Атомакс инструкция по применению аналоги цена отзывы

Атомакс: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Атомакс – статин третьего поколения, действующее вещество которого аторвастатин. Согласно инструкции, лекарства этой группы назначают для нормализации уровня холестерина, липопротеинов, триглицеридов больным гиперхолестеринемией, ишемической болезнью сердца (ИБС), сахарным диабетом. Производитель препарата – ОАО «Нижфарм» (Россия).

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Атомакс».

Состав, форма выпуска

Активное вещество Атомакса – аторвастатин. Вспомогательную функцию выполняют карбонат кальция, молочный сахар, целлюлоза, натрия кроскармеллоза, повидон К-30, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, триацетин.

Атомакс – покрытые оболочкой таблетки белого цвета, имеющие насечку для облегчения деления. Выпускается две разновидности препарата с содержанием действующего вещества 10 или 20 мг.

Фармакологическое действие

Принцип работы аторвастатина основывается на его способности блокировать работу ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент ответствен за запуск одного из первых этапов синтеза холестерина. Попадая в организм, Атомакс тормозит синтез стерола, вызывая снижение его уровня. Для восполнения дефицита холестерина активизируется расщепление «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые содержат необходимое вещество. Одновременно организм усиливает синтез «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), ответственных за доставку стерола от периферических тканей.

Изменение концентрации холестерина, липопротеинов позволяет предупредить развитие атеросклероза, а также связанных с ним заболеваний – инсульта, инфаркта, некроза конечностей.

Максимальная концентрация аторвастатина в крови наступает через 1-2 часа после приема. Блокирующая способность сохраняется на протяжении 20-30 часов. Выводится препарат печенью, незначительные количества с мочой. Это позволяет назначать Атомакс при почечных проблемах, но требует осторожного применения у больных печеночной недостаточностью.

Атомакс: показания к применению

Согласно инструкции Атомакс назначают больным с:

  • первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной, несемейной гиперхолестеринемией;
  • смешанной гиперлипидемией;
  • гипертриглицеридемией;
  • дисбеталипопротеинемией.

Атомакс эффективен для профилактики осложнений атеросклероза у пациентов, имеющих симптомы ИБС. Его назначают людям находящихся в группе риска развития ИБС по двум или более факторам: курение, лишний вес, возраст, неправильное питание, неактивный образ жизни.

Способ применения, дозировка

Атомакс назначают исключительно как дополнение к диете, если она оказалась неэффективной. Ее необходимо соблюдать в течение всего периода лечения.

Принимая статин необходимо соблюдать простые правила. Выпивать таблетку Атомакса в одно и то же время, 1 раз/сутки, запивая достаточным количеством воды. Ее нельзя разжевывать, измельчать.

Лечение начинают с минимальной дозировки. Ориентируюсь на изменение показателей холестерина, липопротеинов, доктор через 2-4 недели может скорректировать дозу. Максимально разрешенная дозировка – 80 мг. Если такое количество аторвастатина неэффективно, Атомакс заменяют более мощным статином или включают в курс лечения другие холестеринснижающие препараты.

Большинству больных первичной гиперхолестеринемией, а также смешанной гиперлипидемией достаточно 10 мг препарата.

Люди с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией принимают препарат по 80 мг 3 раза/день (20 утром, 20 днем, 40 вечером). Как правило, этого достаточно, чтобы уровень холестерина снизился на 18-45%.

Необходимо соблюдать осторожность, назначая Атомакс пациентам, которые:

  • злоупотребляют спиртным;
  • имели заболевания печени;
  • страдают от метаболических, гормональных нарушений, эпилепсии, гипотонии, патологий скелетных мышц;
  • при обширных хирургических вмешательствах.

Противопоказания, побочные эффекты

Атомакс противопоказан людям, которые не переносят аторвастатин, другие статины или прочие компоненты препарата (содержит лактозу!). Также его не назначают при:

  • острых патологиях печени;
  • повышении активности АЛТ, АСТ, ГГТ (≥ 3 раз);
  • выраженной печеночной недостаточности (5-6, 7-9 баллов по Чайлд-Пью);
  • беременности;
  • лактации;
  • несовершеннолетии.

Женщинам репродуктивного возраста на протяжении всего курса лечения необходимо пользоваться контрацептивами. Холестерин необходим будущему ребенку для нормального развития. При наступлении внеплановой беременности прием Атомакса необходимо прекратить. Поговорите с вашим врачом о возможных последствиях.

На начальном этапе терапии многие пациенты ощущают головную, суставную боль, симптомы схожие с простудой, слабость, снижение концентрации, тошноту, метеоризм. Через некоторое время они исчезают. Инструкция по применению Атомакса предупреждает о большем количестве побочных эффектов. Особенно подвержены им люди из группы риска.

Возможные побочные эффекты включают:

  • бессонница/нарушения сна;
  • головная боль
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • потеря или снижение памяти;
  • патологии чувствительности;
  • периферическая невропатия;
  • депрессия.
  • шум/звон в ушах;
  • туманное зрение;
  • глухота;
  • извращение вкуса;
  • назофарингит;
  • интерстициальные заболевания лёгких;
  • нарушение пищеварения (желудочные боли), запор, диарея, газы, тошнота, анорексия, рвота;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • печёночная недостаточность;
  • суставные, мышечные боли;
  • миопатия;
  • судороги, спазмы;
  • миозит;
  • рабдомиолиз;
  • разрыв сухожилия;
  • сыпь;
  • зуд;
  • анафилаксия;
  • крапивница;
  • ангионевротический отёк;
  • буллёзная сыпь;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • нарушение эрекции;
  • вторичная почечная недостаточность;
  • увеличение грудных желез у мужчин.
Читайте также:  Ингибитор что это значит

Взаимодействие

При одновременном приеме препараты способны взаимодействовать друг с другом. Результат реакции может иметь нейтральное, негативное или позитивное влияние на организм. Поэтому врач должен знать обо всех лекарствах, добавках, травах, витаминно-минеральных комплексах, которые принимает пациент.

Коррекция дозы или отмена препарата необходимы, если больной принимает:

  • циклоспорин;
  • медикаменты для лечения ВИЧ (индинавир, саквинавир, ритонавир, нелфинавир);
  • антибиотики эритромицин или кларитромицин;
  • нефазодон;
  • гемфиброзил;
  • высокие дозы витамина В3;
  • эзетимиб;
  • дилтиазем;
  • верапамил, амиодарон;
  • индукторы CYP3A4 фенитоин, эфавиренз, рифампицин, зверобой);
  • колестипол;
  • норэтистерон, этинилэстрадиол;
  • варфарин.

Сегодня назвать цену Атомакса невозможно. Он снят с производства.

Аналоги

Отсутствие препарата на российском рынке не проблема. Аптеки предлагают широкий выбор аналогов Атомакса:

  • Аторис;
  • Анвистат;
  • Атор;
  • Аторваститин-ОВL;
  • Аторвастатин-Тева;
  • Аторвастатин МС;
  • Аторвастатин Авексима;
  • Аторвокс;
  • Вазатор;
  • Липофорд;
  • Липримар;
  • Новостат;
  • Тулип;
  • Торвас;
  • Торвалип;
  • Торвакард;
  • Торвазин.

Кроме вышеперечисленных препаратов Атомакс можно заменить другими статинами:

  • симвастатин – 144-338 руб.;
  • ловастатин – 221-487 руб.;
  • розувастатин – 321-912 руб.;
  • флувастатин – 2022-3435 руб.

Не меняйте назначения врача, не посоветовавшись с ним. Все статины имеют свои нюансы применения, которые учитываются специалистом при подборе лекарства.

Источник: sosudy.info

Атомакс

Состав

Аторвастатина кальция тригидрат, карбонат кальция, кроскармеллоза натрия, лактоза, магния стеарат, кремния диоксид безводный коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, кросповидон, триацетин, очищенный тальк, титана диоксид.

Форма выпуска

Таблетки 10 и 20 мг белого цвета круглой формы двояковыпуклые в пленочной оболочке в блистере в картонной пачке №30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с выраженным гиполипидемическим эффектом. Механизм действия базируется на его селективно конкурентной способности ингибировать ГМГ-КоА-редуктазу – основного фермента в процессе превращения метилглутарил коэнзима А в мевалоновую кислоту, относящуюся к предшественникам стероидов, в том числе и холестерина. ТГ и холестерин в печени включаются в ЛПОНП, затем поступают в кровь и транспортируются в ткани организма. Далее из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые при взаимодействии с рецепторами ЛПНП катаболизируются.

Органом-мишенью аторвастатина является печень и непосредственно процесс синтеза холестерина и клиренса ЛПНП. Атомакс снижает синтез холестерина и уменьшает число частиц ЛПНП. Препарат эффективен для больных с гомозиготной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению другими гиполипидемическими препаратами. Доза препарата подбирается индивидуально с учетом терапевтического эффекта, поскольку динамика снижения холестерина достоверно коррелирует с дозой препарата.

Фармакокинетика

Атомакс хорошо абсорбируется в ЖКТ, прием пищи снижает скорость абсорбции. Cmax – около 2 часов, биодоступность на уровне 30%, что обусловлено пресистемным метаболизмом препарата при «первом прохождении» в слизистой оболочке ЖКТ и печени.

Метаболизируется под действием ферментов CYP3A4 5 и CY в печени с образованием парагидроксилированных метаболитов, обладающих высокой фармакологической активностью. Выводится с желчью после печеночного метаболизма. T1/2 около 15 часов.

Показания к применению

  • С целью снижения уровня общего холестерина (в сочетании с диетой) у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, не семейной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией;
  • Повышенный сывороточный уровень ТГ у пациентов у которых диетотерапия не эффективна;
  • С целью снижения уровней общего холестерина у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при неэффективности диетотерапии и методов нефармакологического лечения.

Противопоказания

Высокая чувствительность к Атомаксу, заболевания печени неясного генеза, возраст до 18 лет, беременность, лактация. Принимать с осторожностью пациентам с выраженными нарушениями электролитного баланса, артериальной гипотензией, эндокринных нарушениях, заболеваниях печени, при хроническом алкоголизме, неконтролируемой эпилепсии.

Побочные действия

Астенический синдром, сухость во рту, сонливость или бессонница, головокружение, амнезия, головная боль, кошмарные сновидения, парестезии, невропатия периферическая, эмоциональная лабильность, депрессия, нарушение аккомодации, звон в ушах, извращение вкуса, глухота, сухость конъюнктивы, сердцебиение, боль в груди, ортостатическая гипотензия, анемия, флебит, вазодилатация, тромбоцитопения, носовое кровотечение, диарея/запор, бронхит, аритмия, кровоточивость десен, печеночная колика, метеоризм, отрыжка, тошнота, изжога, панкреатит, боль в животе, рвота, стоматит, ректальное кровотечение, миозит, судороги мышц ног, боль в спине, контрактуры суставов, рабдомиолиз, артрит, альбуминурия, снижение либидо, цистит, потливость, себорея, гематурия, вагинальные кровотечения, импотенция, кожный зуд, увеличение веса тела, эпидидимит, обострение подагры, экзема, алопеция, отек лица, задержка мочеиспускания, фотосенсибилизация, повышение температуры тела.

Атомакс инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение препаратом Атомакс необходимо проводить на фоне гиполипидемической диеты, продолжающейся в течение всего периода лечения. Дозировка колеблется в переделах 10-80 мг. В среднем начальная доза составляет 10 мг и принимается 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Дозировка препарата подбирается пациенту по уровню холестерина/ЛПНП, задачи лечения и эффективности терапии. В начале лечения и при повышения дозировки Атомакса необходимо проводить контроль содержания липидов в плазме крови каждые 2-3 недели и корректировать дозу.

Читайте также:  Регургитация 1 степени что это такое

Терапевтический эффект проявляется не ранее 2-х недель, а максимальный — через 4 недели, который при длительном приеме препарата хорошо сохраняется.

Передозировка

При приеме препарата Атомакс в высоких дозах возникает риск развития острой почечной недостаточности и миопатии с рабдомиолизом.

Взаимодействие

При совместном приеме Атомакса с циклоспорином, противогрибковыми препаратами, эритромицином возрастает риск развития миопатии.

Одновременный прием Атомакса с ингибиторами протеаз, сопровождается возрастанием в плазме крови концентрации аторвастатина.

При совместном приеме Атомакса с пероральными контрацептивами, в состав которых входят этинилэстрадиол и норэтиндрон отмечается значительное возрастание AUC этинилэстрадиола и норэтиндрон, что следует учитывать при подборе препаратов для контрацепции.

Источник: medside.ru

Атомакс

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия IIa типа), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIа и IIb типа по Фредриксону), с повышеным содержанием ТГ в плазме крови (тип IV по Фредриксону), дисбеталипопротеинемия (III типа) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV типа), резистентная к диете.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Заболевания ССС (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения – пожилой возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, активные заболевания печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, беременность, период лактации, женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза препарата при профилактике ИБС для взрослых – 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 2-4 нед под контролем липидного профиля плазмы. Максимальная суточная доза препарата – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект препарата наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать.

У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС или с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение содержания холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общего холестерина ниже 5 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Снижает концентрацию холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение концентрацию холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%.

Читайте также:  Препараты улучшающие мозговое кровоснабжение

Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Терапевтический эффект препарата достигается через 2 нед после начала терапии, достигает максимума через 4 нед и сохраняется в течение всего периода лечения.

Побочные действия

Наиболее часто (1% и более): бессонница, головная боль, астенический синдром; тошнота, диарея, абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм, запор; миалгия.

Менее частые (менее 1 %): со стороны нервной системы – недомогание, головокружение, амнезия, парестезия, периферическая нейропатия, гипестезия.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатитческая желтуха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгия, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: гипо- или гипергликемия, повышение активности сывороточной КФК.

Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, утомление.

Особые указания

Может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Следует иметь в виду, что увеличение КФК в 10 раз по сравнению с нормой, сопровождающееся миалгией и мышечной слабостью могут быть связаны с миопатией, лечение следует прекратить.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически (каждые 6 мес) во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых активность “печеночных” трансаминаз превышают нормальные). Повышение активности “печеночных” трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении активности АСТ и АЛТ более чем в 3 раза.

Следует временно прекратить применение препарата при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, снижение АД, обширные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Риск миопатии повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фиброевой кислоты, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых препаратов.

Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения препарата, однако, связь с приемом препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода.

Взаимодействие

При одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотиновой кислоты концентрация препарата в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

При одновременном применении препарата и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки) отмечается повышение концентрации препарата в плазме крови.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

При одновременном применении препарата (по 10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (по 500 мг 1 раз в сутки) концентрация атовастатина в плазме не изменяется.

Клинически значимого взаимодействия не отмечается при одновременном применении с варфарином, циметидином, феназоном.

Одновременное применение препарата с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации препарата в плазме (при одновременном применении с эритромицином Cmax препарата увеличивается на 40%).

При применении дигоксина в комбинации с препаратом в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию (при назначении в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон на 30% и этинилэстрадиол на 20%.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации препарата на 25% при его одновременном использовании с колестиполом.

При одновременном применении препарата 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика препарата не изменялась.

Источник: www.webapteka.ru