Как измерить систолическое и диастолическое давление

Как измерять артериальное давление

Для измерения артериального давления используют прибор под мудреным названием “сфигмоманомет” (в обиходе – тонометр). Тонометр состоит из:

Манжетку при помощи “липучки” закрепляют на плечевой части руки чуть выше локтевого сгиба. При помощи насоса во внутреннюю камеру манжетки нагнетают воздух. Манжетка раздувается и пережимает плечевую артерию. Затем, воздух из манжетки медленно выпускают и прослушивают сердечные тона (при помощи стетоскопа) в области внутренней стороны локтевого сгиба. По появлению звука пульса определяют верхнее (систолическое) артериальное давление (АД). Затем, когда пульс перестает прослушиваться – определяют нижнее (диастолическое) АД.

Когда давление в манжетке превышает систолическое давление кровеносной системы – кровь “не продавливается” по плечевой артерии. По мере “травления” воздуха из манжетки давление снижается, и когда давления в манжетке становится меньше артериального давления – появляется пульс. Появление звука пульса связано с появлением потока крови в плечевой артерии и сохраняющимся препятствием ему со стороны манжетки. Когда давление в манжетке падает настолько, что оно перестает препятствовать току крови – пульс перестает прослушиваться (это и есть диастолическое давление).

Как правильно измерить АД?

Упор надо сделать на слово “правильно“.

При измерении АД надо соблюдать ряд правил (о которых не все знают):

  • за 15 минут до начала измерения АД нельзя курить, употреблять алкоголь или кофеиносодержащие продукты (вообще, не рекомендуется употреблять пищу за один час до измерения АД);
  • ширина манжеты должна быть такой, чтобы охватывать примерно 80% длины руки от локтя до плеча;
  • человек должен сесть, откинувшись на спинку стула, расслабить руку и расположить ее так, чтобы локоть находился где-то на уровне сердца. Ноги должны быть расслаблены и стоять на полу. Желательно посидеть в таком положении 5 минут;
  • во время измерения давления нельзя разговаривать;
  • если пациент подвержен частым головокружениям, необходимо измерить АД в положении стоя.

Пять фаз тонов Короткова

Н.С.Коротков, изучая возможности восстановления кровотока при ранениях крупных сосудов, выделил следующие пять фаз звуков при постепенном уменьшении давления в манжете:

  1. При приближении давления к систолическому, появляются тоны, которые постепенно нарастают в громкости. Первый из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
  2. При дальнейшем снижении давления в манжете прослушиваются “шуршащие” звуки, мягкие и более продолжительные.
  3. Появляются вновь тоны, нарастающие в интенсивности, которые становятся все более резкими и громкими.
  4. Громкие тоны переходят в тихие, становятся глуше и мягче, плохо различаются.
  5. Тоны полностью исчезают, показания манометра соответствуют диастолическому давлению.

Аускультативные провалы

В некоторых случаях при измерении АД по мере снижения давления в манжетке вначале появляются тоны, затем они пропадают (аускультативный провал), а затем появляются вновь.

Аускультативный провал – это период временного отсутствия звука между фазами 1-го и 2-го тонов по методу Короткова. Продолжительность провала может составлять до 40 мм. рт. ст. В таком случае верхняя граница систолического АД может быть не определена, поэтому перед тем как аускультативно измерить АД, нужно измерить его ощупыванием (пальпаторно).

Обычно аускультативные провалы наблюдаются у пожилых людей при повышенном систолическом давлении.

Бесконечный тон

Иногда у детей до 13 лет, беременных женщин при анемии, тиреотоксикозе, повышенной температуре, тоны могут быть слышны вплоть до 0 мм. рт. ст. Это явление носит название “бесконечного тона”.

В случае возникновения “бесконечного тона” диастолическое АД следует оценивать с того момента, когда тоны становятся глухими и ослабленными (4-я фаза по Короткову).

Что означают цифры АД?

Измеренное АД записывают через дробь (например, 130/80), где первое число – это систолическое давление; второе число – диастолическое давление.

Артериальное давление в артериях, вызванное сокращением сердца, называется систолическим АД. Систола – это момент сокращения сердечной мышцы, во время которого кровь вытесняется из левого желудочка. При этом клапан аорты (находится между сердцем и аортой) открыт и кровь течет свободно.

Читайте также:  Синусовая дыхательная аритмия у детей

После того, как левый желудочек выталкивает кровь, клапан аорты закрывается, предотвращая обратный ток крови из аорты в сердце. Сердечная мышца расслабляется, а желудочек заполняется новой порцией крови через левое предсердие, полученной из легких. Эта пауза между сокращениями сердца, во время которой оно наполняется кровью, называется диастолой. Диастолическое АД отображает самую низкую точку понижения давления в кровеносной системе во время диастолы.

Когда АД считают повышенным?

У новорожденных АД составляет примерно 90/60 мм.рт.ст. По мере взросления АД человека постепенно повышается. Нормальным давлением взрослого человека считается 120..139/80..89 мм.рт.ст.

Давление 140/90 мм.рт.ст. – общепринятая граница, превышение которой означает, что АД повышено.

Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году разработана следующая классификация артериального давления:

Источник: diabet-gipertonia.ru

Систолическое и диастолическое давление

Артериальное давление человека принято разделять, на верхнее и нижнее. Оно может изменяться в зависимости от нагрузки на кровеносную систему. Почему повышается диастолическое и систолическое кровяное давление?

Перегрузки в кровеносной системе возникают за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное. Этот показатель соответствует объему крови, проходящему через сердце за единицу времени.

Что такое систолическое и диастолическое давление? Верхнее АД — это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим.

Артериальное давление наглядно демонстрирует эффективность и корректность работы сердечно-сосудистой системы.

На разных отрезках кровообращения в организме человека численное значение АД отличается друг от друга. Кровь, выходя из сердца, создает сильное давление в левом его желудочке. Двигаясь далее (по артериям, капиллярам, венам) показатель будет становиться все ниже. При входе в сердце после совершенного круга по кровеносной системе давление будет самым низким.

Таблица норма: Норма систолического и диастолического давления

Артериальное давление Систолическое АД мм рт.ст. Диастолическое АД мм рт.ст.
Норма 120 80
Нормальное 121-130 81-85
Повышенное нормальное 131-140 86-89
1 стадия гипертонии 141-160 90-100
2 стадия 161-180 101-110
тяжелая гипертензия Свыше 180 Свыше 110

Диастолическое давление

Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.

В норме у человека данное значение составляет 80 мм рт. ст.

В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.

Систолическое давление

Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.

На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.

Разница между систолическим и диастолическим АД


Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.

У взрослого здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.

При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков. Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе. Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.

Пульсовое давление

Норма пульсового АД находится в пределах 40 — 50 мм рт. ст. Для лучшего контроля физического состояния людей, страдающих сердечными заболеваниями и заболеваниями кровеносной системы, необходимо периодически измерять данный показатель.

Для получения верных данных измерение давления производят утром перед завтраком.

Или в течение всего дня с периодичностью 1 раз в 3 часа.

Читайте также:  Лекарство от мерцательной аритмии сердца

Пульсовое давление может увеличиваться и понижаться. Причем повышение данного показателя более опасно! При этом происходит ускорение старения сосудов, сердца, почек и головного мозга в результате увеличения жесткости аорты. Которое, в свою очередь, может наблюдаться за счет образования жировых бляшек на внутренних тканях сосудов.

Измерение АД

Измерение давления должно происходить в спокойном, тихом месте. Во избежание завышенных показателей тонометра следует исключить просмотр телевизора или прослушивания радио во время проведения процедуры. Кроме того, перед измерением АД стоит ограничить или вовсе исключить употребление крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца.

Сам процесс измерения кровяного давления производится при помощи стетоскопа и тонометра (в случае неавтоматического измерения). Либо с помощью цифровых полуавтоматических или автоматизированных тонометров.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

Диастолическое и систолическое давление

Нормальное систолическое и диастолическое давление (СД, ДД) свидетельствует о правильности и слаженности работы всего организма. Но когда фиксируется повышение либо понижение одного из значений, при этом нормализовать данные привычными методами не удается, нужно бить тревогу и выяснять причины нарушения. Уровень СД и ДД также зависит от возраста и индивидуальных характеристик организма человека. Определяется верхнее, а также нижнее АД с помощью тонометра.

Что собой представляет?

Артериальное давление — важная величина, характеризующая силу, с которой кровь давит на сосудистые стенки. АД показывает, насколько слаженно и правильно функционирует сердечно-сосудистая система и внутренние органы. Данные артериального давления записывают двумя цифрами, которые разъединяет черточка, например, 120/80 мм рт. ст.

Первая цифра — верхнее систолическое артериальное давление, показывает состояние сердечной мышцы в момент максимального напряжения, когда кровь выталкивается из желудочков в сосуды. Если работа миокарда нормальная, СД в среднем составляет 120—130 мм рт. ст. Если значение на 10—15 ед. стабильно повышено или пониженное, это говорит о внутреннем патологическом нарушении, которое важно своевременно выявить.

Второе значение называется нижнее диастолическое давление, характеризующее состояние мышцы миокарда в момент ее максимального расслабления. У здорового человека кровяное давление составляет 80—85 мм рт. ст. В индивидуальных ситуациях показатель может быть немного ниже или выше общепринятых норм, но если мужчина или женщина при таких значениях чувствуют себя нормально, значит, это их рабочее ДД.

Норма СД, ДД

Если систола и диастола сердца функционируют без сбоя, давление в норме находится в пределах 120/80 мм рт. ст. Характеристика норм и отклонений нижнего и верхнего АД по возрастам представлена в таблице:

Возраст, лет Нормы артериального давления, мм рт. ст.
Систолическое Диастолическое
1 90—95 60—65
10 100—105 65—70
20 110—120 70—75
30 120—125 75—80
40 125—130 80—81
50 135—140 80—85
60 140—145 80—86
70 145—150 82—85
80 150—157 82—83
90 145—150 75—80

Вернуться к оглавлению

Разрыв между показателями

Систолическое артериальное давление отличается от диастолического в среднем на 40—50 мм рт. мт. Разница между этими показателями характеризует пульсовое давление. Такое значение показывает проходимость сосудов, в каком состоянии находятся их внутренние оболочки, есть ли внутри просветов препятствия или воспаления. Норма пульсового АД зависит от многих факторов, однако повышение и понижение является патологическим отклонением, указывающим на болезни сердца, кровеносной системы, почек, органов дыхания.

Как проводить измерение?

Определить показатели диастолического и систолического артериального давления поможет прибор, который называется тонометр. Существуют такие разновидности аппарата:

  • механический;
  • автоматический;
  • полуавтоматический.

В домашних условиях мерить сердечное и кровяное давление рекомендуется автоматической или полуавтоматической моделью тонометра. С их помощью удастся проводить измерения, не имея специальных навыков. Перед процедурой важно успокоиться, не принимать кофеиносодержащих или других тонизирующих напитков. Лучше 15—20 мин. полежать в покое, без телевизора, телефона, планшета. Далее на руку накладывается манжета, куда с помощью груши или автоматическим способом нагнетается воздух. Показатели СД, ДД, а также пульс появятся на дисплее. Если данные отличаются от норм, это означает, что работа сердечно-сосудистой системы нарушена.

Читайте также:  Мерцательная аритмия сердца причины и симптомы лечение

Первопричины отклонений

Какие патологии могут повысить СД, ДД?

Высокое систолическое давление может стать симптомом прогрессирования в организме таких нарушений, как:

  • сердечные, сосудистые болезни;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • железодефицитная анемия;
  • патологии клапанов аорты;
  • дисфункция щитовидной железы, надпочечников;
  • атеросклероз;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • неправильное питание.

Высокое диастолическое давление свидетельствует о развитии таких болезней, как:

  • гормональные, эндокринные сбои;
  • болезни почек;
  • врожденные или приобретенные сердечные патологии;
  • системные заболевания;
  • стрессы, умственные, физические перегрузки.

Вернуться к оглавлению

Почему верхнее или нижнее АД понижается?

Низкое систолическое артериальное давление может стать следствием таких внутренних нарушений:

Хроническая депрессия у человека приводит к снижению этого показателя.

  • вегетососудистая дистония;
  • сердечная, почечная недостаточность;
  • внутреннее кровотечение;
  • тромбоэмболия;
  • гормональная дисфункция;
  • хронические неврозы, депрессии.

Низкое диастолическое давление развивается на фоне таких патологий:

  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • порок сердца;
  • аллергический, травматический анафилактический шок;
  • онкологические болезни;
  • аутоиммунные нарушения;
  • язва желудка;
  • обезвоживание, истощение.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты для понижения АД

Повышенное систолическое давление лечится такими группами медикаментозных средств:

С помощью Пропанолола можно снизить верхний показатель.

  • Бета-блокаторы:
    • «Метопролол»;
    • «Атенолол»;
    • «Пропранолол».
  • Мочегонные:
    • «Фуросемид»;
    • «Буметанид».
  • Антагонисты ионов калия:
    • «Нифедипин»;
    • «Амлодипин»;
    • «Исрадипин».
  • Ингибиторы АПФ:
    • «Каптоприл»;
    • «Еналаприл»;
    • «Периндоприл».

Повышенное диастолическое давление лечат с помощью таких групп препаратов:

Эффективно понизить диастолическое АД, не понижая систолического, помогут препараты «Капотен» и «Коринфар».

Лекарства при низком СД и ДД

Если у взрослого диагностирована острая гипотензия, при которой верхнее и нижнее давление понижено, в первую очередь доктор назначит средства, повышающие сосудистый тонус и способствующие нормализации кровообращения. Быстро повысить артериальное давление можно с помощью кофеиносодержащих средств, например, цитрамона, а когда АД не сильно низкое, нормализовать его поможет крепкий кофе или чай с сахаром.

Чтобы укрепить сердце и сосуды, а также защитные функции организма, назначаются витамины группы В, препараты, содержащие магний, калий, кальций, аскорбиновую и фолиевую кислоту, рутин. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с гипотонией спиртовые настойки на основе валерианы, пустырника, боярышника, шиповника.

Образ жизни и питание

Часто проблемы с артериальным давлением развиваются на фоне неправильного режима дня, хронических стрессов, умственных и физических перегрузок, нервного переутомления. Улучшить эффект медикаментозного лечения поможет здоровый 8-часовой сон, полноценный отдых, позитивный настрой, адекватное реагирование на стрессовые ситуации. Немаловажно обратить внимание на питание, потому что продукты, которые употребляет больной, тоже влияют на давление, повышая или понижая показатели.

Чтобы не набирать лишний вес, необходимо добавить в рацион ягоды.

При гипертонии и гипотонии диета должна быть сбалансированной, содержащей достаточное количество витаминов и полезных элементов. Для укрепления сердечной мышцы и сосудов полезно употреблять продукты, богатые на омега-3 кислоты. Это вещество содержится в морской рыбе, рыбьем жире, морепродуктах, орехах, льняном и оливковом масле. Для поддержания нормального веса стоит обогатить рацион свежими фруктами, овощами, ягодами, зеленью. Вместо наваристых мясных супов, отдавать предпочтение вегетарианским. Всю еду лучше готовить щадящим методом, от жарки на масле нужно отказаться.

Профилактика

Чтобы диастолическое и систолическое артериальное давление всегда находилось в пределах нормы, важно своевременно лечить внутренние болезни, не допускать их перехода в хроническую форму. Если есть склонность к гипертонии или гипотонии, важно следить за общим здоровьем, укреплять иммунитет, вести активный, здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса. Нормализовать АД помогает легкий спорт и ежедневная утренняя зарядка, контрастный душ, закаливание, правильное питание. При выраженных симптомах, беспокоящих часто, не стоит заниматься самолечением, принимая медикаментозные средства на свое усмотрение. Только квалифицированная медицинская помощь даст возможность привести давление в норму, предотвратить развитие опасных последствий.

Источник: vsedavlenie.ru