Как проявляется герпес

Содержание

Как проявляется уреаплазма у мужчин

Уреаплазмы – это группа бактерий, которые паразитируют внутри клеток слизистых оболочек органов мочеполовой системы у мужчин и женщин. Относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Уреаплазмоз у мужчин развивается довольно часто. Микроорганизмы живут у большинства здоровых людей, не вызывая патологий. При ослабленном иммунитете уреаплазмы начинают активно размножаться, возникают воспалительные процессы. Если зафиксированы симптомы уреаплазмы у мужчин, то ее причины напрямую связаны с личной жизнью пациента (половые связи с зараженной женщиной).

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Уреаплазма у мужчин

Почему развивается уреаплазмоз

Уреаплазмоз у мужчин вызывают бактерии видов: Уреаплазма парвум и уреалитикум. Эти паразиты сначала относили к бактериям рода Микоплазма, но позже выделили в отдельную единицу. Симптомы и лечение этого заболевания прочно связаны между собой, так как применение медикаментов направлено в первую очередь на снижение и нейтрализацию именно проявлений этой болезни. Уреаплазмы не имеют клеточной стенки, могут расщеплять мочевину. Причины возникновения заболевания разнообразны. Основной путь заражения – незащищенные половые контакты. Также рассматриваются варианты передачи паразитов от человека к человеку через кровь, слюну.

загрузка...

Бактерии могут появляться в клетках эпителиальных покровов мочевыводящих путей, в предстательной железе, не вызывая болезней. Активации и чрезмерному размножению уреаплазмы способствуют факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перечисленные факторы снижают активность иммунитета. Он становится неспособным контролировать численность популяции микроорганизмов.

Изначально появляется уреаплазма в оболочке мочеиспускательного канала. Размножаясь, они попадают в простату, семенные пузырьки.

Почему развивается уреаплазмоз у мужчин

Проявления уреаплазмоза у мужчин

Уреаплазма у мужчин может долгое время протекать в скрытой форме. Бактерии активно размножаются, осваивают новые места обитания. Инфицированный мужчина, не подозревая об этом, передает паразитов своему половому партнеру или партнерам.

При ослаблении иммунитета, увеличении популяции паразитов, появляются признаки воспаления в тканях и органах мочеполовой системы. Основные симптомы уреаплазмы у мужчин:

Иногда у мужчины могут появиться симптомы интоксикации – тошнота, рвота, диарея. Проявления свидетельствуют о глубоком бактериальном поражении органов мочеполовой системы, симптомы уреаплазмы парвум у мужчин не проходят незамечено. Часто уреаплазмоз сочетается с другими инфекциями, которые передаются половым путем – хламидиозом, микоплазмозом, трихомониазом, гонококковой инфекцией.

Выделения из полового члена

Осложнения заболевания

Уреаплазмоз у мужчин протекает в хронической форме. В ходе развития инфекции могут возникнуть такие осложнения:

Орхит, если своевременно не заняться лечением, может стать причиной развития бесплодия.

Как ставят диагноз

Для постановки диагноза уреаплазмоз нужно сдать анализы:

загрузка...

Суть метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) в расшифровке чужеродной ДНК в биологическом образце. ПЦР позволяет определить в мазке наличие и вид паразита. Это наиболее надежный метод исследования. Единственный недостаток ПЦР – нельзя оценить численность популяции уреаплазма парвум у мужчин.

Кровь чаще всего исследуют методом ИФА. Иммуноферментный анализ проводят, чтобы выявить в биологической жидкости специфические антитела и антигены. С помощью ИФА можно точно определить вид, численность популяции возбудителя, стадию развития заболевания.

Реакция непрямой иммунофлюоресценции позволяет определить комплексы антиген-антитело в образце крови. Материал обрабатывают специальной сывороткой против антител со светящимся веществом. Затем образец изучают под люминесцентным микроскопом. Метод позволяет определить вид, численность популяции бактерий.

ИФА и РНИФ относятся к высокочувствительным методам. Они позволяют определять антигены даже в низких концентрациях. Кровь также исследуют методом ПЦР.

Анализы

Какой врач лечит заболевание у мужчин

Как и какие врачи лечат уреаплазму у мужчин? С появлением частых позывов, боли и жжения при мочеиспускании, нужно обращаться к урологу. Врач составит анамнез, назначит необходимые анализы, разъяснит правила сдачи материала для исследования. Когда результаты будут получены, уролог озвучит причины, от чего появились уреаплазмы. Если анализы покажут, что уреаплазмоз сочетается с другой инфекций, передающейся половым путем, нужно получить консультацию венеролога. Часто уреаплазма у мужчин лечится одновременно с другими заболеваниями, симптомы определяют лечение.

Схема лечения

Как лечат уреаплазму у женщин и мужчин? Лечение уреаплазмы у мужчин включает в себя два этапа. Первый этап – борьба с бактериями. Второй этап – восстановление нормального состояния организма. Лечение уреаплазмоза у мужчин проводят с помощью следующих групп препаратов:

Схема и срок лечения уреаплазмы у мужчин зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Больному на время терапии нужно отказаться от половых связей, курения, жирной и острой пищи. Если уреаплазмоз привел к развитию простатита, то в восстановительный период мужчине назначают массаж простаты.

Контроль эффективности лечения уреаплазмы осуществляется с помощью клинических анализов. После окончания курса приема антибиотиков пациент сдает на исследование кровь и соскоб из мочеиспускательного канала. Если антигены в образцах обнаружены не были, можно утверждать, что терапия была успешной.

Медикаментозное лечение гельминтоза

Нужно ли лечиться половым партнерам больного

Уреаплазмоз – это инфекция, которая передается половым путем. Эффективным лечение будет только тогда, когда его пройдут все половые партнеры больного. Они также получить консультацию уролога, сдать соскоб и кровь из вены для анализа.

Уреаплазмоз у женщин лечится по той же схеме, что и у мужчин. Также назначаются антибиотики, пробиотики, антигистаминные, витамины. Женщина должна дополнительно пойти на осмотр к гинекологу, чтобы избежать осложнений, которые могут сказаться на репродуктивной функции.

Рецидив и повторное заражение

Уреаплазмоз у мужчин обычно протекает в хронической форме, с периодическими рецидивами. При проявлении симптомов уреаплазмоза нужно проходить повторную диагностику и курс лечения. Начинать лечить уреаплазмоз самостоятельно, опираясь на предыдущий опыт нельзя. Бактерии могли приспособиться и стать устойчивыми к действию антибиотиков, которые применялись раньше. Что тогда делать? Проводится повторный тест на устойчивость паразитов к лекарственным препаратам. В зависимости от результатов, врач прописывает лечение уреаплазмоза у мужчин. Дозировки препаратов также могут отличаться.

Повторное заражение мужчины может произойти, если его половые партнеры не были проинформированы и не прошли курс терапии. Также повторное заражение грозит всем пациентам, которые ведут беспорядочную половую жизнь, часто меняют партнеров, пренебрегают контрацепцией.

уреаплазмоз у мужчин

Профилактика уреаплазмоза мужчин

Профилактика уреаплазмоза, поможет избежать рецидивов, повторного заражение после излечения. Меры профилактики очень просты: защищенные половые акты.

Заболевания мочеполовой системы, протекают очень болезненно, опасны осложнениями. Адекватный мужчина, хоть раз переболев, обязательно пересмотрит свое поведение (если оно стало причиной инфекции) и примет все необходимые меры, чтобы снова не лечиться.

Уреаплазма у мужчин развивается в эпителиальных клетках мочеиспускательного канала, простаты, может достигать почек, семенных канальцев. Инфекция протекает бессимптомно. Проявления свидетельствуют о начале воспалительных процессов, которые могут привести к потере мужского здоровья. Уреаплазма у мужчин опасна, лечение должно быть своевременным и комплексным. Нельзя прерывать назначенный врачом курс терапии при первых улучшениях состояния.

Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазмоз – это одна из наиболее распространенных болезней мочеполовой системы, поражающая как мужчин, так и женщин.

Разберемся с тем, какими могут быть симптомы уреаплазмоза.

Уреаплазмоз

Основные признаки уреаплазмоза

Уреаплазмы – это условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. Болезнь развивается на фоне чрезмерного их размножения, обусловленного:

  • сбоями в работе иммунной системы;
  • нарушениями гормонального фона, связанными с избыточным употреблением оральных контрацептивных средств, беременностью, рождением ребенка;
  • наличием инфекций в организме;
  • манипуляциями и операциями на органах мочеполовой системы.

Признаки уреаплазмоза у мужчин и женщин отличаются.

У мужчин

Непосредственно после инфицирования болезнь у мужчин практически ничем себя не проявляет. Бессимптомное течение заболевания продолжается до тех пор, пока бактерии не начнут усиленно размножаться и не запустят деструктивные процессы в органах мочевой и репродуктивной систем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основными проявлениями мужского уреаплазмоза, протекающего в острой форме, являются:

  • прозрачные выделения из головки полового члена, обладающие неприятным запахом;
  • проблемы с выведением мочи – затруднения ее оттока на фоне учащения позывов в туалет;
  • зуд, жжение и покраснение гениталий;
  • повышение температуры в пораженной области, обусловленное наличием воспалительных процессов;
  • боли при мочении, локализующиеся в зоне уретры;
  • чувство распирания в области мочевого пузыря, усиливающееся при резких движениях;
  • ухудшение самочувствия – незначительное повышение температуры, упадок сил.

При несвоевременном или неправильно подобранном лечении болезнь хронизируется, а симптоматика ее сходит на нет. В дальнейшем заболевание будет сопровождаться проявлениями иных патологий, развившихся на его фоне. Так, у мужчин могут наблюдаться:

Проявления мужского уреаплазмоза

  • уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала;
  • простатит – поражение простаты, носящее воспалительный характер;
  • эпидидимит — воспаление придатка яичка.

Уретриту присуща, как правило, следующая симптоматика:

  • гнойные желто-зеленые выделения из головки полового члена;
  • незначительное повышение температуры тела и общее недомогание;
  • учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря и болезненность мочеиспускания;
  • отечность, зуд и боль в уретре;
  • появление капелек крови в конце мочеиспускания.

Общего ухудшения состояния здоровья, при этом, как правило, не наблюдается. Переход патологии в хроническую стадию значительно снижает выраженность симптоматики и искажает клиническую картину течения. В подавляющем большинстве случаев остаются лишь чувство дискомфорта и зуд в области мочеиспускательного канала, усиливающиеся в период обострения.

Простатит, как правило, начинается с высокой температуры, жара и озноба. Мочеиспускание затрудняется и становится болезненным. Простата отекает, что в некоторых случаях способно привести к острой задержке мочи. Появляются боли в промежности, отдающие в пах. В дальнейшем у мужчин наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение мочеиспускания (оно становится прерывистым);
  • эректильные дисфункции – продолжительные эрекции, быстрое семяизвержение, стертые оргазмы, снижение потенции;
  • жжение в мочеиспускательном канале и промежности;
  • учащение позывов к дефекации;
  • тянущиеся выделения из уретры;
  • посторонние включения в моче;
  • ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость;
  • состояние тревоги и подавленности.

Хронический простатит в основном обладает стертой симптоматикой, протекая практически бессимптомно. Мужчин могут беспокоить:

Признаки эпидидимита

  • снижение эрекции и либидо;
  • ослабление струи при мочеиспускании;
  • слабовыраженные боли ноющего характера в крестце, промежности, прямой кишке;
  • неприятные ощущения и жжение в мочеиспускательном канале.

Исключение составляют периоды обострения, сопровождающиеся:

  • чувством давления в промежности и в области заднего прохода;
  • болью тупого характера, отдающей в крестец, прямую кишку, промежность, пах.

Эпидидимит, как правило, развивается внезапно. В первые сутки болезни (при инфицировании семявыводящих протоков) у мужчин наблюдаются боли и неприятные ощущения в мошонке, паху и боковых отделах живота. Затем бактерии спускаются вниз и проникают в придатки, что сопровождается:

  • отечностью и болезненностью мошонки (в течение нескольких часов придаток может увеличиться вдвое) – боли могут отдавать пах, поясницу, подвздошную область;
  • болью при опорожнении мочевого пузыря;
  • появлением примесей крови в моче;
  • выделениями слизистого или гнойного характера;
  • покраснением и повышенной температурой мошонки;
  • тошнотой, упадком сил, лихорадочными состояниями (в некоторых случаях температура может подниматься незначительно);
  • ощущением распирания в яичках;
  • увеличением паховых лимфатических узлов;
  • болью на протяжении всего полового акта и при семяизвержении, а также болезненностью при мочеиспускании, дефекации и ходьбе;
  • учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • преждевременным семяизвержением;
  • появлением капелек крови в сперме.

У женщин

Так же, как и у мужчин, уреаплазмоз у женщин может протекать в нескольких формах, каждая из которых обладает своей симптоматикой:

  • бессимптомной;
  • острой;
  • хронической.

Бессимптомная форма развивается на фоне сильного иммунитета. В этом случае женщина не испытывает никаких неприятных ощущений, однако, становится носительницей заболевания, способной заражать своих половых партнеров.

Острая форма развивается на фоне снижения иммунитета и активизации и роста колонии патогенных бактерий. Заболевание в данном периоде сопровождается явно выраженной симптоматикой.

Зуд в области гениталийЗуд в области гениталий

Хроническая форма болезни развивается вследствие проникновения возбудителя глубоко в ткани и сопровождается стертым течением.

Симптомы уреаплазмоза в острой форме обусловливаются поражением влагалища и вульвы (вульвовагинитом) и уретры (уретритом) и сопровождается:

  • зудом в области гениталий, их отеком и покраснением;
  • жжением, выраженность которого усиливается во время опорожнения мочевого пузыря;
  • слизистыми влагалищными выделениями, обладающими дурным запахом;
  • болью и неприятными ощущениями, появляющимися во время секса;
  • появлением незначительного количества мутноватой слизи при надавливании на уретру.

Несвоевременное лечение патологии оканчивается переходом болезни в хроническую форму и развитием сопутствующих заболеваний. В дальнейшем симптоматика уреаплазмоза будет зависеть от пораженного органа.

Так, при бартолините (воспаление бартолиниевых желез, находящихся около влагалищного входа), развившимся на фоне уреаплазмы, могут наблюдаться:

  • нарушения оттока слизи, производимой железами;
  • появление выпячивания и покраснения в нижней части половой губы, обусловленное увеличением железы в размере вследствие скопления секрета;
  • боль и дискомфорт во время движения;
  • абсцесс при присоединении инфекции бактериального характера.

При проникновении возбудителя в верхние отделы женской репродуктивной системы развиваются такие патологии, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки – эндометрия) и аднексит (воспаление яичников и маточных труб).

Эндометрит, как правило, отличается вялым течением и сопровождается:

Тянущие боли внизу живота

  • болью тянущего характера внизу живота и в пояснице;
  • нарушениями менструального цикла – обильными менструациями и увеличением их продолжительности;
  • кровянистыми выделениями в межменструальный период;
  • выкидышами и бесплодием при значительном повреждении эндометрия.

Аднексит (сальпингоофорит), как правило, характеризуется скрытым течением. Основными проявлениями патологии у женщин являются:

  • неприятные ощущения во время секса и при значительных физических нагрузках;
  • тяжесть внизу живота;
  • гормональные нарушения при вовлечении в патологический процесс яичников;
  • бесплодие при поражении маточных труб, вызванное их непроходимостью.

Кроме того, уреаплазмоз достаточно часто приводит к развитию воспаления шейки матки (цервицит). Патология, как правило, сопровождается учащением мочеиспускания (при этом оно становится болезненным и прерывистым). Диагноз ставится после полного обследования женщины, включающего в себя изучение мазка из цервикального канала.

При беременности

Говоря об уреаплазмозе при беременности, прежде всего, стоит отметить, что инкубационный период заболевания может составлять от нескольких дней и для нескольких месяцев.

В начале развития болезни ее клинические проявления, как правило, отсутствуют или же являются слабовыраженными. Указанная особенность приводит к тому, что патология выявляется именно во время беременности при прохождении женщиной обследований, предшествующих постановке на учет.

Если же проявления заболевания все-таки присутствуют, то они, как правило, напоминают симптоматику воспаления, развивающегося в органах малого таза.

Так, у беременной могут наблюдаться:

Признаки уреаплазмоза у беременных

  • слизистые влагалищные выделения, что зачастую списываются на беременность;
  • зуд и жжение в области половых губ;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • тянущие боли внизу живота, что, как правило, приписывается повышению тонуса матки.

У детей

Признаки уреаплазмоза у детей не имеют специфических черт – как правило, они схожи с проявлениями иных воспалительных процессов, развивающихся в органах мочеполовой системы. Симптоматика заболевания в данном случае будет тесно связана с тем, какие именно органы были поражены. При снижении местного иммунитета у ребёнка к болезни могут присоединиться иные бактериальные инфекции.

В активной стадии у девочек заболевание сопровождается:

  • болями тянущего характера в нижней части живота;
  • слизистыми влагалищными выделениями;
  • жжением и болезненностью при опорожнении мочевого пузыря;
  • признаками общего недомогания.

У мальчиков болезнь проявляется:

  • болезненностью и жжением при опорожнении мочевого пузыря;
  • выделениями из уретры;
  • учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • ухудшением общего самочувствия.

Кроме того, уреаплазмоз у детей обладает некоторыми особенностями, а именно:

  • многоочаговым инфицированием внутренних органов – как правило, поражаются легкие и урогенитальный тракт;
  • высокой вероятностью присоединения сопутствующих инфекций;
  • отсутствием явной симптоматики;
  • большим процентом вероятности осложнений, в том числе и бесплодия у девочек.

Диагностические процедуры

Метод ПЦР

Уровень современной медицины настолько высок, что позволяет выявить практически любую инфекцию, передающуюся половым путем. Однако, диагностика заболевания может быть значительно затруднена. Объясняется это несколькими причинами.

Во-первых, возбудитель является представителем условно-патогенной микрофлоры, а потому может присутствовать в организме абсолютно здоровых людей. Таким образом, обнаружение микоплазмы далеко не всегда говорит о наличии заболевания.

Во-вторых, основную роль в диагностике уреаплазмоза играет не сам факт наличия патогенной микрофлоры, а ее количественный показатель. Диагноз ставится только в том случае, если у обследуемых присутствуют признаки болезни, а в исследуемом материале находится большое количество возбудителя.

Диагностика может быть произведена посредством:

  • культурального исследования;
  • метода ПЦР (полимерно-цепной реакции);
  • серологического исследования крови.

Культуральное исследование основывается на заборе и последующем изучении материала, взятого из мочеполовых путей. У женщин анализ берет гинеколог, у мужчин – уролог. Забранный биоматериал помещается в питательную среду и находится в ней на протяжении нескольких суток. Результатом исследования являются сведения о количестве возбудителя в организме и его чувствительности к антибактериальным средствам.

Метод ПЦР представляет собой один из наиболее современных средств диагностики, позволяющий выявить генетический код возбудителя в забранном материале и определить его количество. Исследованию подлежат кровь, мазки, сыворотка, соскобы, выделения из мочеиспускательного канала и влагалища.

Серологическое исследование крови позволяет выявить антигены и специфические антитела к ним. Подобный анализ назначается, как правило, при рецидивирующих формах заболевания, а также при выявлении причин, приведших к бесплодию.

В подавляющем большинстве случаев указанные методы используются в совокупности.

Что такое генитальный герпес

  • Эпидемиология
  • Формы генитального герпеса
  • Признаки и симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин
  • Герпетическая инфекция органов малого таза у женщин и мужчин
  • Особенности рецидивирующего генитального герпеса
  • Последствия заболевания
  • Диагностика
  • Профилактика генитального герпеса

Генитальный герпес у женщин у мужчин является довольно распространенным вирусным заболеванием во всем мире, занимает ведущие позиции среди болезней, передающихся половым путем, отличается многообразием клинической картины. Инфицированный человек является пожизненным носителем возбудителей. У каждого третьего из них болезнь приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Количество новых случаев генитального герпеса ежегодно растет. Причиной этого является ранние половые связи. Всего в мире насчитывается более 90 млн. инфицированных лиц вирусами простого герпеса (ВПГ). На каждые 100 тысяч населения стран Западной Европы приходится 80 случаев генитального герпеса. Инфицирование у женщин отмечается чаще, чем мужчин. В группе риска находятся лица женского пола в возрасте 18 — 39 лет. Их заболеваемость составляет около 140,0 случаев на 100 тысяч населения.

Генитальный герпес является клинической разновидностью простого герпеса.

  • Вирусы простого герпеса человека 1 типа чаще всего поражает слизистые оболочки полости рта, глаза, губы, кожные покровы лица и верхней половины туловища.
  • Вирусы простого герпеса человека 2 типа чаще всего поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, кожу ягодиц и нижних конечностей.
  • Редко, но отмечаются случаи инфицирования половых органов вирусами герпеса человека 3 типа (Varicella zoster), являющихся причиной ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Эпидемиология

Генитальный герпес является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем. Его отличает пожизненное носительство возбудителей, определяющее формирование у 1/3 инфицированных рецидивирующих форм болезни. Антитела к возбудителю регистрируются во всех возрастных группах. Частота выявления зависит от социально-экономического статуса инфицированных лиц, увеличивается с возрастом, зависит от частоты смены и количества половых партнеров. В распространении инфекции большую роль играют нераспознанные и бессимптомные формы инфекции. Больные в острой фазе инфекционного процесса и вирусоносители — основные источники генитального герпеса.

Как передается генитальный герпес

Инфицирование возникает при тесном физическом контакте с больными или вирусоносителями посредством генитального, орально-генитального, генитально-ректального и орально-анального контактов. Возбудители персистируют в канале шейки матки у женщин и мочеполовом тракте мужчин. Зарегистрированы случаи инфицирования при искусственном оплодотворении. ВПГ передаются воздушно-капельным и трансфузионным путями, а также при пересадке органов. При орогенитальных контактах передаются как ВПГ II типа, так и ВПГ I типа.

Как распространяется инфекция

При генитальном герпесе возбудители в организм человека проникают через слизистые половых органов, прямой кишки, уретры или микротрещин кожи. Первичный эпизод инфицирования проявляется в виде высыпаний пузырьков на коже или слизистых оболочках. Если в результате лечения не наступило полное уничтожение ВПГ, то оставшаяся их часть проникает по нервным волокнам в паравертебральные ганглии пояснично-кресцового отдела позвоночника. С этого момента клетка постоянно будет производить небольшое количество вирусных частиц, а человек на всю жизнь становиться носителем инфекции. В крови больного появляются антитела. Сдерживает развитие заболевания крепкий иммунитет.

Раздражение парасимпатических ганглиев вызывает чувство жжения. Поражение периферических нервов и симпатических узлов приводит к развитию ганглионевритов, сопровождающихся сильными болями. Неврологическая симптоматика осложняет течение генитального герпеса и диагностику, ухудшает прогноз заболевания.

При скрытом (латентном), бессимптомном течении ВПГ размножаются в Т- и В-лимфоцитах. Поражение этих клеток приводит к развитию вторичного иммунодефицита. У человека снижается работоспособность, появляется субфебрильная температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, развивается психастения.

Распространяет генитальный герпес больной человек или вирусоноситель во время половой связи, в том числе в извращенной форме. Ранняя половая жизнь и беспорядочные половые связи повышают риск заболевания.

к содержанию ↑

Формы генитального герпеса

Генитальный герпес бывает первичный и вторичный, рецидивирующий.

Первичное инфицирование половых органов в 20 — 40% случаев протекает бессимптомно. У каждого третьего инфицированного больного инфекционный процесс приобретает хроническое рецидивирующее течение или латентное носительство.

Рецидивирующие формы заболевания развиваются в 30 — 50% случаев. Подразделяются на типичные, атипичные формы и вирусоносительство, которое устанавливается только на основании вирусологического исследования.

  • При типичном течении генитального герпеса на слизистых оболочках отмечаются характерные высыпания пузырьков, наполненных жидкостью.
  • При атипичном течении болезни отмечаются необычное течение инфекционного процесса с преобладанием субъективных ощущений. Регистрируются некротические, буллезные, отечные, зудящие формы и очаги в виде трещин.
  • Бессимптомное течение заболевания выявляются в 20 — 40 % случаев у женщин с рецидивирующими формами заболевания.

Клинические проявления первичных случаев генитальный герпес протекают более тяжело и длительно, чем при рецидивах болезни. При рецидивном течении только 10% случаев протекают с выраженными клиническими проявлениями. Большую опасность представляет генитальный герпес при беременности, возникший впервые и протекающий бессимптомно.

Высокий уровень недиагностированных и бессимптомных форм генитального герпеса имеет огромное значение в распространении инфекции.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин

Инкубационный период заболевания составляет 1-10 дней. В период продрома ВПГ размножаются в клетках-мишенях. До момента выхода вирусов новой генерации во внеклеточное пространство появляется зуд и жжение в области будущих высыпаний, небольшой озноб, беспричинная слабость и недомогание, иногда — субфебрильная температура тела.

Симптомы интоксикации

Явления интоксикации появляются в момент выхода вирусов первой генерации в межклеточное пространство (вирусемия), кровеносную и лимфатическую системы. Основные симптомы генитального герпеса в этот период характеризуются появлением головной боли, по­вы­ше­нием тем­пе­ра­ту­ры те­ла, оз­нобами, ми­ал­гиями, увеличением периферических лимфоузлов, сла­бостью и на­ру­ше­нием сна. В этот период еще отсутствуют антитела к ВПГ, а иммунная система не способна справиться и локализовать инфекцию.

Вирусемия у беременных осложняется гибелью плода и мертворождением. У каждой третей беременной в период вирусемии происходят спонтанные аборты на ранних сроках беременности, у половины женщин происходят поздние выкидыши.

Высыпания на коже и слизистых оболочках

Высыпания на коже и слизистых оболочках — основной симптом генитального герпеса. Их локализация определяется входными воротами инфекции. Сыпь представлена сгруппированными или единичными везикулами (пузырьками) на фоне покраснения кожи или слизистых оболочек, которые быстро вскрываются. На месте везикул обнажаются участки повреждения (эрозии), которые со временем эпителизируются.

Сыпь при герпесе в виде везикул, эрозий, язв и трещин появляется на фоне покраснения (эритемы) и отечности. Нередко сопровождается болями, зудом и жжением. Иногда отмечаются слизистые выделения из влагалища. В промежности появляется чувство тяжести и напряженности. У третей части больных увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

  • Основная локализация сыпи у мужчин — внутренний и наружный листки крайней плоти, заголовочная борозда, ладьевидная ямка, реже головка и ствол полового члена, кожа мошонки.
  • Основная локализация сыпи у женщин — малые половые губы, задняя спайка, шейка матки, клитор, перианальная область, промежность и кожа бедер.

Болевой синдром

Боль — частый симптом генитального герпеса. Она беспокоит каждую третью женщину.

При поражении симпатических узлов и периферических нервов появляются симптомы ганглионеврита, ганглиев и сегментарных корешков спинного мозга — симптомы ганглиорадикулоневрита. Боль проявляется в виде жжения, часто имеет тянущий характер с иррадиацией в поясничную область, прямую кишку и промежность. Иногда имитирует клинику «острого живота», что связано с герпетической невралгией тазового нервного сплетения. Боль часто является единственным симптомом заболевания.

Боль при рецидивирующем течении генитального герпеса встречается у каждого третьего больного, возникает независимо от высыпаний. Неврологическая симптоматика осложняет течение инфекционного процесса и ухудшает его прогноз. Нередко становится причиной снижения половой потенции и либидо.

к содержанию ↑

Герпетическая инфекция органов малого таза у женщин и мужчин

При герпетической инфекции нередко поражаются органы малого таза.

  • При поражении органов нижнего этажа урогенитального тракта в процесс вовлекаются слизистая оболочка влагалища, входа во влагалище, влагалищная часть шейки матки и цервикальный канал, уретра и мочевой пузырь, анальная область и ампула прямой кишки. У мужчин — уретра, анус, мочевой пузырь и ампула мочевого пузыря.
  • При поражении органов верхнего этажа урогенитального тракта у женщин поражаются слизистая матки, ее тело, маточные трубы и яичники, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки.

Поражение органов малого таза может протекать, как первичный, так и вторичный инфекционный процесс, с ярко выраженной клиникой, либо бессимптомно. Болезнь часто протекает под маской других заболеваний.

ВПГ депонируются в паравертебральных ганглиях. При поражении ими тазового нервного сплетения болезнь протекает с болевым симптомом. Боли локализуются в области малого таза и чаще всего иррадиируют в поясничную область, промежность, зону проекции яичников и прямую кишку. Длительно существующие боли являются причиной снижения половой потенции и либидо.

У беременных, страдающих данной патологией, возможны осложнения во время беременности и в родах.

Диагноз подтверждается вирусологическим исследованием соскоба или мазков-отпечатков из очага инфекции. Исследованию подлежат отделяемое из органов урогенитального тракта и ануса, сок простаты и сперма.

Признаки и симптомы поражения ВПГ нижнего отдела урогенитального тракта

При герпесном поражении нижнего отдела урогенитального тракта, ампулы прямой кишки и анальной области болезнь протекает в очаговой форме (появление типичных высыпаний) и диффузной (пораженный участок напоминает очаг неспецифического воспаления).

Признаки и симптомы герпетического уретрита. Основными признаками и симптомами герпесного уретрита являются болезненность при мочеиспускании и серозные выделения у мужчин. У больных отмечаются боли и ощущение жара, у мужчин — гиперестезия по ходу уретры, как в состоянии покоя, так и при мочеиспускании, рези в начале мочеиспускания. Болезнь в большинстве случаев протекает вяло. Ремиссии чередуются с рецидивами болезни.

Герпетический цистит характеризуется появлением болей в конце мочеиспускания, в моче часто появляется кровь. У мужчин отмечается расстройство частоты мочеиспускания, количества выделяемой мочи и характер струи.

Признаки и симптомы герпеса прямой кишки и анальной области. Заболевание встречается, в основном, у гетеросексуальных мужчин и гомосексуалистов, может иметь первичный и вторичный характер, характеризуется появлением рецидивирующей трещины, с чем часто больные попадают на прием к хирургу.

Если инфекционным процессом затронуты сфинктера и ампула прямой кишки больных беспокоит зуд, болезненность и чувство жжения. На пораженных участках появляются эрозии в виде трещинок, кровоточащими при акте дефекации. При раздражении нервного тазового сплетения появляются такие симптомы, как распирающие боли в области сигмовидной кишки, тенезмы и метеоризм. При ректоскопии выявляются эрозии или катаральное воспаление.

Признаки и симптомы поражения ВПГ верхнего отдела урогенитального тракта

При герпесном поражении верхнего отдела полового тракта у женщин появляются выделения из влагалища, боли в малом тазу, проекции матки, яичников и промежности. В 25 — 80% случаев болезнь протекает бессимптомно.

У мужчин инфекционным процессом чаще затрагивается простата. В простату вирусы попадают из уретры, реже из инфицированной мочи при поражении мочевого пузыря через выводные протоки железы. Болезнь протекает упорно и длительно, носит рецидивирующий характер. Для герпетического простатита характерны такие симптомы, как боли с иррадиацией в наружные половые органы, поясницу и промежность и дизурические проявления. Предшествуют развитию простатита высыпания в области гениталий. Регистрируются случаи бессимптомного течения инфекции.

к содержанию ↑

Особенности рецидивирующего генитального герпеса

Рецидивирующая форма генитального герпеса считается одним из наиболее распространенных среди всех инфекционных заболеваний мочеполовой системы, развивается у 30 — 50% инфицированных лиц. Характеризуется длительным течением, трудно поддается проводимой терапии, протекает с нарушениями половой функций, что зачастую приводит к развитию у больного неврастении. Вирусы простого герпеса нарушают сперматогенез, что приводит к росту числа бесплодных браков.

Причинами обострений могут стать переохлаждение, перегревание (например, в бане), инсоляция, психическая или физическая травма, гормональные циклы, прием алкоголя.

При скрытом (латентном) бессимптомном течении заболевания вирусы размножаются в Т- и В-лимфоцитах. Поражение этих клеток приводит к развитию вторичного иммунодефицита. У человека снижается работоспособность, появляется субфебрильная температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, нарушается половая жизнь, развивается психастения.

Во время рецидивов в периоды вирусемии появляются симптомы интоксикации. Увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов указывают на неспособность организма противостоять инфекции и локализовать ее.

У 1/3 больных отмечается поражение нервной системы, что часто является единственным признаком заболевания.

Рецидивирующий генитальный герпес в большинстве случаев протекает спокойно. Высыпания при обострениях появляются в течение первых 12 — 48 часов от начала обострения, часто локализуются на одном и том же участке и имеют ограниченную площадь поражения.

Атипичные формы генитального герпеса

Под воздействием противовирусных препаратов генитальный герпес со временем приобретает видоизмененное (атипичное) течение. Атипичные и малосимптомные формы заболевания являются особо опасными в плане распространения инфекции. Чаще регистрируются у женщин, чем у мужчин.

Атипичные формы рецидивирующего герпеса:

  • При отечной форме на слизистых оболочках половых органов появляется гиперемия и отек.
  • При «зудящей форме» появляется сильный зуд и жжение в области гениталий, а отек и гиперемия выражены слабо.
  • Буллезная язвенно-некротическая форма регистрируется, в основном, на фоне иммунодефицита. Сыпь обильная, местами сливается, образуя буллы, при их вскрытии обнажается язвенно-некротическая поверхность, покрытая сплошной темной коркой. Со временем некротические массы отторгаются. Заживление происходит рубцом.
  • Единичные трещины, которые сопровождаются резкой болезненностью.
  • Необычная локализация участков повреждения.

Малосимптомные формы генитального герпеса характеризуются появлением небольших трещин (микротрещин) и незначительным зудом. Нередко субъективные симптомы отсутствуют вовсе. Диагноз ставится на основании данных вирусологического исследования. Такие больные, как правило, ведут активную половую жизнь и, не подозревая о заболевании, становятся распространителями инфекции.

Бессимптомная форма генитального герпеса характеризуется отсутствием характерных симптомов инфекции. Выявляется у 20 — 40% женщин, страдающих рецидивным герпесом бедер и ягодиц, что необходимо учитывать при планировании беременности.

к содержанию ↑

Последствия заболевания

  1. Вирусемия во время беременности часто является причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов и мертворождения. ВПГ являются причиной ранних спонтанных абортов (в 30% случаев) и поздних (более 50%) выкидышей. После вируса краснухи занимает второе место по тератогенности.
  2. Каждый рецидив болезни приводит к поражению все большего количества иммунокомпетентных клеток, что является причиной развития вторичного иммунодефицита. Иммунокомпетентные клетки в результате воздействия возбудителей начинают вырабатывать меньше противовирусных веществ — интерферонов. У женщин и мужчин нередко развиваются неспецифические заболевания половых органов, папилломавирусной инфекции, злокачественных новообразований шейки матки, прямой кишки и влагалища.
  3. При заболевании часто появляются сухость слизистых оболочек, кровоточащие трещины и эрозии, что в значительной мере затрудняет половую жизнь. У больных снижается половая потенция и либидо. Вирусы простого герпеса способны инфицировать сперматозоиды и нарушть сперматогенез, что часто является причиной бесплодных браков. Рецидивное течение генитального герпеса препятствует созданию семьи и планированию беременности. У больных нередко развивается депрессия и неврастения.
  4. При вовлечении в инфекционный процесс тазового сплетения развивается невралгия, которая сопровождается сильными болями в области малого таза.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика генитального герпеса предполагает:

  1. Выделение и идентификация ВПГ. Для исследования используются мазки-отпечатки и соскобы.
  2. Выявление антигенов ВПГ из биологического материала методом ИФА или при проведении иммунофлуоресцентного исследования.
  3. Выявление в сыворотке крови вирусспецифических антител.

Материалом для исследования служит отделяемое из уретры и ануса, сперма и сок простаты у мужчин и отделяемое из влагалища и канала шейки матки, уретры и прямой кишки у женщин. Соскобы делаются со дна эрозий, стенок влагалища, канала шейки матки, слизистой оболочки уретры и ануса.

к содержанию ↑

Профилактика генитального герпеса

  • Презервативы в большинстве случаев предохраняют полового партнера от инфицирования, но вирус может передаваться через незащищенные поврежденные участки кожи и слизистые оболочки.
  • Необходимо помнить, что хронические боли в области малого таза и промежности часто являются следствием бессимптомного течения генитального герпеса.
  • Сдерживает развитие заболевания иммунитет. Хорошая иммунная система препятствует распространению вирусов в организме больного и первая встреча с инфекцией заканчивается полным излечением. При иммуносупрессии возбудители проникают в паравертебральные ганглии вегетативной нервной системы и, в последующем, будут являться причиной рецидивов инфекции.