Симптомов характерны для заражения гельминтами

Содержание

Принципы лечения и профилактики дифиллоботриоза

Лентец широкий – это паразит, который питается от хозяина и вредит его здоровью. Носителем гельминта может стать человек, не уделяющий должное внимание качеству продуктов питания, которые он употребляет ежедневно. Рыба, зараженная паразитом (диботриоцефалез), становится источником яиц гельминта. Вскоре после заражения, у пациента проявляются неприятные симптомы. Запущенное паразитарное заболевание может переходить в латентную стадию, но самостоятельно паразиты не выводятся из организма человека. Лечение дифиллоботриоза, заболевания вызванного лентецом, начинается с полной диагностики пациента и выявления сопутствующих заболеваний. Осложнения паразитарной инвазии существенно вредят взрослому или ребенку.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Дифиллоботриоз

Причины развития заболевания

Возбудитель опасного заболевания – широкий лентец, появляется в организме у человека не случайно. Приживается паразит только при благоприятных для дальнейшего размножения условиях. Строение гельминта простое: вытянутое членистое тело и две ботрии для крепления к слизистой кишечника. Откладывать личинки могут только окрепшие, здоровые особи. Для защиты тело паразита покрыто двумя плотными оболочками, так что кислотная среда желудочно-кишечного тракта ему не страшна. Производит здоровая особь яйца, которые развиваются уже вне тела основного хозяина. Покидая тело человека или животного вместе с фекалиями и попадая в воду, яйца формируются в личинки. Жизненный цикл лентеца состоит из нескольких этапов.

загрузка...

Причины заражения человека дифиллоботриозом самые простые:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болеют дифиллоботриозом преимущественно взрослые, но и у детей возможно заражение лентецом. Любители сыроедения чаще остальных страдают от симптомов гельминтоза. Только термическая обработка пищи позволяет избавиться от яиц глистов. Вяленные и соленые сорта рыбных продуктов так же опасные, как сырая рыба. В группе риска находятся любители суши и сашими.
рыба с глистами

Воздействие лентеца на организм человека

Попадая в организм человека, лентец начинает воздействовать на его внутренние органы. Помимо ощутимых повреждений, паразит наносит вред:

Повреждения возникают постепенно и редко связываются в цельную картину, поэтому современное обращение к врачу происходит крайне редко.

Воздействие лентеца на организм человека

Симптоматика заболевания

Инкубационный период заболевания составляет от двух до трех месяцев. Пока половозрелая особь созревает, никаких симптомов гельминтоза не возникает. Начальные стадии заболевания проходят бессимптомно. Симптомы дифиллоботриоза на которые следует обратить внимание:

Для человека без медицинского образования симптомы паразитарного заболевания кажутся несвязными и незначительными. Со временем, с развитием заболевания, боли и дискомфорт только усиливаются. Поражение нервной системы выражаются в онемении нижних и верхних конечностей. Нарушение чувствительности так же является весомой причиной для обращения к врачу. Только тщательная диагностика всего организма позволит выявить проблему и избежать нежелательных последствий запущенного гельминтоза. Самолечение или игнорирование симптомов приводит к необратимым последствиям.

Боли в области живота

Общая диагностика

Что такое дифиллоботриоз и какая проводится диагностика для определения паразитов? На первичном осмотре у специалиста, пациент рассказывает обо всех симптомах и проблемах, возникших у него в недавнем времени. Врачом определяется путь заражения гельминтами – чаще всего это употребление сырого мяса или рыбы, а также пребывание в эндемической области.

Врач, на основе опроса человека, страдающего от паразитарного заболевания, назначает лабораторные исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза:

Общий анализ крови показывает снижение эритроцитов. В дополнение назначается ИФА (иммуноферментный анализ), который основывается на реакции плазмы крови и реагентов. Исследования кала позволяют обнаружить яйца гельминтов – выброс яиц происходит периодически, поэтому часто копрограмма повторяется через два, три дня. Результаты каждого анализа известны в течение суток, поэтому приступить к лечению можно в кротчайшие сроки.

Диагноз ставится на основе двух и более лабораторных анализов. Определив угрозу, которая возникла в организме человека и вероятные пути заражения гельминтами, врачом назначается эффективное лечение с минимальным вредом для пациента.

загрузка...

Иммуноферментный анализ крови

Лечение заболевания

Комплексное лечение дифиллоботриоза назначается только опытным врачом, ознакомленным с общим анамнезом пациента. Естественно, вылечить гельминтоз за один день не удастся. Подходить к назначению сильнодействующих препаратов необходимо со всей осторожностью. Токсические вещества, на основе которых создаются эффективные лекарства, вредят не только паразитам, но и организму пациента. Правильную терапию может назначить только опытный специалист.

Основное лечение дифиллоботриоза в обязательном порядке включает:

Принимаются противогельминтные препараты перорально (одноразовая доза для ребенка составляет не больше 2 г).

«Альбендазол» является универсальным средством для приема пациентов, страдающих от паразитарного заболевания.

Альбендазол

«Бильтрицидом» лечатся запущенные формы болезни, которые выражаются в тяжелой симптоматике.

Хирургические операции назначаются только в тех случаях, когда в организме пациента обнаружено большое количество паразитов или их расположение создает угрозу для жизни человека.

Для восстановления сил взрослого или ребенка назначаются витаминные комплексы, которые снимают симптомы гельминтоза (анемия или слабость).

Настойка из полыни помогает убить большую часть паразитов, которые со временем выводятся естественным путем. Использовать народные методы, как основное лечение нельзя, а вот усиливать действие противогельминтных препаратов при помощи советов народной медицины можно. Перед использованием того или иного средства следует проконсультироваться со специалистом.

Правильное питание станет полезной привычкой для пациента и отличной профилактикой повторного заражения в будущем.

правильное питание

Особенности лечения маленьких детей заключаются в том, что неокрепший организм с трудом переносит агрессивное медикаментозное лечение. Дозы препаратов для детей всегда уменьшаются, а прием противогельминтных средств дополняется иммуномодуляторами и витаминными комплексами.

Ребенку, страдающему от гельминтоза, в обязательном порядке назначается щадящая диета. Восстановление после перенесенной болезни занимает у детей значительно больше времени. На период терапии, родителям малыша необходимо запастись терпением и помочь собственному ребенку быстро вернуться к привычной жизни. Результаты самолечения невозможно предсказать, поэтому лучше согласовывать все возникающие нюансы в ходе лечения, с врачом.

Профилактика дифиллоботриоза

Лентец водится в основном в речках и пресных водоемах. Поэтому, при ловле рыбы в таких местах необходимо поддавать ее правильной термической обработке. Паразиты устойчивы к незначительным перепадам температуры, а вот длительное воздействие горячего воздуха убивает яйца паразитов. Гибнут лентецы при температуре от минус 15 и свыше 60 градусов. Переду потреблением мяса рыбы следует ее заморозить хотя бы на 10 дней или приготовить в духовке. Профилактика дифиллоботриоза касается соблюдения личной гигиены и особого внимания к мясу, которое человек употребляет. Избежать заражения лентецом по силам каждому человеку. Предупреждения об опасности касаются в первую очередь рыбаков и любителей речной рыбы. Рисковать здоровьем, увлекаясь сыроедением, так же не стоит.

Предупредить гельминтоз всегда легче, чем потом его лечить с последствиями для желудочно-кишечного тракта. Дифиллоботриоз и его профилактика касается каждого взрослого, кому не равнодушно собственное здоровье. Заразиться лентецом может и взрослый, и ребенок, поэтому следует обращать внимание на любые изменения в состоянии организма.

Каким образом передаётся описторхоз

Гельминтозные заболевания наносят вред организму человека, но при этом симптомы могут не проявляться долгое время, чтоб уберечься от заражения мы расскажем, как передаётся описторхоз.

Возбудителями заболевания считаются описторхозы — паразиты, живущие в организме человека или животного. После попадания гельминтов в человеческий организм, они проникают в поджелудочную железу, печень или обосновываются в толстой кишке. Человек начинает ощущать дискомфорт, а в некоторых даже может появиться сыпь на коже.

Пути передачи

Описторхоз не передаётся от человека к человеку или от заражённых животных. Можно ли контактировать с животными, имеющих паразитов? Да, это вполне безопасно, но, если на коже человека останутся яйца паразитов, то заражение вполне вероятно. Гельминты могут поселиться в организме человека только в том случаи, если яйца описторхозов попали в пищеварительный тракт вместе с пищей.

Описторхоз от человека к другому человеку может передаться при поцелуе в том случаи, если в слюне находятся яйца гельминтов, но подобные ситуации встречаются очень редко.

Поцелуй

Описторхоз не может передаваться внутриутробным путём, но во время беременности могут возникнуть определённые осложнения. Но также важно понимать, что в период внутриутробного развития малыша невозможно осуществлять полноценное медикаментозное лечение, так как это может навредить здоровью будущему ребёнку. Если женщина заразилась, будучи беременной, вполне вероятно, что у малыша в будущем может возникнуть гипоксия.

Заразиться описторхозом вполне вероятно после употребления неправильно приготовленной речной рыбы, а именно при недостаточной паровой обработке. Гельминты также могут присутствовать в слабо соленной или плохо приваленной рыбе. Чаще всего паразиты встречаются в рыбе семейства карповых, но некоторые виды хищной рыбы также могут быть переносчиками гельминтов.

Передаётся ли заболевания через столовые приборы? Однозначно нет, при условии, если все предметы хорошо обработаны. Но, если ножом разделывали рыбу с гельминтами, а после этого сразу же начали нарезать хлеб, не обработав достойным образом поверхность ножа, то, естественно, заражения не избежать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как происходит процесс заражения

Передаётся заболевания от больного человека или заражённого животного через яйца паразитов, которые выходят с фекалиями в окружающую среду. Когда яйца гельминтов попадают в озеро или реку, они продолжают свой жизненный цикл, поселяясь в пресноводных улитках. Со временем из яиц появляются церкарии, после чего паразиты попадают ко вторым промежуточным хозяевам — рыбе, а затем поселяются в организме человека.

Церкарии

Путь заражения описторхозом охватывает достаточно длительный период. В организме рыб личинки постепенно развиваются, у них появляются специальные присоски. После попадания в организм человека, паразиты присоединяются к слизистым оболочкам внутренних органов с помощью тех самых присосок. Из-за воздействия паразитов, стенки органов механически повреждаются, что, в свою очередь, приводит к возникновению бактериальной инфекции. А в некоторых случаях описторхозы провоцируют появление аллергической реакции на теле человека.

Уже через 4 недели развития в организме человека, гельминты созревают полностью и начинают процесс размножения. Самки описторхозов за сутки способны производить около 800 яиц, которые накапливаются в организме человека, тем самым вызывая застой желчной жидкости и изменения биохимического состава мочи.

Созревание гельминтов

Симптомы заражения описторхозами

Люди, заражённые гельминтами, имеют несколько характерных симптомов заболевания:

  • регулярные боли в животе;
  • тошнота или рвота;
  • печень и селезёнка увеличиваются в размере;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • высыпания на коже;
  • плохой аппетит;
  • метаболизм или диарея;
  • постоянная слабость;
  • кашель или появление отдышки.

Регулярные боли в животе

Довольно-таки часто инфекционный описторхоз путают с обычным гриппом и начинают принимать таблетки самостоятельно, но со временем состояние больного только ухудшается. Подтвердить предположенный диагноз сможет только врач после обследования пациента, поэтому, если вы заметили хотя бы несколько подобных симптомов, не теряйте времени и обращайтесь к специалисту.

Острое течение болезни

Описторхоз может переходить в острую форму заболевания, в таких случаях появляется:

  • лихорадка;
  • крапивница на теле;
  • ощущения ломоты в суставах и мышцах;
  • вздутия живота, нарушения стула;
  • высокая температура.

Лихорадка

Описторхоз хронического характера может сопровождаться появлением самых разнообразных симптомов, но самый явный признак наличия гельминтов — это застой желчи в организме.

Как проходит диагностирование пациента

Диагностирование пациента проходит в несколько этапов. Прежде всего, врач проводит сбор анамнеза и опрашивает пациента, после чего проводится осмотр больного. Чтоб подтвердить наличие описторхозов, врач назначает:

  • анализы крови и кала;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • зондирование для исследования желчи.

Возможные осложнения

К сожалению, если не лечить заболевания, возможно возникновение осложнений, в некоторых случаях проблемы возникают сразу после того, как гельминты отселяются в организме человека. Все дело в том, что паразиты питаются слизью, вырабатывающейся внутренними органами, а также кровью, что не может не сказываться на состоянии здоровья пациента. Кроме того, в процессе своей жизнедеятельности гельминты создают продукты распада, отравляющие организм человека. Именно эти процессы приводят к появлению таких сложных заболеваний, как:

  • цирроз, абсцесс печени;
  • нарушения функционирования печени;
  • возникновения перитонита или панкреатита;
  • воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • рак поджелудочной или печени;
  • гепатит хронического типа.

Цирроз

На вопрос может ли человек заражаться гельминтами повторно, ответ однозначный – можно. Не нужно забывать, что у человека не вырабатывается иммунитет к подобному роду заболевания. Повторное заражение гельминтами гарантирует заострения имеющихся недугов.

Как уберечься от заражения гельминтами

От заражения гельминтами очень важно оберегать детей, так как в случае проникновения паразитов могут пострадать не только внутренние органы, но и нервная система, вследствие чего могут возникнуть проблемы с полноценным развитием.

Поскольку мы уже знаем, как можно заболеть описторхозом, нужно сделать следующие выводы:

  • в пищу необходимо употреблять только правильно приготовленную рыбу;
  • тщательно мойте руки после обработки рыбы;
  • для разделывания рыбы используйте отдельные приборы, не забывая правильно их обрабатывать;
  • не употреблять морепродукты сомнительного происхождения;
  • мойте руки после контакта с животными (даже если это домашняя кошка или собака).

Употреблять только правильно приготовленную рыбу

Не пытайтесь лечить описторхоз самостоятельно, поскольку это достаточно сложное заболевания, требующее постоянного надзора врача. Чтоб предотвратить появление осложнений, обращайтесь за помощью к специалистам после проявления даже самых незначительных, на первый взгляд, симптомов заболевания.

Все о туберкулезе почек

  • Этиология заболевания
  • Как развивается туберкулез почек
  • Симптомы туберкулеза почек
  • Стадии развития туберкулеза почек
  • Диагностика туберкулеза почек
  • Лечение туберкулеза почек
  • Осложнения туберкулеза почек
  • Профилактика туберкулеза почек
  • Прогноз

Туберкулез почек вызывается микобактериями, которые способны поражать все структуры органа вплоть до полного его разрушения. Симптомы туберкулеза почек не имеют специфичности и на первых этапах крайне скудны. Диагностика туберкулеза почек на ранних этапах заболевания затруднена. Лечение туберкулеза почек является длительным процессом. Оно требует от больного большого терпения и самодисциплины. При заболевании страдает не только пораженный орган, но и весь организм в целом.

При туберкулезе в 95% всех случаев регистрируется поражение органов дыхания. 5% приходятся на внелегочные локализации, среди которых 1-е место занимает туберкулез мочеполовой системы, среди которого до 80% приходится на туберкулез почек. В 40% случаев регистрируется сочетанная патология — туберкулез органов дыхания и почек.

У 50% мужчин с туберкулезом почек процесс обнаруживается одновременно в половых органах (простате, яичках или придатках яичек). У женщин одновременное выявление туберкулеза почек и половых органов встречается значительно реже.

Выявлять туберкулез почек и половой системы предписано врачам общей лечебной сети – терапевтам, хирургам, нефрологам, урологам и гинекологам. Знание групп риска, ранних симптомов заболевания и методик диагностики помогает врачам выявлять больных на ранних этапах, что приводит к укорочению сроков лечения и снижению частоты инвалидизации.

Этиология заболевания

Туберкулез – это инфекционное, мультифакторное заболевание, которое целиком зависит от факторов окружающей среды, имеет наследственную предрасположенность и, независимо от факторов окружающей среды, всегда клинически реализуется. Заболевание вызывается микобактерией туберкулеза. Возбудитель открыт более 130 лет назад ученым Робертом Кохом, по имени которого он и называется. Туберкулезная палочка (палочка Коха) чаще передается от больного человека воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Реже – от больных животных. В 70% случаев с туберкулезной инфекцией организм человека встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит.

Возбудитель скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (системе макрофагов) и в будущем, при снижении иммунитета, может стать виновницей заболевания.

При развитии заболевания имеет место количество микобактерий туберкулеза и их поражающее воздействие (вирулентность). Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Сложный характер метаболизма возбудителя заболевания обеспечивает его устойчивость и выживаемость во внешней среде. Мощная трехслойная оболочка защищает его от макрофагов – клеток, которые первыми выходят на борьбу с инфекциями. При условиях, неблагоприятных для микроба, палочка Коха превращается в L-форму и сохраняет жизнеспособность в таком виде в организме человека десятилетия.

к содержанию ↑

Как развивается туберкулез почек

Микобактерии проникают проникает с током крови, значительно реже — лимфогенным путем в корковое вещество почек (зону сосудистых клубочков). Часто поражаются обе почки.

Отсутствие специфического иммунитета и наличие сопутствующих заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др. создают хорошие условия для развития туберкулеза.

Способствует заболеванию особенности строения сосудистой сети почек — наличие большого количества мельчайших артерий, которые тесно контактируют с тканями почки, кровоток в которых резко замедлен. В патологический процесс часто вовлекаются мочевыводящие пути и половые органы больного.

Разрешение патологического процесса

  • Распространившись по корковому слою, при своевременно выявленном туберкулезе и эффективном лечении, очаги рассасываются полностью.
  • Если туберкулез почек выявлен несвоевременно и уже начался процесс разрушения почечной ткани, а лечение эффективно, то на месте очагов образуются рубцовые изменения.
  • Если туберкулез почек выявлен в запущенной стадии и уже образовались каверны (полости распада), а лечение эффективно, то казеозно-некротические массы инкапсулируются.

Главным фактором развития туберкулезного процесса является недостаточность общего и специфического иммунитета.

к содержанию ↑

Симптомы туберкулеза почек

Для заболевания характерны общие симптомы (интоксикация, лихорадка и параспецифические реакции) и местные симптомы (боли в поясничной области, почечные колики). Туберкулез не имеет характерных, специфических признаков. На начальных этапах клинические симптомы заболевания крайне скудны. Ранние симптомы по своему характеру сходны с симптомами, возникающими при целом ряде заболеваний.

Симптомы интоксикации и поражение органа появляются исподволь, нарастают постепенно, проявляются слабостью, потливостью, плохим аппетитом, снижением веса, субфебрильной температурой тела и далее вплоть до ярко выраженной картины туберкулезного процесса: анемии, кахексии и почечной недостаточности.

Боли в поясничной области связаны с раздражением капсулы органа. На ранних стадиях боли ноющего характера. Часто напоминают боли при радикулите. На поздних стадиях развития заболевания боли приступообразные, по типу почечной колики.

Дизурические явления (болезненное и учащенное мочеиспускание) характерны для поражения мочевого пузыря и связаны с нарушением иннервации органа.

В норме человек мочится 1 раз с 22.00 до 6.00 утра и днем — каждые 3 — 3,5 часа.

Симптомы туберкулеза почек в разных стадиях заболевания

  • Стадия латентного течения туберкулеза почек. Туберкулез почек начинается с незначительных симптомов. Иногда жалобы на недомогание и субфебрильную температуру тела. Снижение веса.
  • Стадия деструктивных изменений. Симптомы туберкулеза почек нарастают. Эрозия кровеносных сосудов становится причиной появления в моче эритроцитов — от единичных в поле зрения (общий анализ),  до тотальной гематурии. Признаки интоксикации нарастают.
  • Стадия образования каверн. Симптомы заболевания в этой стадии имеют ярко выраженную окраску. Налицо все признаки интоксикации: слабость, потливость, потеря аппетита, значительное снижение веса. Тяжесть симптомов прогрессирует постепенно. Боли в поясничной области усиливаются, часто возникают почечные колики. Налицо явления истощения (кахексия) и анемии.

к содержанию ↑

Стадии развития туберкулеза почек

  • В начальном периоде развития заболевания поражается почечная паренхима (собственно ткань почки). Множественные очаги поражения появляются в корковом слое, где расположены клубочки (здесь образуется моча) и в мозговом слое, где находятся канальцы (по ним моча собирается чашечки и лоханки). Разрушения почечной ткани отсутствуют.
  • При туберкулезном папиллите в процесс вовлекаются верхушки сосочков, которые объединяют почечные канальцы. При туберкулезном процессе сосочки отмирают. На их месте появляются туберкулезные микродеструкции (полости распада), заполненные казеозными массами.
  • При слиянии микродеструкции образуется полость (каверна). Если полость распада одна, то говорят о кавернозном туберкулезе почек. Иногда в почке регистрируется одна большая полость – тотальная деструкция.
  • Если полостей распада несколько, то говорят о поликавернозном туберкулезе почек, который напоминает систему полостей с тонкими соединительнотканными перемычками.
  • В случае отграничения фиброзной капсулой очаг поражения пропитывается солями кальция. Так образуются казеомы и туберкуломы.

к содержанию ↑

Диагностика туберкулеза почек

Диагностика туберкулеза проводится с целью распознания болезни и установления правильного диагноза, который основывается на изучении жалоб больного, истории заболевания и жизни и применении ряда исследований.

  1. Указания на контакты с больными туберкулезом помогут врачу в постановке диагноза.
  2. Проведение туберкулинодиагностики.
  3. Проведение лабораторной диагностики (общеклинические и биохимические анализы).

Большое значение уделяется изменениям в общем анализе мочи.

Эритроциты

В норме эритроциты присутствуют в моче, но не более 2-х в поле зрения. При заболевании эритроциты повышаются, но незначительно — до 5-и в поле зрения. При этом эритроцитурия упорная и не проходит под воздействием неспецифической противомикробной терапии.

Лейкоциты

В норме присутствуют в моче в количестве до 8 в поле зрения. При заболевании их количество повышается незначительно (до 11 в поле зрения). При этом лейкоцитурия упорная и не проходит под воздействием неспецифической противомикробной терапии. Белок в норме отсутствует в моче. При туберкулезе почек повышается незначительно – следы или 0,03 ‰.

Цилиндры

В норме не должны присутствовать в моче. При туберкулезе почек в моче отсутствуют. Их появление говорит о гломерулонефрите или пиелонефрите.

Реакция мочи

В норме моча имеет кислотность (рН) в пределах 5 — 7. При заболевании этот показатель смещается в кислую сторону и становится ниже 5.

Бактериологические методы диагностики

Обнаружение микобактерий туберкулеза является обязательным компонентом при постановке диагноза туберкулез почек.

Бактериоскопическое исследование

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения туберкулезных палочек в исследуемом материале. Выявить наличие палочки Коха можно в течение 1-го часа. При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза. К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Культуральный метод

Эффективность культурального метода диагностики зависит от правильно собранного материала на исследование. При подозрении на туберкулез мочеполовой системы для микробиологического исследования берется моча, собранная утром (после ночного сна). Наилучший вариант – это собранная средняя порция утренней мочи. Для сбора анализа используется стерильная посуда. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.

Анализ на туберкулез методом посева (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия мазка. МБТ выявляются, если в исследуемом материале их несколько сотен. Время получения ответа от 3-х недель до 3-х месяцев. До этого срока химиотерапия назначается «вслепую».

 

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Диагностика туберкулеза почек с применением методики ПЦР является самым перспективным в современных условиях. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК МБТ в различном биологическом материале, что особо важно при диагностике внелегочных форм заболевания. Микобактерии выявляются, если в исследуемом материале их несколько десятков. Данный метод диагностики не заменяет культуральный метод.

Автоматизированная система культивирования микобактерий

Диагностика туберкулеза почек с применением автоматизированных систем культивирования микобактерий MGIT-BACTEC-960 и MB/Bact значительно сокращает время выявления роста микобактерий, которое составляет в среднем 11 — 19 дней.

Чувствительность методов диагностики:

  • ПЦР — 75 %,
  • BACTEC — 55,8%,
  • культуральный метод — 48,9%,
  • микроскопия — 34%.

 

Среднее время обнаружения МБТ разными методами диагностики:

  • методом посева — 24 дня,
  • ВАСТЕС — до 14 дней,
  • ПЦР — 1 день.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковая диагностика туберкулеза почек

Ультразвуковая диагностика туберкулеза почек помогает определить локализацию процесса, степень разрушения ткани органа и осуществлять динамическое наблюдение. При наличии каверн в почках УЗИ выявляет округлые толстостенные образования.

Диагностика туберкулеза почек с применением обзорной рентгенографии, томография и урографии

Экскреторная урография является обязательным методом диагностики туберкулеза почек. Ретроградная урография позволяет получить результаты одновременно по обеим почкам.

СКТ (компьютерная) и МРТ (магнитно-резонансная) томография

Эти методы диагностики позволяют выявлять степень поражения органа, точную локализацию патологического процесса и наличие специфических изменений в региональных лимфоузлах.

Ангиография

Помогает изучить функциональное состояние сосудов и распространенность участка поражения.

к содержанию ↑

Лечение туберкулеза почек

Лечение туберкулеза почек является длительным процессом. Оно требует от больного большого терпения и самодисциплины. При туберкулезе страдает не только пораженный орган, но и весь организм в целом.

Стратегия лечебного процесса заключается в максимально быстром подавлении популяции микобактерий и регрессии патологических изменений, вызванных инфекцией.

Лечение туберкулеза почек должно быть комплексным с учетом возраста больного и сопутствующей патологии:

  • воздействие на инфекцию;
  • воздействие на больной организм в целом (иммунный статус) и на происходящие в нем патологические процессы (патогенетическое лечение);
  • снижение уровня и ликвидация проявлений симптомов заболевания;
  • местное лечение,
  • применение хирургических методов лечения.

Препараты первого ряда являются высокоэффективными и малотоксичными. Они являются основными при лечении туберкулеза. К ним относятся:

  • рифампицин,
  • изониазд, метазид, фтивазид, феназид,
  • аминогликозиды (канамицин, амикацин, стрептомицин),
  • этамбутол,
  • пиразинамид.

 

Препараты второго ряда назначаются тогда, когда у больного возникает плохая переносимость препаратов первого ряда или выявляется устойчивость к ним.

Эти препараты высокотоксичные и малоэффективные. К ним относятся:

  • фторхинолоны,
  • ПАСК,
  • циклосерин,
  • протионамид,
  • этионамид,
  • каприомицин и др.

Противотуберкулезные препараты назначаются с учетом веса больного, побочного действия антибактериального препарата, сопутствующей патологии больного. В схеме лечения присутствует 3-и и более препарата. Из них два препарата – рифампицин и изониазд являются основными.

Лечение туберкулеза значительно затрудняется в случае позднего выявления заболевания, когда пораженный орган значительно разрушен и появились грозные осложнения, а сам больной истощен и анемичен.

Проблема лекарственной устойчивости

При нерегулярном приеме противотуберкулезных препаратов развивается устойчивость МБТ. Устойчивые формы передаются от больного человека к здоровому. Арсенал препаратов для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза во всем мире совсем небольшой. Рост устойчивых форм заболевания опережает поиск новых лекарственных средств. Устойчивость к двум основным препаратам (изониазд и рифампицин) называется множественной лекарственной устойчивостью и является проблемой №1 во всем мире.

Оперативное лечение

Применяется, когда туберкулезный процесс невозможно остановить консервативными методами лечения. Объем оперативного вмешательства зависит от степени разрушения тканей органа. Выделяют следующие виды оперативных вмешательств:

  • резекция – удаление части органа;
  • кавернэктомия – удаление патологического разрушенного участка – каверны. Считается органосохраняющим видом оперативного лечения.
  • нефрэктомия – удаление почки.

Для устранения последствий стеноза мочеточника в настоящее время применяются малоинвазивные технологии.

Своевременное выявление, правильно подобранное лечение туберкулеза почек и приверженность больного к лечению позволяют добиться значительных успехов в процессе выздоровления.

к содержанию ↑

Осложнения туберкулеза почек

  • Хроническая почечная недостаточность является самым грозным осложнением туберкулеза почек. Его частота колеблется от 15 до 65%. На развитие почечной недостаточности оказывает влияние степень поражения почечной ткани и стеноза мочеточников.
  • Гидрофефроз, который развивается при стенозе мочеточника, способствует разрушению больной почки.
  • Микобактерии, распространяясь гематогенным или нисходящим путем, поражают мочеточники, уретру, мочевой пузырь и половые органы.

к содержанию ↑

Профилактика туберкулеза почек

Туберкулез является инфекционным заразным заболеванием. Работа по его профилактике направлена на источник инфекции, пути ее передачи и восприимчивый контингент. Вторым направлением в профилактике заболевания является комплекс мероприятий по своевременному выявлению больных, страдающих туберкулезом мочеполовой системы, и предупреждению их инвалидизации. Выявлять туберкулез мочеполовой системы предписано врачам общей лечебной сети – терапевтам, хирургам, нефрологам, урологам и гинекологам. Знание групп риска, куда входят больные данной категории, ранних симптомов заболевания и методик диагностики помогает врачам выявлять больных на ранних этапах развития заболевания.

Туберкулез почек долгие годы может протекать бессимптомно, под маской таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз. Симптомы туберкулеза почек долгие крайне скудны. Болезнь длительно может протекать под маской таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз. Почечные колики часто принимаются за проявления радикулита. Необходимо обращать внимание на гипертоническую болезнь неясного генеза, под маской которой может протекать данное заболевание. Следует обращать внимание на изменения в общем анализе мочи. Ее кислая реакция, незначительное, но упорное повышение количества лейкоцитов, эритроцитов и белка характерны для развития туберкулезного процесса в почках.

Обнаружение микобактерий является специфическим признаком туберкулеза почек.

к содержанию ↑

Прогноз

Благоприятный прогноз можно ожидать, если:

  • туберкулез почек выявлен своевременно,
  • отсутствует лекарственная устойчивость к основным противотуберкулезным препаратам,
  • хорошая лекарственная переносимость препаратов,
  • приверженность больного к лечению.

Прогноз неблагоприятный, если:

  • заболевание выявлено на поздних стадиях,
  • наличие 2-х стороннего поражения,
  • наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих назначению необходимых препаратов,
  • постоянные перерывы в лечении.


Watch this video on YouTube