Гипертонический криз сколько давление

Как определить гипертонический криз и что делать

Что делают, если произойдёт гипертонический криз, какое давление должно быть, как правильно его снизить, необходимо знать каждому, у кого в семье есть гипертоник. Поскольку подобное состояние опасно для жизни, следует также изучить субъективные и объективные симптомы его приближения. Это поможет вовремя предупредить приступ.

Характеристика гипертензивного криза

Гипертонический криз (ГК) у человека – это состояние, при котором внезапно возрастает артериальное давление (АД) и резко ухудшается общее самочувствие. Определение ГК в начальной стадии сложно, поскольку клиническая симптоматика у человека сразу не всегда присутствует. В процессе возможно нарушение целостности органов-мишеней, что увеличивает риск осложнения или летального исхода. Криз немедленно следует остановить и поэтапно возвратить АД к рабочим показателям.

Приступ развивается вследствие выброса в кровь адреналина либо норадреналина.

В первом случае повышается систолическое давление. При выплеске норадреналина возрастает также и диастолическое АД. Спровоцировать криз может алкоголь и никотин, стресс, большая физическая нагрузка, употребление соли выше суточной нормы, отказ от приёма гипотензивных лекарств, ожирение, реакция организма при смене погоды (метеозависимость). Наличие у человека артериальной гипертензии автоматически зачисляет его в группу риска.

В связи с тем, что на фоне гипертонии 2 и 3-й степеней развиваются патологии сосудистой системы, внутренних органов, а также возрастает риск кровоизлияний, даже повышение давления менее, чем на 20 мм рт. ст. может спровоцировать инсульт, кому или другое опасное для жизни последствие.

В каждом пятом случае криза у пациентов развивается осложнение: инфаркт мозга, геморрагический инсульт, отёк лёгких, расслоение аорты, гипертензивная энцефалопатия, острая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, субарахноидальное кровоизлияние или эклампсия. Гипертоникам следует ежедневно утром и вечером измерять давление, своевременно принимать назначенные врачом лекарства.

При каком АД наступает гипертензивный криз

С помощью исследований учёные установили для взрослых людей границы нормального артериального давления – 100/60–140/90. Но врачи также учитывают так называемое рабочее или индивидуальное АД, при котором у человека нет ухудшения самочувствия. Разница же давления на обеих руках может составлять не более 5 мм рт. ст. Если цифры часто отличаются не менее чем на 10 единиц, человеку нужно обследовать свою кровеносную систему, чтобы исключить атеросклероз, стеноз сосудов и прочие заболевания.

Регулярные же скачки давления выше индивидуальной нормы АД указывают на то, что у человека развивается артериальная гипертензия (АГ), которую также называют гипертонией.

Она бывает трёх степеней:

  1. АГ характеризуется периодическими подъёмами давления до 160/100 мм рт. ст. и самостоятельными его снижениями без применения лекарств.
  2. ​ АД длительное время держится в рамках до 180/110 мм рт. ст. Необходимо регулярное употребление медикаментов, чтобы избежать криза.
  3. ​Третья степень АГ является самой сложной, поскольку АД не опускается ниже уровня 180/110. Для этой формы характерно поражение органов, что может окончиться смертью.

Внезапное возрастание давления от 20 до 45 мм рт. ст. сверх показателей рабочего АД считается началом криза. Если у человека имеется артериальная гипертензия, то показатели могут достигать от 170/110 до 280/140 мм рт. ст. Надо принять лекарство и вызвать бригаду скорой помощи, чтобы купировать приступ.

Признаки гипертензивного криза

Выраженность симптомов ГК напрямую связана с темпом возрастания давления. Приближению криза предшествует появление боли в голове, груди, одышки, психомоторного возбуждения, иногда носового кровотечения. ГК также может сопровождаться неврологическими симптомами, указывающими на поражение определённого участка нервной системы: судороги, кома, расстройство речи, покалывание в коже.

Первым признаком приближающегося криза является головокружение, внезапно возникшая в области лба, затылка либо темени боль, пульсация в висках, шум в ушах, точки или другие фигуры перед глазами, сердцебиение, покраснение кожи. Отмечается повышение артериального давления на 20 – 60 мм рт. ст., а также может увеличиться частота пульса и сбиться ритмичность сердечных сокращений.

По мере возрастания АД человек ощущает приступы страха, тревожность, удушье, тремор, появляется раздражительность либо вялость. У него также может ухудшиться зрение, появиться холодный пот, тошнота и рвота. Нередко больной теряет сознание.

В целом признаки криза бывают разнообразными, поскольку симптоматика зависит от формы и осложнений ГК. Например, если есть повреждение сосудистой системы, то лидируют острые сердечные или головные боли, возможна утрата сознания, снижение АД вследствие кровопотери.

Диагностика гипертензивного криза

Первоочередное действие при приступе – измерение фактического артериального давления. Для оценки криза берут во внимание нарастающую симптоматику: вегетативные, кардиальные и церебральные нарушения, систолическое, диастолическое артериальное давление (САД, ДАД), частоту и ритмичность сокращений сердца. Точкой отсчёта условно является показатель 140/90, если у человека нет гипотонии или гипертензии.

Гипертонический криз разделяется на 3 стадии по возрастанию артериального давления:

  • первая – 140/90 – 159/99;
  • вторая – 160/100 – 179/110;
  • третья – давление равно или превышает значение 180/110.

Если рабочее АД у человека составляет не 140/90, то при 1-й стадии ГК к индивидуальному показателю систолического давления добавляется 21 единица. Так будет получена нижняя граница 2-й стадии криза. Если к итогу вновь прибавить 21, вычисленная сумма отобразит минимальное значение 3-й стадии.

До приезда скорой контролируют сердечные сокращения и АД каждые 15 минут на обеих руках, делая записи в блокноте. Больной перед измерением не должен нервничать, иначе показатели будут неточными. Манжету тонометра накладывают на оголенную расслабленную руку выше локтя, отступив от сгиба 2 см. Дальнейшая диагностика будет проводиться врачами с помощью медоборудования.

Читайте также:  Регургитация на трикуспидальном клапане 1 степени

Что делают при подозрении гипертензивного криза

Сперва больному нужно принять полулежачее положение, измерить на обеих руках АД и записать время и показатели.

Давление при гипертоническом кризе нельзя резко снижать, чтобы не вызвать коллапс.

После контрольного измерения АД следует принять один гипотензивный препарат (Нифедепин, Каптоприл), выждать 20–30 минут и повторно проверить показатели давления. Если же уровень АД не начал опускаться, человеку дают другое лекарство, снижающее давление.

Что делают при кризе:

  • вызывают скорую помощь;
  • укладывают больного так, чтобы были приподняты и на одном уровне голова с плечами;
  • успокаивают человека;
  • при необходимости дают Корвалол, настойку боярышника, валериану, а также гипотензивный препарат;
  • прикладывают к затылку и на шею холодный компресс, лёд;
  • проветривают помещение, чтобы увеличить доступ кислорода;
  • пить дают маленькими глотками по 30–50 мл воды за раз, чтобы не спровоцировать рвоту.

Медработнику скорой помощи надо будет последовательно объяснить, когда начался приступ у человека, симптоматику, показатели давления, время и дозы принятых лекарств, какие препараты он использует для снижения АД.

Заключение

Чтобы сохранить жизнь больного во время гипертонического криза, от близких людей требуется быстрота и правильная последовательность действий. Сразу больному измеряют давление и дают лекарство, а затем вызывают скорую помощь. Гипертоник же должен проводить профилактику ГК: соблюдать диету, принимать своевременно прописанные доктором препараты и отказаться от вредных привычек.

Источник: nashedavlenie.ru

Гипертонический криз

Показатели артериального давления для каждого человека индивидуальны. Кто-то прекрасно себя чувствует при цифрах кровяного давления 100/60 мм.рт.ст, для кого-то «рабочее» давление 130/80.

Резкое повышение давления

Официально принято считать артериальной гипертензией стойкое повышение давления выше 140/90 мм.рт.ст. при двух последовательных визитах к врачу и при условии, что пациент не принимает никаких препаратов повышающих АД. Гипертонический криз — это резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр, сопровождающееся выраженными нарушениями мозгового, почечного, коронарного кровообращения, расстройствами нервной системы. Гипертонический криз — это «квинтэссенция» гипертонии. Он наиболее ярко отражает проявления гипертонии.

Как правило, гипертонический криз развивается у людей, страдающих высокими цифрами АД. Но гипертонический криз может случиться у лиц никогда ранее не страдавших повышением АД.Это бывает при приступах астмы, ущемлении грыжи, остром отравлении, при чрезвычайном физическом или умственном напряжении, приему наркотиков(кокаина, амфетаминов). Нет конкретных цифр давления, которые могли бы сказать, что у пациента криз. У каждого пациента свой индивидуальный уровень АД, при котором развивается гипертонический криз, требующий купирования во избежания тяжёлых для организма последствий.

1 Причины развития

Причины возникновения гипертонического криза

Причины возникновения многообразны: острая психоэмоциональная травма, повторяющиеся стрессовые ситуации, чрезмерная, непосильная физическая нагрузка, острая аллергическая реакция, злоупотребление алкоголем, курением, чрезмерное употребление поваренной соли, инфекционные заболевания, отмена лекарственных препаратов, снижающих давление: b-блокаторов, клофелина.

Причина резкого скачка АД может быть в чрезмерной умственной нагрузке, которая сопровождается недосыпанием и не чередуется с активным отдыхом, в употреблении больших объёмов кофе. Лекарственные препараты, такие как глюкокортикоиды, антидепрессанты при длительном приеме также могут стать причиной развития гипертонического криза.

Иногда пациенты просто забывают принять назначенные врачом препараты от гипертензии или самостоятельно бросают пить лекарства, мотивируя это тем, что давление пришло в норму или тем, что их самочувствие улучшилось. Отказ от приема медикаментов — очень частая причина развития кризов, последствия которых могут плачевно отразиться на здоровье.

К причинам также можно отнести «акустический» и «световой» стресс — слишком сильные световые эффекты, шум, громкий звук, который приводит к перенапряжению органов зрения и слуха. Изменения метеорологических условий: резкие колебания температуры, скорости ветра, давления, магнитные бури — также распространённые причины скачков артериального давления.

2 Какими бывают гипертонические кризы?

Криз осложнён нестабильной стенокардией

Выделяют два типа:

1). Криз осложнённый, требующий немедленного купирования, поскольку осложнения гипертонического криза угрожают здоровью пациента. Криз может быть осложнён инсультом, острой левожелудочковой недостаточностью, отслойкой сетчатки, нестабильной стенокардией, почечной недостаточностью. Эти осложнения чрезвычайно опасны для здоровья и могут приводить к летальному исходу. Поэтому очень важно вовремя распознать повышение давления, и знать, какими препаратами можно снизить давление до приезда врачебной бригады, чтобы избежать тяжёлых последствий. Купирование осложнённого криза необходимо произвести в течение 1 часа.

2). Неосложненный гипертонический криз — нежизнеугрожающий, не сопровождающийся осложнениями со стороны органов, страдающих от давления. Это состояние также требует купирования, как правило, в течение суток.

3 Клиническая картина

Симптомы-«предвестники» гипертонического криза

У пациентов с диагнозом гипертонический криз симптомы могут проявляться в начальной стадии в виде «предвестников»: озноба, дрожания конечностей, необъяснимой тревоги. Эти симптомы указывают на то, что скоро разовьется криз. Пациенты «со стажем гипертонии» безошибочно предсказывают у себя развитие криза, и это позволяет им не допустить его развития, они успевают принять медикаменты, способствующие его купированию.

Но не всегда криз сопровождается симптомами-«предвестниками». Как правило, он развивается внезапно. У большинства пациентов цифры АД более 200-220/120-130 мм.рт.ст. Но эти показатели индивидуальны.

Если у пациента нормальное давление 90/60, то кризом для него могут стать цифры 140/100. Симптомы криза многообразны и зависят от того, какой орган страдает от высоких цифр артериальной гипертензии больше. Если мозг, то жалобы будут обусловлены преимущественно общемозговой или очаговой симптоматикой, если сердце — на первый план выйдут кардиальные жалобы.

Основные частовстречаемые симптомы: головные боли, шум в голове, ухудшение зрения, подташнивание, рвота, онемение языка, конечностей, нарушения речи, ощущения того, что «руки, ноги не слушаются», «будто ватные». Может возникать чувство жажды, сердцебиение, дрожь в теле. Пациенты возбуждены, напуганы. Со стороны сердца могут беспокоить боли, одышка, перебои в работе сердца, могут развиваться аритмии.

Читайте также:  Пять действенных методов профилактики тромбов в сосудах

Иногда, гипертонический криз может никак себя клинически не проявлять даже при очень больших цифрах артериального давления. Однако отсутствие клинических проявлений еще хуже для пациента, поскольку лечение не назначается вовремя, давление не купируется, поскольку пациент даже не подозревает об его наличии, и неизбежно развиваются осложнения и тяжелые последствия для здоровья.

4 Как оказать помощь при гипертоническом кризе дома?

Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях

Первая помощь при гипертоническом кризе оказывается до приезда скорой помощи. Знать и уметь оказать помощь в домашних условиях должен каждый. Какими препаратами можно купировать криз и как грамотно вести себя в домашних условиях? Прежде всего, пациента нужно успокоить, поскольку волнение будет приводить к еще большему повышению кровяного давления, в целях седации можно дать настойку боярышника, корвалол.

Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение — открыть форточку, снять с пациента стесняющую одежду, уложить в постель с приподнятым головным концом. Вызвать скорую помощь, измерить АД и сообщить о цифрах врачу по приезду скорой. В домашних условиях в аптечке людям, страдающим гипертонией, обязательно нужно иметь каптоприл или нифедипин, а лучше оба препарата.

Под язык нужно принять 25 мг каптоприла или 10 мг нифедипина, через 20 минут давление должно несколько снизиться, если этого не произошло, можно еще раз принять один из этих препаратов в той же дозировке. Через 20 минут снова измерить давление. Если состояние пациента ухудшается, давление не снижается, купирование криза в домашних условиях не эффективно, не стоит затягивать с вызовом бригады скорой помощи.

Врачу нужно подробно рассказать, когда самочувствие ухудшилось, какие были цифры АД, какие меры были приняты для купирования криза, какие препараты принимает пациент постоянно в целях лечения гипертонии.

5 Терапия при неосложнённом кризе

Тактика лечения следующая: медленное, в течение суток снижение артериального давления до нормальных цифр. Резкое снижение АД опасно тем, что может развиться ишемия — кислородный голод, а также резкие перепады давления неблагоприятно сказываются на сосудах. Неосложненный гипертонический криз купируется препаратами для приема внутрь: нифедипин, клофелин, каптоприл.

При купировании могут применять внутримышечно дибазол, магнезию. Для нормализации психического состояния в комплексном лечении применяют седуксен, валериану, пустырник. Также успешно применяют в лечении диуретики — препараты обладающие мочегонным действием и хорошо снижающие давление. Лечение проводят под контролем давления, не допуская его резкого снижения.

6 Терапия при осложнённом кризе

Препараты для лечения используется внутривенно

Тактика лечения следующая: экстренное купирование подразумевает снижение АД в течение 1 часа на 30% от исходного, затем в течение последующих 2-6 часов до нормальных цифр. Препараты для лечения используется внутривенно с последующим переходом на пероральные формы. Наиболее предпочтительно использование натрия нитропруссида, фуросемида, клонидина внутривенно капельно. Эти препараты быстро и эффективно способствуют снижению АД.

При симптомах мозговых нарушений применяют магнезию, седуксен, эуфиллин, глюкозу. Если развилась левожелудочковая недостаточность, препарат выбора — нитроглицерин. Лечение осложнений — сложная задача, которую должен решать квалифицированный специалист. Лечение обязательно назначается индивидуально, с учетом цифр АД, выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости пациента.

7 Профилактика

Если пациент страдает гипертонией или склонен к повышению давления, необходимо отказаться от употребления алкоголя, никотина, крепкого кофе или чая, поваренной соли. По возможности избегать психоэмоциональных и чрезмерных физических нагрузок. Регулярно принимать гипотензивные препараты, не допускать прекращения или самостоятельной отмены лекарств.

Постоянно контролировать своё давление и знать, какие меры предпринять, в случае его повышения. Знания о том, что такое гипертонический криз, какие последствия он несёт для здоровья, как купировать криз в домашних условиях помогут сберечь здоровье Вам и Вашим близким!


Источник: zabserdce.ru

Гипертонический криз: какое давление и пульс говорят о наступлении приступа?

Гипертонический криз – одна из самых больших проблем 21 века. Он представляет собой обострение симптомов артериальной гипертензии.

Главной причиной, которая его вызывает, является спазм сосудов.

Если срочно не принять меры, могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому важно знать, какое давление при гипертоническом кризе является критическим, и как действовать в такой ситуации.

Какое давление бывает при гипертоническом кризе?

Продолжительность криза может составлять от часа до нескольких дней. При этом давление больного значительно повышается.

Принято считать, что во время обострения оно составляет больше 200/110 мм рт. ст., однако это условный показатель.

Последствиями обострения может быть развитие заболеваний внутренних органов, проблемы со зрением, а в некоторых случаях скачок давления приводит к инсульту.

Читайте также:  Аритмия при беременности симптомы и лечение

Предрасполагающие факторы

Давление при гипертоническом кризе может быть вызвано разными причинами, но, как правило, его резкое повышение зависит от следующих факторов:

  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • сидячий образ жизни;
  • несоблюдение прописанной врачом диеты;
  • остеохондроз;
  • предрасположенность по наследству;
  • гормональный сбой в организме;
  • обострение хронических болезней;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • внезапная перемена погоды или смена часовых поясов;
  • бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, а также резкий отказ от медикаментов, снижающих давление.

Симптомы

Чтобы вовремя обнаружить болезнь и справиться с ней, нужно знать симптомы этого явления. При гипертоническом кризе пульс всегда учащается и может составлять больше 90 ударов в минуту.

Для гипертонического приступа характерны следующие признаки:

  1. головная боль, которая возникает практически всегда. Она может быть постоянной или приступообразной, концентрироваться в висках или охватывать всю область головы. Обычно этот симптом вызывается нарушением мозгового кровообращения;
  2. ухудшение зрения – еще один важный признак криза. Проявляться это может по-разному, от мушек перед глазами до временной потери зрения;
  3. дрожь в теле;
  4. головокружение. Человек может ощущать легкое недомогание или полностью терять равновесие. Часто это сопровождается шумом в ушах, тошнотой и общей слабостью. Сочетание этих симптомов бывает признаком развития отека головного мозга;
  5. блеск в глазах, покраснение кожи, особенно щек.

Кроме того, больные в период криза часто жалуются на проблемы с сердцем. Это могут быть боли колющего характера или учащенное сердцебиение, одышка, перебои в сердечной деятельности. Нередко боль сжимает грудь, отдает в левую руку или под лопатку.

Срочная помощь

АД при кризе измеряется в положении сидя. Только если больному совсем плохо, можно принять лежачее положение. Во время процедуры нельзя разговаривать и активно двигаться.

До прибытия врача больному нужно придать удобное полулежачее положение. Голову лучше немного запрокинуть, это вызовет отток крови. Желательно приложить к затылку что-нибудь холодное. Есть и пить в это время не стоит: может возникнуть рвота, которая еще больше увеличит артериальное давление.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной: открыть окно или форточку. Все источники шума, в том числе телевизор, придется устранить. Икры нужно согреть, приложив к ним бутылку с горячей водой или грелку. Поможет и ванночка для ног с горячей водой.

Использование народных средств при гипертоническом кризе неэффективно. Настойки и травы имеет смысл использовать только в профилактических целях. Чтобы облегчить состояние человека во время обострения, можно дать лекарство, которое он обычно принимает для снижения давления: Капотен, Каптоприл.

Медикаменты, предназначенные для резкого снижения давления, в этом случае не подходят. Например, принимать Нитроглицерин допустимо только в крайних случаях, когда приступ сопровождается проблемами с сердцем.

Лечение

После оказания экстренной помощи человек остается на лечении дома или проходит его в условиях стационара. Когда нет осложнений, госпитализация скорее всего не потребуется.

Если есть подозрения на развитие опухоли или отека, необходимо стационарное лечение. Также без него не обойтись при кровоизлиянии или инсульте.

При такой болезни, как гипертонический криз давление измеряют вручную, автоматический способ здесь не подходит. Чтобы подобрать правильное лечение, врач может назначить ряд анализов: УЗИ, электрокардиографию, биохимический анализ крови и другие. На основании полученных данных подбирается терапия.

Что делать после купирования криза?

Когда приступ купирован, совсем расслабляться все же не стоит. Даже при благоприятном прогнозе на восстановление организма уходит не меньше недели.

Вот несколько правил, которые важно соблюдать в реабилитационный период:

  • о таких привычках, как алкоголь, курение или переедание, больному придется забыть;
  • необходимо избегать физических и психических перегрузок.
  • количество соли в рационе должно быть минимальным;
  • нужно соблюдать нормальный распорядок дня: больше гулять, вовремя ложиться и обеспечить себе полноценный сон;
  • надо аккуратно принимать гипотензивные средства;
  • в течение нескольких дней нельзя наклоняться, читать мелкий шрифт и работать на компьютере.

Меры профилактики

Полезна ежедневная лечебная физкультура, а также массаж воротниковой зоны. Нормализовать состояние здоровья помогут физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Необходимо уделить максимум внимания лечению болезней, которые могут привести к развитию гипертонии (например, шейный остеохондроз). Стоит регулярно следить за своим весом: люди с лишними килограммами рискуют больше, чем те, кто их не имеет. Поэтому жирную, жареную и другую вредную пищу из рациона надо исключить.

От крепкого чая и кофе лучше отказаться, заменив их такими целебными напитками, как соки, клюквенный морс и отвар шиповника. Хорошим средством является и отвар укропного семени, который мягко снижает давление. Также полезно принимать седативные препараты, в том числе те, которые рекомендует народная медицина.

Видео по теме

О том, чем опасен гипертонический приступ и как предотвратить его возникновение, в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Рассматривая такое опасное явление, как гипертонический криз, ответ на вопрос, какое давление бывает у человека, может быть только один. Вызывает приступ сильное повышение артериального давления, и важно принимать профилактические меры, чтобы снизить риск развития этой болезни.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Источник: gipertonia.pro