Папилломы на теле причины и лечение

Содержание

Причины появления папиллом на теле человека

папилломы на теле человека

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое папилломы, наверняка, знает каждый второй, так как такое явление как бородавки и нарост под кожей встречаются достаточно часто. Эти подкожные образования располагают сосудами и в медицине признаны доброкачественными новообразованиями. Но не все так гладко, как кажется сразу, ведь такие безобидные наросты могут в будущем усугубляться и превращаться в рак.

Как утверждает статистика, папилломам подвержены в большей части женщины. К тому же, с возрастом количество папиллом тоже всегда растет. Образовываться такие наросты могут не только на эпидермисе, но и во внутренних органах, на связках и слизистых оболочках. Главная причина появления папиллом на теле человека – возбудитель папилломавирус человека (ВПЧ).

загрузка...

Если такой вирус хотя бы однажды поражает организм человека, он не покидает его уже никогда. Чаще всего, происходит появление папиллом на шее, самое излюбленное место наростов и новообразований. И если такие места травмировать трением одежды или другим механическим путем, папиллома заражается и начинает свое перерождение в злокачественное образование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности папиллом

Точно предопределить все разновидности папиллом не под силу ни одному научному деятелю и медику. Но говоря исключительно о человеческом организме, в медицине установлено 5 видов папиллом:

  1. Ппапилломы на лицеростейшие, они же вульгарные папилломы. Место их проявления преимущественно кисти рук. Визуально это небольшие уплотнения дермы, не вызывающие никаких проблем и дискомфорта у носителя. Но если вовремя не получить медицинскую помощь, папилломы будут распространяться по организму и дальше. Такие новообразования имеют грубоватую поверхность размером от 1 мм и больше. Такие папилломы распространяются массово в каких-либо участках кожи, обычно на ладонях и пальцах рук, а также в подколенных впадинах. Причиной тому является сбой иммунной системы.
  2. Папилломы подошвенные. Обычно на первых порах такие образования путают с простыми мозолями и натоптышами, но спустя время папилломы от трений начинают зудеть и после расчесывания шелушиться. Изначально они проявляются новообразованиями в виде шишек, далее принимая форму папилломы с типичным ей ободком. После чего рядом с главной папилломой образуются новые дочерние наросты.
  3. Нитевидные папилломы. Такие образования чаще всего возникают у женщин возрастом от 40 лет и старше. Сначала на теле замечается желтоватое пятнышко, спустя время образование растет и достигает около 6 мм длиной.
  4. Папилломы плоские. Такие наросты могут распространяться по всему периметру человеческого тела, обладая маленькими размерами. Такие образования вызывают зуд, сказанный воспалительным процессом. Но такие папилломы по цвету не выделяются на коже, имитируя ее оттенок. Визуально это небольшие шишечки с ровной поверхностью, они часто тревожат зудом и покраснением.
  5. Папилломы остроконечные, они же кондиломы. Самый опасный вид новообразования, который проявляется на половых органах, в частности, на слизистой оболочке. Причина появления папиллом на теле человека- сбой иммунной системы. Если же у человека иммунитет крепкий, остроконечные кондиломы могут десятилетиями никак себя не проявлять. Но как только появляются факторы развития, у мужчин появляются характерные наросты на половом органе (уздечка, мошонка и головка), у женщины – во влагалище, на внешних и внутренних половых губах, клиторе, шейке матки на анальном отверстии. Как правило, такие образования имеют болезненный характер, в размере от нескольких миллиметров и до нескольких сантиметров с тонкой ножкой. Кондиломам характерен розоватый, красный либо телесный оттенок.

Только определив предварительно вид папилломы, ее можно своевременно диагностировать и лечить, чтобы не допустить распространения заболевания. Диагностировать папилломы может только компетентный в этих вопросах врач-дерматолог. Но помимо него, обнаружить и диагностировать вирус могут гинекологи, урологи, терапевты. Посл. обнаружения папиллом обязательно проводится анализ на онкогенность наростов. Для этого пациенту назначают анализ крови путем полимеразной цепной реакции и диагностирования ДНК.

Заразно ли это?

папилломы на шееДля того чтобы стать носителем такого заболевания, достаточно заразиться ВПЧ от носителя. На сегодня медики выделяют три способа инфицирования – бытовой, родовой и половой. Самый распространенный вид – это половой контакт между носителем вируса и здоровым человеком.

  • Бытовой способ – для заражения папилломавирусом человека достаточно иметь контакты с носителем вируса, который способен ворваться в организм здорового человека даже через микротрещины дермы.
  • Родовой способ – во время родовой деятельности мама с вирусом папиллом может передавать его своему плоду. Спустя время это проявится развитием ларингеального папилломатоза или аногенитальными бородавками.
  • Половой акт – даже защищенные половые связи не способны на 100% защитить здорового человека от инфицирования вирусом ВПЧ.

Основные причины появления папиллом у человека

Причина образований папиллом на теле и внутренних органах человека – папилломавирус человека, он же ВПЧ. Очень часто носитель вируса и не подозревает о его существовании, так как он годами может никак не проявляться и протекать бессимптомно. Как только появляются благоприятные условия для вируса, он начинает массово развиваться и распространяться на эпидермисе. И тому предшествуют многие факторы и обстоятельства, которые в медицине относят к причинам появления папиллом.

папилломы изнутриПричины распространения папиллом:

  • понижение иммунитета;
  • депрессии, стрессы и нервные потрясения;
  • часто возникающие инфицирования и последующие заболевания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительное употребление тяжелых медикаментов, в частности, антибиотиков;
  • регулярная смена партнеров в половых связях;
  • болезни ЖКТ;
  • отсутствие гигиены и санитарии в общественных местах, таких как бани и сауны, пляжи и бассейны.

По отдельности каждая причина может спровоцировать появление папилломы, в тандеме же они способствуют быстрому развитию и масштабному распространению новообразований.

Лечение папиллом

папилломы удалениеСегодня медики настоятельно рекомендуют проводить своевременное лечение новообразований папилломавируса человека, что предотвратит массовое распространение папиллом на теле пациента в дальнейшем. Современная медицина предлагает несколько методик лечения:

  • лазерная деструкция;
  • криодеструкция;
  • химическая деструкция;
  • термокоагуляция;
  • удаление радиохирургическим путем.

Помимо радикальных мер пациенту назначают курс консервативного лечения, который предназначен для укрепления иммунной системы. В данном случае чаще всего принимают препараты Иммуномакс, Виферон, Амиксин, Инозиплекс и другие. За счет повышения активности иммунных клеток дальнейшее развитие вируса будет тормозиться. В целом врачи настаивают на комплексном способе излечения от папиллом. Не стоит недооценивать народную медицину, которая предлагает множество рецептов по избавлению от папиллом.

Простые способы профилактики

Избежать инфицирования папилломавирусом человека можно только благодаря профилактическим мерам предосторожности, предупреждающим заражение и развитие заболевания. Гораздо легче придерживаться таких рекомендаций, недели пытаться на протяжении жизни избавиться от такого “навязчивого” вируса.

  • Важным условием профилактики ВПЧ – правильное половое воспитание человека. Как утверждает статистика, чаще всего заражение вирусом происходит через беспорядочные половые связи. На сегодня существует множество способов предохранения от инфекций и вирусов.
  • Правила личной гигиены – чтобы предотвратить инфицирование ВПЧ, нужно пользоваться только личными вещами и одеждой, пользоваться услугами проверенного парикмахера, посещать общественные места с правильными методами дезинфекции помещений.
  • Укрепление иммунной системы – как известно, только в момент слабости иммунитета человек подвергается нападению вирусов и инфекций. Чтобы папилломавирус человека не прорвался внутрь организма, нужно всеми способами укреплять иммунитет. К тому же лучше избавиться от таких зависимостей, как курение и употребление спиртных напитков. Ухудшают иммунитет стрессовые ситуации и расстройства нервной системы.

Только если вовремя защитить свой организм от вирусов, в будущем не придется на протяжении всей жизни бороться с папилломами на кожном покрове, на слизистых оболочках, связках и во внутренних органах.

загрузка...

Филяриоз у человека

Филяриоз — это заболевание, вызываемое паразитической инвазией. Патология получила название «слоновая болезнь» из-за характерного симптома, развивающегося на последней стадии. Паразиты поражают в основном организм крупных животных. Филяриоз у человека развивается в результате проникновения особого вида филярии в организм. Другое название «лимфатический филяриоз» заболевание получило из-за характерного первоначального расположения паразитов в организме человека — в лимфатических узлах и сосудах.

Филяриоз у человека

Филяриоз не ограничен половой принадлежностью или возрастом человека. Нет вероятных факторов, которые предрасполагают к этому заболеванию, кроме ослабленного иммунитета. Инкубационный период составляет от 3 до 18 месяцев, потому порой сложно установить точную причину попадания возбудителя в организм. Длительность инкубации зависит от индивидуальных характеристик человеческого организма и возбудителя. Филярии — круглые гельминты, насчитывающие более 400 разновидностей. По форме напоминают рослую нить, взрослая особь достигает длины в 10 см. Червь покрыт кутикулой — плотной мышечной тканью, позволяющей ему передвигаться по всему человеческому организму.

Длительный инкубационный период порой не позволяет вовремя установить недуг. Всего прогрессирует болезнь в трех стадиях:

  1. Ранний период — происходит заражение возбудителем, он инкубируется в организме.
  2. Носительство — почти созревшие личинки поступают в кровь, разносясь с ней по всему организму. Этап длится от 3 до 6 месяцев, в это время особи активно развиваются.
  3. Закупорка — стадия может продолжаться до 7 лет. Зрелые индивиды своей массой перекрывают лимфатические сосуды, вызывая тяжелые симптомы.

После третьей стадии болезнь практически необратима. Характерно, что человек может быть носителем до 7 лет, не зная о паразитическом поражении организма.

Симптоматика

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места дислокации паразитов. Гельминты этого вида поражают определенные органы и части тела человека. Характерные места расположения — лимфатическая система, брюшная полость. В зоне риска находятся органы зрения — глазное яблокоглазное яблоко, веки. Имеет значение и половой признак: у женщин паразит селится в молочных железах в груди, у мужчин — в гениталиях. Признаки заболевания прямо зависят от того, на какой оно стадии.

Первая стадия — ранняя. Первичный характерный признак — появление гиперемии. Участки кожи сильно воспалены, присутствует ярко выраженная отечность. На кожном покрове также появляется красная сыпь, бледнеющая при прикосновении. Опухшие участки при пальпации ощущаются болезненно. Покраснение с кожи проходит со временем — это реакция на продукты жизнедеятельности гельминтов. Отёк остается, при прогрессировании заболевания кожный покров утончается, изменяется пигментация.

Вторичные симптомы:

  • гипертермия — повышение температуры тела;
  • изменение размеров лимфоузлов;
  • астма;
  • воспаление семенного канатика — признак того, что развивается генитальный филяриоз;
  • водянка яичка;
  • мастит — женская грудь твердеет, набухает, кожа горячая и болезненно реагирует на прикосновения;
  • синовит — аллергическая реакция соединительных тканей в суставе.

Постепенно нарушается работа лимфатической системы. Характерно то, что при генитальном заболевании у мужчины поражается только одно яичко, симптом сопровождается болью.

Вторая стадия — носительство. Основное проявление второй стадии — воспалительный процесс в лимфатических узлах, выраженные в их набухании. Сопровождается высокой температурой, головной болью, общей слабостью в организме. Пораженные лимфоузлы увеличиваются до 7 см. Практически сразу следуют воспаление в лимфатических сосудах и разрушение лимфатических капилляров. Результат этому — нарушение тока лимфы.

Вторичный признак — появление на теле эластичных узлов прямо под кожей. Чаще всего их можно обнаружить на ребрах, под грудью, на голове и на конечностях — там, где находятся лимфатические узлы. Такой клубок представляет собой скопление червей прямо под кожным покровом. Достаточно редко такие узлы гноятся и вскрываются подобно абсцессу, после, на их месте появляются незаживающие язвы.

Поражение органов зрения — один из опасных признаков второй стадии. Проявляется следующими симптомами:Непроизвольное слезотечение

  1. Непроизвольное слезотечение.
  2. Высокая чувствительность к свету.
  3. Вирусный конъюнктивит.
  4. Давящая боль в глазных яблоках.
  5. Обесцвечивание радужки.

Отсутствие своевременного лечения приведет к атрофии зрительного нерва, человек ослепнет.

Генитальный филяриоз характеризуется поражением мужской мочеполовой системы. Основной признак — гидроцеле. Это скапливание жидкости в яичке, причем пораженная часть мошонки увеличивается в размерах в два или в три раза.

Третья стадия — закупорка. Основной признак — слоновость, из-за которой болезнь получила название слоновой. Явление так назвали из-за характерного сходства с ногами слонов. На стадии закупорки черви буквально забивают лимфатические каналы, в результате чего начинает увеличиваться пораженная часть тела. Лимфа застаивается, скапливаясь в месте, откуда не может просочиться дальше в организм. Постепенно разрастается подкожная клетчатка, после чего сменяется соединительной тканью. На пораженном кожном покрове появляются образования (бородавки, папилломы, язвочки). В большинстве клинических случаев поражаются конечности — руки и ноги, были зарегистрированы случаи увеличения век и гениталий.

Сопутствующие симптомы:высокая температура

  • высокая температура;
  • хилурия — лимфа выходит в мочу, изменяя её цвет на белый, а после появляется кровь;
  • хилезная диарея;
  • асцит (водянка);
  • пневмония;
  • абсцесс.

Увеличивается брюшная полость — лимфа скапливается там из-за невозможности обычного тока.

Причины

Возбудитель у филяриоза только один — паразит из группы нематодозов. Несмотря на почти 400 разновидностей, поражают человека только 8 видов. Они провоцируют инфекционные заражения: онхоцеркоз, бругиоз, мансонеллёз, лоаоз, вухерериоз. Филяриоз в данном случае обобщающее название.

Причина заражения чаще всего заключается в укусе кровососущего насекомого — комара, мошки и прочих. Это промежуточный хозяин, при укусе которого человек инфицируется личинками филярии.

Диагностика

Заболевание диагностируется на основании проявляемых симптомов, данных анамнеза (опроса пациента) и клинических исследований. Паразитолог обязательно спрашивает о поездках в страны субтропического и тропического климата — не только пациента, но и его окружения. Это основная зона распространения этих паразитов. Характерно, что с момента заражения может пройти как несколько месяцев, так и несколько лет — потому опрос обширный.

Клинические исследования включают в себя:Клинические исследования

  1. Мазок на микрофилярии.
  2. Исследование крови по Романовскому-Гимзе.
  3. Иммуноферментный анализ.

Ультразвуковое обследование подкожных узлов требуется для отсеивания вариантов опухолей и абсцессов. Основные признаки при УЗИ:

  • узел имеет четко очерченные края;
  • не связан с кожей и подкожной клетчаткой;
  • неоднороден;
  • есть движение внутри узла.

После подтверждения УЗИ, проводится пункция узла. Полученную жидкость исследуют на наличие определенных клеток. При поражении глаз исследуют глазное яблоко, проверяют глазное дно. Особое внимание уделяется векам — излюбленному месту паразитов.

Кроме этого, проводится изучение «обогащённого препарата» и «необогащенного препарата», и тест Мазотти. Это вспомогательный метод диагностики, при котором пациенту дают выпить лекарство, содержащее 50 мг диэтилкарбамазина. Вещество направлено на гельминтов, появление аллергической сыпи на коже станет явным подтверждением заражения организма. Тест не назначают, если зараженный — ребёнок.

Лечебные мероприятия

Лечение может проводиться консервативным и хирургическим методами. Лечение филяриоза включает в себя:Лечение филяриоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • негативное воздействие на личинок червя;
  • уничтожение взрослых особей;
  • комплексное лечение воспалительных процессов.

Хирургический метод направлен на удаление измененных тканей и гельминтов из организма человека.

Медикаментозная терапия включает назначение противогельминтных, антигистаминных препаратов, и антибиотиков. Кроме того, назначаются глюкокортикостероиды. Лечение филяриоза, полностью зависит от проявляемых симптомов и стадии.

Операция проводится только на третьей стадии:

  1. Удаляются узлы, наполненные паразитами.
  2. Вырезаются черви из глазного яблока.
  3. Восстанавливается ток лимфы во избежание слоновости — с этим не справится ни один препарат.
  4. Вытягивается вода из яичка.
  5. Проводится пункция брюшной полости.

Лечебный курс назначает клиника, в которую обратился больной человек. Самостоятельное лечение ухудшит общую ситуацию в целом. Народные методы могут и вовсе привести к ускорению развития клинических признаков.

Прогноз

Своевременная диагностика и правильная терапия заболевания приводят к полному излечению. Если лечиться вовремя, то прогноз на выздоровление полностью благоприятный.

Профилактика

При посещении тропической страны, нужно обязательно обезопасить себя от укусов кровососущих насекомых. Достаточно просто взять с собой и регулярно использовать Инсектицидное средствоинсектицидное средство. По возвращении домой обязательно наблюдать за изменениями в организме. Отслеживать здоровье необходимо как минимум на протяжении двух лет. Этот критерий связан с длительным инкубационным периодом паразита.

Последствия заболевания

Справиться с гельминтами на начальном этапе не так уж и сложно. Прием противопаразитарных препаратов — вполне эффективный метод лечения. Серьёзные изменения организма ведут к развитию неизлечимой патологии. На протяжении всей жизни человеку придется включать в обыденный распорядок прием лекарств для купирования симптомов.

Однако эта патология довольно редкая, характерная только для тропических стран, потому правильно её диагностировать не всегда удается. Поэтому практически все симптомы третьей стадии приводят к инвалидности. Их возможно купировать лечением, но не полностью — останутся последствия. Летальный исход происходит на фоне развития гнойно-септического поражения тканей.

Что такое генитальный герпес

  • Эпидемиология
  • Формы генитального герпеса
  • Признаки и симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин
  • Герпетическая инфекция органов малого таза у женщин и мужчин
  • Особенности рецидивирующего генитального герпеса
  • Последствия заболевания
  • Диагностика
  • Профилактика генитального герпеса

Генитальный герпес у женщин у мужчин является довольно распространенным вирусным заболеванием во всем мире, занимает ведущие позиции среди болезней, передающихся половым путем, отличается многообразием клинической картины. Инфицированный человек является пожизненным носителем возбудителей. У каждого третьего из них болезнь приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Количество новых случаев генитального герпеса ежегодно растет. Причиной этого является ранние половые связи. Всего в мире насчитывается более 90 млн. инфицированных лиц вирусами простого герпеса (ВПГ). На каждые 100 тысяч населения стран Западной Европы приходится 80 случаев генитального герпеса. Инфицирование у женщин отмечается чаще, чем мужчин. В группе риска находятся лица женского пола в возрасте 18 — 39 лет. Их заболеваемость составляет около 140,0 случаев на 100 тысяч населения.

Генитальный герпес является клинической разновидностью простого герпеса.

  • Вирусы простого герпеса человека 1 типа чаще всего поражает слизистые оболочки полости рта, глаза, губы, кожные покровы лица и верхней половины туловища.
  • Вирусы простого герпеса человека 2 типа чаще всего поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, кожу ягодиц и нижних конечностей.
  • Редко, но отмечаются случаи инфицирования половых органов вирусами герпеса человека 3 типа (Varicella zoster), являющихся причиной ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Эпидемиология

Генитальный герпес является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем. Его отличает пожизненное носительство возбудителей, определяющее формирование у 1/3 инфицированных рецидивирующих форм болезни. Антитела к возбудителю регистрируются во всех возрастных группах. Частота выявления зависит от социально-экономического статуса инфицированных лиц, увеличивается с возрастом, зависит от частоты смены и количества половых партнеров. В распространении инфекции большую роль играют нераспознанные и бессимптомные формы инфекции. Больные в острой фазе инфекционного процесса и вирусоносители — основные источники генитального герпеса.

Как передается генитальный герпес

Инфицирование возникает при тесном физическом контакте с больными или вирусоносителями посредством генитального, орально-генитального, генитально-ректального и орально-анального контактов. Возбудители персистируют в канале шейки матки у женщин и мочеполовом тракте мужчин. Зарегистрированы случаи инфицирования при искусственном оплодотворении. ВПГ передаются воздушно-капельным и трансфузионным путями, а также при пересадке органов. При орогенитальных контактах передаются как ВПГ II типа, так и ВПГ I типа.

Как распространяется инфекция

При генитальном герпесе возбудители в организм человека проникают через слизистые половых органов, прямой кишки, уретры или микротрещин кожи. Первичный эпизод инфицирования проявляется в виде высыпаний пузырьков на коже или слизистых оболочках. Если в результате лечения не наступило полное уничтожение ВПГ, то оставшаяся их часть проникает по нервным волокнам в паравертебральные ганглии пояснично-кресцового отдела позвоночника. С этого момента клетка постоянно будет производить небольшое количество вирусных частиц, а человек на всю жизнь становиться носителем инфекции. В крови больного появляются антитела. Сдерживает развитие заболевания крепкий иммунитет.

Раздражение парасимпатических ганглиев вызывает чувство жжения. Поражение периферических нервов и симпатических узлов приводит к развитию ганглионевритов, сопровождающихся сильными болями. Неврологическая симптоматика осложняет течение генитального герпеса и диагностику, ухудшает прогноз заболевания.

При скрытом (латентном), бессимптомном течении ВПГ размножаются в Т- и В-лимфоцитах. Поражение этих клеток приводит к развитию вторичного иммунодефицита. У человека снижается работоспособность, появляется субфебрильная температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, развивается психастения.

Распространяет генитальный герпес больной человек или вирусоноситель во время половой связи, в том числе в извращенной форме. Ранняя половая жизнь и беспорядочные половые связи повышают риск заболевания.

к содержанию ↑

Формы генитального герпеса

Генитальный герпес бывает первичный и вторичный, рецидивирующий.

Первичное инфицирование половых органов в 20 — 40% случаев протекает бессимптомно. У каждого третьего инфицированного больного инфекционный процесс приобретает хроническое рецидивирующее течение или латентное носительство.

Рецидивирующие формы заболевания развиваются в 30 — 50% случаев. Подразделяются на типичные, атипичные формы и вирусоносительство, которое устанавливается только на основании вирусологического исследования.

  • При типичном течении генитального герпеса на слизистых оболочках отмечаются характерные высыпания пузырьков, наполненных жидкостью.
  • При атипичном течении болезни отмечаются необычное течение инфекционного процесса с преобладанием субъективных ощущений. Регистрируются некротические, буллезные, отечные, зудящие формы и очаги в виде трещин.
  • Бессимптомное течение заболевания выявляются в 20 — 40 % случаев у женщин с рецидивирующими формами заболевания.

Клинические проявления первичных случаев генитальный герпес протекают более тяжело и длительно, чем при рецидивах болезни. При рецидивном течении только 10% случаев протекают с выраженными клиническими проявлениями. Большую опасность представляет генитальный герпес при беременности, возникший впервые и протекающий бессимптомно.

Высокий уровень недиагностированных и бессимптомных форм генитального герпеса имеет огромное значение в распространении инфекции.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин

Инкубационный период заболевания составляет 1-10 дней. В период продрома ВПГ размножаются в клетках-мишенях. До момента выхода вирусов новой генерации во внеклеточное пространство появляется зуд и жжение в области будущих высыпаний, небольшой озноб, беспричинная слабость и недомогание, иногда — субфебрильная температура тела.

Симптомы интоксикации

Явления интоксикации появляются в момент выхода вирусов первой генерации в межклеточное пространство (вирусемия), кровеносную и лимфатическую системы. Основные симптомы генитального герпеса в этот период характеризуются появлением головной боли, по­вы­ше­нием тем­пе­ра­ту­ры те­ла, оз­нобами, ми­ал­гиями, увеличением периферических лимфоузлов, сла­бостью и на­ру­ше­нием сна. В этот период еще отсутствуют антитела к ВПГ, а иммунная система не способна справиться и локализовать инфекцию.

Вирусемия у беременных осложняется гибелью плода и мертворождением. У каждой третей беременной в период вирусемии происходят спонтанные аборты на ранних сроках беременности, у половины женщин происходят поздние выкидыши.

Высыпания на коже и слизистых оболочках

Высыпания на коже и слизистых оболочках — основной симптом генитального герпеса. Их локализация определяется входными воротами инфекции. Сыпь представлена сгруппированными или единичными везикулами (пузырьками) на фоне покраснения кожи или слизистых оболочек, которые быстро вскрываются. На месте везикул обнажаются участки повреждения (эрозии), которые со временем эпителизируются.

Сыпь при герпесе в виде везикул, эрозий, язв и трещин появляется на фоне покраснения (эритемы) и отечности. Нередко сопровождается болями, зудом и жжением. Иногда отмечаются слизистые выделения из влагалища. В промежности появляется чувство тяжести и напряженности. У третей части больных увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

  • Основная локализация сыпи у мужчин — внутренний и наружный листки крайней плоти, заголовочная борозда, ладьевидная ямка, реже головка и ствол полового члена, кожа мошонки.
  • Основная локализация сыпи у женщин — малые половые губы, задняя спайка, шейка матки, клитор, перианальная область, промежность и кожа бедер.

Болевой синдром

Боль — частый симптом генитального герпеса. Она беспокоит каждую третью женщину.

При поражении симпатических узлов и периферических нервов появляются симптомы ганглионеврита, ганглиев и сегментарных корешков спинного мозга — симптомы ганглиорадикулоневрита. Боль проявляется в виде жжения, часто имеет тянущий характер с иррадиацией в поясничную область, прямую кишку и промежность. Иногда имитирует клинику «острого живота», что связано с герпетической невралгией тазового нервного сплетения. Боль часто является единственным симптомом заболевания.

Боль при рецидивирующем течении генитального герпеса встречается у каждого третьего больного, возникает независимо от высыпаний. Неврологическая симптоматика осложняет течение инфекционного процесса и ухудшает его прогноз. Нередко становится причиной снижения половой потенции и либидо.

к содержанию ↑

Герпетическая инфекция органов малого таза у женщин и мужчин

При герпетической инфекции нередко поражаются органы малого таза.

  • При поражении органов нижнего этажа урогенитального тракта в процесс вовлекаются слизистая оболочка влагалища, входа во влагалище, влагалищная часть шейки матки и цервикальный канал, уретра и мочевой пузырь, анальная область и ампула прямой кишки. У мужчин — уретра, анус, мочевой пузырь и ампула мочевого пузыря.
  • При поражении органов верхнего этажа урогенитального тракта у женщин поражаются слизистая матки, ее тело, маточные трубы и яичники, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки.

Поражение органов малого таза может протекать, как первичный, так и вторичный инфекционный процесс, с ярко выраженной клиникой, либо бессимптомно. Болезнь часто протекает под маской других заболеваний.

ВПГ депонируются в паравертебральных ганглиях. При поражении ими тазового нервного сплетения болезнь протекает с болевым симптомом. Боли локализуются в области малого таза и чаще всего иррадиируют в поясничную область, промежность, зону проекции яичников и прямую кишку. Длительно существующие боли являются причиной снижения половой потенции и либидо.

У беременных, страдающих данной патологией, возможны осложнения во время беременности и в родах.

Диагноз подтверждается вирусологическим исследованием соскоба или мазков-отпечатков из очага инфекции. Исследованию подлежат отделяемое из органов урогенитального тракта и ануса, сок простаты и сперма.

Признаки и симптомы поражения ВПГ нижнего отдела урогенитального тракта

При герпесном поражении нижнего отдела урогенитального тракта, ампулы прямой кишки и анальной области болезнь протекает в очаговой форме (появление типичных высыпаний) и диффузной (пораженный участок напоминает очаг неспецифического воспаления).

Признаки и симптомы герпетического уретрита. Основными признаками и симптомами герпесного уретрита являются болезненность при мочеиспускании и серозные выделения у мужчин. У больных отмечаются боли и ощущение жара, у мужчин — гиперестезия по ходу уретры, как в состоянии покоя, так и при мочеиспускании, рези в начале мочеиспускания. Болезнь в большинстве случаев протекает вяло. Ремиссии чередуются с рецидивами болезни.

Герпетический цистит характеризуется появлением болей в конце мочеиспускания, в моче часто появляется кровь. У мужчин отмечается расстройство частоты мочеиспускания, количества выделяемой мочи и характер струи.

Признаки и симптомы герпеса прямой кишки и анальной области. Заболевание встречается, в основном, у гетеросексуальных мужчин и гомосексуалистов, может иметь первичный и вторичный характер, характеризуется появлением рецидивирующей трещины, с чем часто больные попадают на прием к хирургу.

Если инфекционным процессом затронуты сфинктера и ампула прямой кишки больных беспокоит зуд, болезненность и чувство жжения. На пораженных участках появляются эрозии в виде трещинок, кровоточащими при акте дефекации. При раздражении нервного тазового сплетения появляются такие симптомы, как распирающие боли в области сигмовидной кишки, тенезмы и метеоризм. При ректоскопии выявляются эрозии или катаральное воспаление.

Признаки и симптомы поражения ВПГ верхнего отдела урогенитального тракта

При герпесном поражении верхнего отдела полового тракта у женщин появляются выделения из влагалища, боли в малом тазу, проекции матки, яичников и промежности. В 25 — 80% случаев болезнь протекает бессимптомно.

У мужчин инфекционным процессом чаще затрагивается простата. В простату вирусы попадают из уретры, реже из инфицированной мочи при поражении мочевого пузыря через выводные протоки железы. Болезнь протекает упорно и длительно, носит рецидивирующий характер. Для герпетического простатита характерны такие симптомы, как боли с иррадиацией в наружные половые органы, поясницу и промежность и дизурические проявления. Предшествуют развитию простатита высыпания в области гениталий. Регистрируются случаи бессимптомного течения инфекции.

к содержанию ↑

Особенности рецидивирующего генитального герпеса

Рецидивирующая форма генитального герпеса считается одним из наиболее распространенных среди всех инфекционных заболеваний мочеполовой системы, развивается у 30 — 50% инфицированных лиц. Характеризуется длительным течением, трудно поддается проводимой терапии, протекает с нарушениями половой функций, что зачастую приводит к развитию у больного неврастении. Вирусы простого герпеса нарушают сперматогенез, что приводит к росту числа бесплодных браков.

Причинами обострений могут стать переохлаждение, перегревание (например, в бане), инсоляция, психическая или физическая травма, гормональные циклы, прием алкоголя.

При скрытом (латентном) бессимптомном течении заболевания вирусы размножаются в Т- и В-лимфоцитах. Поражение этих клеток приводит к развитию вторичного иммунодефицита. У человека снижается работоспособность, появляется субфебрильная температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, нарушается половая жизнь, развивается психастения.

Во время рецидивов в периоды вирусемии появляются симптомы интоксикации. Увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов указывают на неспособность организма противостоять инфекции и локализовать ее.

У 1/3 больных отмечается поражение нервной системы, что часто является единственным признаком заболевания.

Рецидивирующий генитальный герпес в большинстве случаев протекает спокойно. Высыпания при обострениях появляются в течение первых 12 — 48 часов от начала обострения, часто локализуются на одном и том же участке и имеют ограниченную площадь поражения.

Атипичные формы генитального герпеса

Под воздействием противовирусных препаратов генитальный герпес со временем приобретает видоизмененное (атипичное) течение. Атипичные и малосимптомные формы заболевания являются особо опасными в плане распространения инфекции. Чаще регистрируются у женщин, чем у мужчин.

Атипичные формы рецидивирующего герпеса:

  • При отечной форме на слизистых оболочках половых органов появляется гиперемия и отек.
  • При «зудящей форме» появляется сильный зуд и жжение в области гениталий, а отек и гиперемия выражены слабо.
  • Буллезная язвенно-некротическая форма регистрируется, в основном, на фоне иммунодефицита. Сыпь обильная, местами сливается, образуя буллы, при их вскрытии обнажается язвенно-некротическая поверхность, покрытая сплошной темной коркой. Со временем некротические массы отторгаются. Заживление происходит рубцом.
  • Единичные трещины, которые сопровождаются резкой болезненностью.
  • Необычная локализация участков повреждения.

Малосимптомные формы генитального герпеса характеризуются появлением небольших трещин (микротрещин) и незначительным зудом. Нередко субъективные симптомы отсутствуют вовсе. Диагноз ставится на основании данных вирусологического исследования. Такие больные, как правило, ведут активную половую жизнь и, не подозревая о заболевании, становятся распространителями инфекции.

Бессимптомная форма генитального герпеса характеризуется отсутствием характерных симптомов инфекции. Выявляется у 20 — 40% женщин, страдающих рецидивным герпесом бедер и ягодиц, что необходимо учитывать при планировании беременности.

к содержанию ↑

Последствия заболевания

  1. Вирусемия во время беременности часто является причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов и мертворождения. ВПГ являются причиной ранних спонтанных абортов (в 30% случаев) и поздних (более 50%) выкидышей. После вируса краснухи занимает второе место по тератогенности.
  2. Каждый рецидив болезни приводит к поражению все большего количества иммунокомпетентных клеток, что является причиной развития вторичного иммунодефицита. Иммунокомпетентные клетки в результате воздействия возбудителей начинают вырабатывать меньше противовирусных веществ — интерферонов. У женщин и мужчин нередко развиваются неспецифические заболевания половых органов, папилломавирусной инфекции, злокачественных новообразований шейки матки, прямой кишки и влагалища.
  3. При заболевании часто появляются сухость слизистых оболочек, кровоточащие трещины и эрозии, что в значительной мере затрудняет половую жизнь. У больных снижается половая потенция и либидо. Вирусы простого герпеса способны инфицировать сперматозоиды и нарушть сперматогенез, что часто является причиной бесплодных браков. Рецидивное течение генитального герпеса препятствует созданию семьи и планированию беременности. У больных нередко развивается депрессия и неврастения.
  4. При вовлечении в инфекционный процесс тазового сплетения развивается невралгия, которая сопровождается сильными болями в области малого таза.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика генитального герпеса предполагает:

  1. Выделение и идентификация ВПГ. Для исследования используются мазки-отпечатки и соскобы.
  2. Выявление антигенов ВПГ из биологического материала методом ИФА или при проведении иммунофлуоресцентного исследования.
  3. Выявление в сыворотке крови вирусспецифических антител.

Материалом для исследования служит отделяемое из уретры и ануса, сперма и сок простаты у мужчин и отделяемое из влагалища и канала шейки матки, уретры и прямой кишки у женщин. Соскобы делаются со дна эрозий, стенок влагалища, канала шейки матки, слизистой оболочки уретры и ануса.

к содержанию ↑

Профилактика генитального герпеса

  • Презервативы в большинстве случаев предохраняют полового партнера от инфицирования, но вирус может передаваться через незащищенные поврежденные участки кожи и слизистые оболочки.
  • Необходимо помнить, что хронические боли в области малого таза и промежности часто являются следствием бессимптомного течения генитального герпеса.
  • Сдерживает развитие заболевания иммунитет. Хорошая иммунная система препятствует распространению вирусов в организме больного и первая встреча с инфекцией заканчивается полным излечением. При иммуносупрессии возбудители проникают в паравертебральные ганглии вегетативной нервной системы и, в последующем, будут являться причиной рецидивов инфекции.