки инфаркта проявляются слабо, им нужно особенно внимательно прислушиваться к малейшим отклонениям в состоянии. За 2–4 недели появляются предвестники микроинфаркта:

  • похолодание конечностей из-за нарушения микроциркуляторного кровотока;
  • появление отеков на ногах и руках;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • спазмы в бронхах;
  • болезненные ощущения в области желудка и чувство переполнения;
  • тошнота, не связанная с приемом пищи.

По моим наблюдениям, у женщин развитию микроинфаркта предшествует головная боль, которая может быть связана с повышением давления или спазмом сосудов.

Совет специалиста

Очень важно вовремя распознать мелкоочаговый инфаркт. Необходимо сразу принимать меры неотложной помощи и вызывать врача, если возникают такие признаки:

  • паника, страх смерти;
  • кожа холодная и липкая от пота;
  • боль в груди слева, отдает под лопатку, в спину, челюсть, половину головы;
  • пульс прощупывается плохо или не определяется;
  • синеет носогубный треугольник.

Нужно также знать, что иногда (особенно у больных диабетом и лиц пожилого возраста) мелкоочаговый инфаркт протекает без симптомов или проявляется в виде приступов астмы, болей в животе, нарушений ритма. Но любая форма может перейти в крупноочаговый или трансмуральный инфаркт, поэтому требует срочной квалифицированной помощи.

Профилактика болезни

Для предупреждения заболевания следует соблюдать такие правила:

  1. Проходить ежегодное обследование и снимать кардиограмму. Это обязательное условие для людей после 45 лет.
  2. Контролировать массу тела. Это поможет снизить нагрузку на сердце и предупредить развитие сахарного диабета II типа.
  3. Регулярно заниматься спортом. Это улучшает общее состояние организма и оптимизирует процессы обмена. Тренированное сердце легче переносит скачки давления и выброс катехоламинов во время стрессовой ситуации.
  4. Воздерживаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  5. Контролировать давление и уровень сахара, вовремя лечить гипертонию или диабет.
  6. Пересмотреть меню в сторону здорового питания, уменьшить потребление соли и животных жиров.

Вторичная профилактика заключается в постоянном применении «Аспирина», статинов и бета-блокаторов. В период восстановления следует постепенно наращивать физическую активность, выполнять упражнения ЛФК и гулять на свежем воздухе.

Лечение

Оказание помощи при микроинфаркте должно осуществляться только в кардиологическом отделении больницы. Задача моих коллег состоит в том, чтобы купировать болевой синдром, локализовать очаг некроза и принять меры, чтобы сердце могло работать в прежнем режиме.

Для лечения применяются такие группы препаратов:

  • антикоагулянты;
  • нейролептанальгезия или наркотические анальгетики;
  • поляризующая смесь, капельницы с раствором глюкозы и солей;
  • бета-блокаторы;
  • антиаритмические средства;
  • пролонгированные нитраты.
Читайте также:  Систолическая аритмия

Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, диету с исключением соли и жирной пищи. После выписки желательна физическая, психическая и социальная реабилитация. Если профессиональная деятельность пациента связана с постоянными перегрузками, он направляется на комиссию для перевода на более легкую работу.

Последствия микроинфаркта

Прогноз зависит от быстроты оказания помощи и выполнения больным рекомендаций специалиста — как во время острого периода, так и при реабилитации. Но определенный участок ткани до конца не восстанавливается и уже не может выполнять обычную функцию. Даже после адекватного лечения существует риск развития осложнений:

  • повторяется тромбоз с появлением множественных мелких очагов и начинается обширный некроз;
  • развивается острая, а потом и хроническая сердечная недостаточность;
  • на месте поражения формируется кальцинат;
  • левый желудочек увеличивается;
  • возникают нарушения ритма и проводимости;
  • появляется нестабильная стенокардия.

Согласно статистике, в 30% случаев после первого микроинфаркта возникает повторный эпизод и приводит к крупноочаговому поражению сердечной мышцы. Особенно часто осложнения наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом и выраженным атеросклерозом.

Случай из практики

В поликлинику обратилась женщина 54 лет с жалобами на слабость и тошноту. Проблему связывала с нарушением питания. При опросе выяснилось, что у нее уже 10 лет отмечается стенокардия напряжения, приступы возникают несколько раз в месяц и купируются «Нитроглицерином».

На ЭКГ — признаки острой ишемии по нижней стенке левого желудочка, без формирования зубца Q. Диагноз: Мелкоочаговый инфаркт.

Женщина прошла полный курс лечения в стационаре, состояние улучшилось, ее выписали под наблюдение участкового кардиолога. Рекомендовано: соблюдение диеты, прием «Аспирина Кардио», «Метопролола», «Атровастатина».

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Первые признаки микроинфаркта у мужчин и дальнейшие симптомы

Нарушение кровотока по сосудам, питающим сердечную мышцу, ведет к кислородному голоданию клеток миокарда с последующим их разрушением. В зависимости от размера пораженной артерии участки повреждения сердца могут иметь разную глубину и способность к восстановлению. Небольшая зона ишемии сопровождается формированием мелкоочагового, или микроинфаркта. Заболевание чаще встречается у мужчин.

Тромб в коронарной артерии — причина микроифаркта

Классификация и определение

В последней классификации болезней понятие «микроинфаркт» отсутствует. Обычно такую форму патологии относят к острому субэндокардиальному инфаркту. Это заболевание сопровождается некрозом не всей толщи сердечной мышцы, а лишь небольшого участка ее, расположенного под внутренней поверхностью.

В дальнейшем такое повреждение превращается в неглубокий очаг некроза. На ЭКГ при этом отсутствует характерный признак распада сердечной ткани на всю глубину – зубец Q. Поэтому такой инфаркт еще называют «не Q-образующий» или «без зубца Q».

Признаки перенесенного микроифаркта на ЭКГ зачастую отсутствуют

При правильном лечении мелкоочаговый, или микроинфаркт окружается нормальной сердечной тканью. Поврежденные клетки либо восстанавливаются, либо просто снижают свою активность. На ЭКГ признаки перенесенного микроинфаркта часто отсутствуют.

Иногда пациентам говорят, что они перенесли микроинфаркт, когда на самом деле морфологическая основа заболевания, то есть разрушение и гибель клеток, так и не произошла. У больного при этом был острый коронарный синдром, который не привел к развитию инфаркта, а лишь спровоцировал нестабильную стенокардию. До проведения специальных исследований, прежде всего определения маркеров некроза, нельзя сказать, будет ли у пациента инфаркт, или все закончится благополучно, только затяжным приступом ишемических болей.

Микроинфаркт у мужчин – тяжелое состояние. Несмотря на малый размер очага поражения и потенциальную обратимость процесса, в начале своего развития он может затронуть важнейшие участки сердечной мышцы и вызвать осложнения. Прежде всего это нарушения ритма. Поэтому при появлении интенсивных и/или длительных болей в груди необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Симптомы микроинфаркта

Приступы стенокардии, плохо купирующиеся нитратами, могут указывать на микроинфаркт

Проявления инфаркта у мужчин и женщин не зависят от размера поражения. Даже при микроинфаркте симптоматика может быть хорошо выраженной, а в дальнейшем заболевание способно вызвать серьезные осложнения.

Первые (ранние) признаки

Микроинфаркт может возникнуть внезапно или стать исходом нестабильной стенокардии. В первом случае его ранние признаки появляются на фоне хорошего самочувствия. При нестабильной форме ИБС некрозу сердечной мышцы предшествуют затяжные, более частые или более интенсивные, чем обычно, приступы стенокардии, плохо купирующиеся нитратами. Нестабильная стенокардия может продолжаться от нескольких часов до месяца, и в это время важна помощь в условиях стационара.

Если временное ухудшение кровоснабжения при нестабильной ИБС закончится тромбозом мелкой коронарной артерии, у больного разовьется микроинфаркт. Его ранние признаки у мужчин:

  • чувство давления, тяжести, стеснения или жара в груди, не проходящее после приема нитроглицерина;
  • боль в груди, продолжающаяся более нескольких минут, сохраняющаяся в покое и постоянно рецидивирующая;
  • одышка, чувство нехватки воздуха, кашель;
  • холодный пот;
  • тревога, страх смерти;
  • учащенное сердцебиение, головокружение.

У мужчин реже, чем у женщин, имеются такие ранние симптомы микроинфаркта, как тошнота, рвота, нарушение сознания, одышка, боль в нижней челюсти, спине, плече или лопатке. Однако такие проявления тоже могут указывать на инфаркт.

Читайте также:  Как снизить сахар в крови быстро и эффективно

Дальнейшее развитие симптоматики

При отсутствии лечения проявления мелкоочагового инфаркта усиливаются. Возможно развитие трансмурального поражения, то есть проникающего на всю глубину миокарда. Но даже при ограничении очага некроза небольшим участком в дальнейшем у больного могут возникнуть:

  • сильная одышка в покое, усиливающаяся в положении лежа, удушье, кашель с пенистой мокротой;
  • тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах;

Боль в правом подреберье при микроинфаркте

Прогноз для жизни

Течение микроинфаркта у мужчин более легкое, чем трансмурального поражения, особенно при своевременно начатом лечении.

Возможные исходы микроинфаркта и их частота:

Проявления Частота, %
Смерть до госпитализации Менее 10
Смерть в стационаре при первом микроинфаркте 3 — 5
Смерть в стационаре при повторном инфаркте 6 – 9
Умеренная или тяжелая сердечная недостаточность Менее 1
Частота аритмий Низкая
Частота развития постинфарктной стенокардии в течение года Более 60%
Повторный инфаркт в течение 3 месяцев 10

По сравнению с тяжелым трансмуральным инфарктом больные легче переносят острый период (первый месяц после приступа), но в дальнейшем у них чаще возникает повторное поражение сердца и развивается стенокардия.

Причины и факторы риска

Микроинфаркт у мужчин развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Это связано с большим количеством причин и факторов риска заболевания у лиц мужского пола. Своевременное выявление и коррекция этих условий снижает вероятность инфаркта.

Непосредственная причина микроинфаркта – закупорка артерии сердца тромбом. Такой сгусток крови формируется на месте поврежденной атеросклеротической бляшки. Ее основа – липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой холестерин».

«Плохой» холестирин оседает на стенках сосудов, сужая просвет

Условия для формирования атеросклеротической бляшки и ее повреждения:

  • повышенное содержание ЛПНП и/или триглицеридов в крови;
  • употребление насыщенных жиров, содержащихся в мясе, масле, сыре;
  • употребление гидрогенизированных масел, входящих в состав некоторых пищевых продуктов, например, маргарина;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • возраст старше 45 лет (для мужчин);
  • случаи заболеваний сердца у родственников мужского пола в возрасте до 55 лет или женщин в возрасте до 65 лет;
  • острый стресс или постоянное нервное напряжение;
  • отсутствие физической активности.

Влияние негативных факторов ослабляют сердечно-сосудистую систему

Первая помощь

При появлении признаков, напоминающих симптомы микроинфаркта у мужчин, необходимо выполнить такие действия:

  • вызвать «Скорую помощь»;
  • придать больному положение полусидя;
  • развязать галстук, расстегнуть тесный воротник, пояс;
  • открыть окно для доступа свежего воздуха;
  • успокоить больного;
  • дать разжевать половину таблетки аспирина, а также положить под язык с интервалом в 5 минут 3 таблетки нитроглицерина либо сделать 3 соответствующих ингаляции Нитроспрея.

Дальнейшая терапия

Лечение микроинфаркта проводится в стационаре

Лечение проводится в кардиологическом стационаре. При микроинфаркте у мужчин используются:

  • немедленное выполнение малоинвазивной кардиохирургической процедуры – ангиопластики и стентирования;
  • в более редких случаях — шунтирование коронарной артерии.

Медикаментозное лечение включает аспирин, клопидогрел, нитроглицерин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Для обезболивания назначаются наркотические анальгетики. При возможности еще в машине «Скорой помощи» начинается введение лекарств, растворяющих тромб.

Профилактика

  • Для предупреждения микроинфаркта важно здоровое питание. Следует есть больше цельных зерен, овощей, фруктов и нежирного белка. Рекомендуется отказаться от сахара, насыщенных жиров и гидрогенизированных масел.
  • Улучшить состояние сердца и сосудов помогают регулярные физические тренировки. Если у мужчины уже был микроинфаркт, интенсивность занятий ему поможет подобрать кардиолог.
  • Необходимо отказаться от активного и пассивного курения.
  • Следует контролировать уровень сахара в крови и артериального давления.

Выполнение этих рекомендаций намного снижает вероятность микроинфаркта у мужчин.


Источник: menquestions.ru

Первые признаки микроинфаркта у женщин: описание и особенности лечения

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной большого количества смертей. Недуг может возникнуть в любое время и в любом месте. Если мужчины более выносливы и могу подождать помощи дольше, то слабой половине человечества она необходима немедленно. Вот поэтому следует знать первые признаки микроинфаркта у женщин. Только в этом случае можно обратиться вовремя к специалисту и избежать летального исхода.

Кратко о болезни

Микроинфаркт характеризуется отмиранием небольшой части миокарда, после чего происходит замещение мышечной ткани соединительной. Вторая не способна сокращаться, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Причина появления заболевания – образование тромба, который забивает сосуды и не дает правильно функционировать кровообращению. Это, в свою очередь, приводит к некрозу сердечной мышцы.

Очень долго считали, что микроинфаркт является болезнью только мужчин, но уже сейчас можно говорить о том, что женщины тоже страдают от этого недуга. Болезнь с каждым годом становится все моложе. В настоящее время она часто диагностируется у людей до тридцати лет.

Небольшая зона повреждения миокарда к летальному исходу приводит редко, но является толчком для развития обширного инфаркта. В этом случае понадобится помощь хирурга. Для того чтобы не случилось худшее, необходимо знать признаки микроинфаркта у женщин.

Причины, вызывающие заболевание

Основной группой риска являются женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста.

Существует большое количество факторов, которые могут вызвать заболевание. Они делятся на внешние и внутренние. К внешним причинам можно отнести влияние неблагоприятных факторов.

  • Бесконечные стрессовые состояния вызывают спазм здоровых сосудов. В этом случае организм начинает требовать большее количество кислорода, но получить его не может.
  • Депрессии и раздражительность.
  • Тревожность и мнительность.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Неправильное питание и наследственность.
  • Вредные привычки: курение и употребление алкоголя.

К причинам, которые вызовут признаки микроинфаркта у женщин, можно отнести и болезни:

  • Атеросклероз. Происходит нарушение обмена липидов и белков в организме человека. Образуются бляшки, которые закрывают просвет сосудов.
  • Сахарный диабет – нарушение обмена жиров и углеводов.
  • Артериальная гипертензия – повышенное давление разрушает стенки сосудов.

Симптомы болезни

Вы хотите вовремя оказать помощь, если у близкого человека случился инфаркт? Симптомы, первые признаки у женщин этого недуга в данном случае необходимо знать. Об этом сейчас и поговорим.

  • Острая боль в левой области грудины.
  • Одышка и головокружение.
  • Синюшность в области губ и потеря сознания.
  • Головокружение и слабость.
  • Паника и страх смерти.
  • Кровоточивость десен и апноэ.
  • “Нитроглицерин” уже не помогает снять сердечные боли.

Проблема обнаружения микроинфаркта заключается в том, что недуг может обозначить себя не сразу. Порой признаки напоминают обычную простуду, сопровождаются: недомоганием, слабостью, болезненным ощущением в груди и повышенной температурой. Длительность самого микроинфаркта – не более шестидесяти минут.

Появление вышеперечисленных симптомов может вызвать и дополнительные признаки микроинфаркта у женщин, перенесенного на ногах, и к ним следует отнести: сильное потоотделение, боли головные и в суставах, отеки и озноб.

Атипичные формы болезни

Иногда недуг проходит без всяких симптомов, и женщина, ничего не подозревая, переносит его на ногах. Только расшифровав электрокардиограмму, можно увидеть изменение миокарда. Чаще всего встречается:

  • Астматический вид. Он поражает людей пожилого возраста, которые уже пережили: ишемическую болезнь сердца, гипертонию, сердечную недостаточность. Сопровождается следующими симптомами: одышка, отек легких, сердечная астма. Болевого синдрома нет.
  • Абдоминальный вид. Признаки микроинфаркта у женщин в этом случае такие: болевые ощущения, тошнота, рвота.
  • Аритмичный вид. Небольшие и умеренные боли в груди, нарушается сердечный ритм, возникает артериальная гипотония.
  • Цереброваскулярный вид. В этом случае появляется головокружение и дезориентация, ухудшается зрение, лицо немеет, изменяется речь, появляется тошнота и рвота.

Как видите, очень трудно распознать по этим симптомам микроинфаркт, он маскируется под другие заболевания.

Диагностика

Диагностировать заболевание достаточно тяжело. Оно не имеет специфических признаков. Определить состояние сердечной мышцы можно только при помощи специального оборудования.

Среди способов, которые используются, следует назвать такие:

  • Электрокардиограмма. Благодаря данной процедуре определяются изменения, происходящие в миокарде.
  • Ультразвуковое обследование сердца. Таким способом определяются размеры очага болезни и его месторасположение.
  • Проводится общий и биохимический анализ крови. Он помогает установить маркеры недуга, правда, только после болезни. Во время процедуры определяется уровень миоглобина (соединение белка, проводящего внутрь клеток кислород). Активность тропонина, креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы.
  • Рентгенография. Снимок грудной клетки может показать один из признаков болезни – застой в легких.

Признаки микроинфаркта у женщин, такие как посинение области губ или болевые ощущения, тоже помогут установить диагноз на ранней стадии болезни.

Лечение

Избавление от недуга происходит в стационаре и только под наблюдением врача. Обычно женщину помещают сразу в реанимацию. Ей необходима вентиляция легких и сердечная дефибрилляция и кардиостимуляция. Если состояние пациента тяжелое, сразу же буден назначена операция.

Диагностировать микроинфаркт, симптомы, первые признаки у женщин, лечение описать должен только специалист. Комплексное избавление от болезни включает в себя:

  • Строгий постельный режим. Только в этом случае будет снижена нагрузка на сердечную мышцу.
  • Полное спокойствие.
  • Использование анальгетиков для снижения болевых ощущений.
  • Для расширения сосудов вводятся коронаролитики.
  • Медикаментозная терапия. Все препараты вводятся только внутривенно. Данная процедура помогает нормализировать кровоток и избежать образования тромбов.

После улучшения состояния пациента его переводят из реанимации в обычную палату.

Хирургическое вмешательство проводят чаще всего людям молодого возраста.

Последствия и профилактика

Риск летального исхода остается даже после лечения такого недуга, как микроинфаркт. Симптомы, первые признаки у женщин, последствия, которые могут возникнуть после болезни – все это должно заставить пациента задуматься о жизни. А последствия могут быть весьма серьезными, и о них сейчас поговорим:

  • невозможность стопроцентного прогноза дальнейшего состояния;
  • инвалидность и паралич;
  • аритмия и сердечная недостаточность;
  • изменение речи или ее полное отсутствие;
  • аневризма и астма;
  • образование тромбов;
  • перикардит;
  • нарушение функционирования внутренних органов.

Следует принимать профилактические меры, и тогда микроинфаркт, симптомы, первые признаки у женщин болезни могут остаться вам незнакомыми.

  • Правильный образ жизни.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными.
  • Отказ от жирной пищи, алкоголя, курения.
  • Меньше обращайте внимание на раздражители.
  • Стрессовые ситуации попробуйте игнорировать.

Заключение

Относитесь более внимательно к своему здоровью. Вовремя оказанная помощь – это залог выздоровления. При первичном развитии мелкоочагового инфаркта исход может быть благоприятным. Слушайте свой организм и проходите медицинский осмотр ежегодно.

Источник: fb.ru