Диаскинтест состав пробы

Метод Рабиновича для анализа на энтеробиоз

Энтеробиоз, или болезнь грязных рук, которой заражаются в первую очередь дети, но нередко болеют и взрослые. Возбудители глистной инвазии — яйца гельминтов под названием острицы, которые проживают в основном в нижних отделах кишечника человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразитируя в кишечнике, острицы откладывают свои яйца снаружи, в кожных складках вокруг ануса. Как раз там для развития яиц создаются оптимальные условия – нужная температура и влажность.

Диагностика энтеробиоза

набор для взятия проб на энтеробиоз по методу рабиновича с клеемнабор для взятия проб на энтеробиоз по методу рабиновича с клеемПоказаниями к исследованию на энтеробиоз служат необычные движения их рук, направленные в область анальной зоны.

загрузка...

Для таких больных характерны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сухость во рту;
  • беспричинное беспокойство;
  • жидкий стул;
  • тошнота с потерей аппетита;
  • боль в животе и головная боль;
  • плохой сон.

Устанавливается диагноз энтеробиоза путём микроскопии специальных сборов с поверхности прианальных участков кожи человека. В микроскоп хорошо видны яйца остриц, которые быстро развиваются во взрослые особи.

Забор для анализа на энтеробиоз производится в лабораторных условиях, но допускается делать это и в домашней обстановке. Соскоб материала для анализа со складок прианальной кожи делается с помощью специального пластикового шпателя, с помощью ватной палочки, пропитанной раствором глицерина или кусочка клейкой ленты – скотча. Шпатель или палочка сразу же должны помещаться в закрытую пробирку, а кусочек скотча наклеивается липкой стороной сбора на чистое стекло.

Анализ по Рабиновичу

Взятие пробы на глистную инвазию по Рабиновичу предполагает лабораторные условия, но вполне допускается это делать и дома. Нетрудно разобраться, как взять анализ на энтеробиоз по методу Рабиновича.

Для забора материала на анализ используются специальные стеклянные лопаточки, которые продаются в аптеке как глазные палочки.

При анализе на энтеробиоз методом Рабиновича стеклянная палочка смазывается специальным клеевым составом, который хорошо удерживает на своей поверхности яйца остриц.

Технология приготовления клея представляет собой процедуру смешивания отдельных компонентов, которые продаются в аптеке:

  • эфирное масло — 10 граммов;
  • раствор этанола — 5 грамма;
  • касторка – 5 грамма;
  • клеол – 20 граммов.

Обычно этот состав изготавливается в аптеках и хранится порциями по 25 граммов в маленьких баночках, надёжно закупоренных. Это обеспечивает длительное сохранение составом своих клеевых свойств – ведь испарения в закрытом сосуде малого размера практически не происходит.

Взятие проб на энтеробиоз по методу Рабиновича предполагает стеклянную палочку несколько раз прижать к прианальным складкам кожи ребёнка. После этой манипуляции палочка помещается в специальную пробирку, которая как раз соответствует размерам палочки.

Когда палочка доставляется в лабораторию, лаборант проводит микроскопию её поверхности с целью обнаружения яиц остриц. Ведь они должны были надёжно приклеиться к липкой поверхности стекла. В отличие от пробы со скотчем здесь яйца не деформируются (не сжимаются), а в таком виде их проще рассмотреть лаборанту.

Проба на энтеробиоз по методу Рабиновича оказалась надёжнее других, так как клеевая основа по указанной технологии очень надёжна, а на прозрачной палочке-шпателе яйца хорошо видны в микроскоп.

загрузка...

Есть одно препятствие к высокой надёжности в постановке диагноза энтеробиоза – острица не каждый день откладывает свои яйца.

Для полной достоверности диагноза необходимо в случае отрицательного результата повторить забор материала для анализа несколько раз.

О других анализах на энтеробиоз вы можете прочитать здесь.

Набор для взятия проб

Способ Рабиновича позволяет проделать процедуру забора анализа дома. Чтобы пробу приготовить дома, нужно купить в ближайшей аптеке набор для взятия проб на энтеробиоз по методу Рабиновича с клеем.

В него входит три элемента:

  • палочка со скребком из полистирола;
  • флакон-капельница с клеевым составом;
  • ручка-держатель.

Чтобы собрать материал, на шпатель, извлечённый из пробирки для анализа на энтеробиоз, накапывается примерно 4 капельки клея. Важно, чтобы клей покрыл палочку со стороны лопаточки, не более чем на 14 мм от её нижней кромки. Инструмент снова помещается в колбу.

контейнер для анализа на энтеробиозконтейнер для анализа на энтеробиозПациента следует уложить на бок, пальцами одной руки раздвинуть его ягодицы в области ануса и несколько раз приложить смоченный клеем шпатель к кожным складкам вокруг анального отверстия. Затем шпатель снова помещается в пробирку-контейнер.

Информацию об особенностях анализов на энтеробиоз вы можете найти тут.

Даже человек без опыта легко может проделать эту нехитрую манипуляцию. Для того чтобы обозначить пробу, контейнер для анализа на энтеробиоз имеет сверху специальную этикетку. На ней обычно с помощью шариковой ручки указывается имя, фамилия пациента и его возраст.

Желательно доставить набор на энтеробиоз по Рабиновичу в медицинскую лабораторию с утра, до 10-00.

Если по какой-то причине нельзя доставить в клинику контейнер для энтеробиоза в течение 2-х часов, то его нужно хранить в холодильнике. Но не более чем 6 часов.

Домашний забор соскоба на анализ энтеробиоза хорош ещё тем, что позволяет избежать очереди в лабораторию.

   

Как избавиться от нитчатки в аквариуме

Причиной мутной воды с зеленым оттенком в аквариуме является нитчатка – разновидность водорослей, напоминающих запутанный клубок нитей, растущих с самого дна. Чтобы избавиться от нитчатки в аквариуме, следует разобраться в причинах ее возникновения. Их существует несколько, но основная из них – потеря конкурентоспособности у аквариумных растений.

Нитчатые водоросли более неприхотливы, и используют любую возможность, чтобы вытеснить окружающую вокруг себя флору. Она крепко цепляется к другим растениям и механическим путем удалить ее становится проблематичным. Чтобы воспрепятствовать бурному росту нитчатки в аквариуме следует придерживаться нескольких правил и, главное из них – не запускать процесс ее распространения. Эти малоприятные водоросли растут очень быстро, и на запущенной стадии бороться с ними станет весьма сложно.нитчатка

Баланс содержания нитратов и фосфата в воде

Бороться с нитчаткой в аквариуме следует начинать с контроля над содержанием токсинов в воде. Азот и фосфор являются необходимыми питательными элементами для подводной флоры, но их переизбыток создает среду с высокой концентрацией нитратов, токсичную для рыб и растений, но благоприятную для размножения нитчатых водорослей.

Одним из самых действенных способов борьбы с нитратами служит профилактика баланса содержания азота и фосфора в воде. Она заключается в периодической замене старой аквариумной воды. Теоретически достаточно менять 20–30% воды каждую неделю, и о нитратах можно не беспокоиться. Однако на практике не всегда все так гладко. Дело в том, что вода в разных местах отличается своим химическим составом и количеством микроэлементов, поэтому необходимо делать пробы воды.

Замер уровня нитратов производят специальным прибором, величина которого не должна превышать 20 мг/литр. Если эта величина гораздо выше, и положение запущено, одной подменой воды тут не обойдешься. В таких случаях применяют денитраторы – специальные фильтры, имеющие в своем составе адсорбенты. Обычная водопроводная вода практически не содержит нитратов, поэтому ее можно использовать в установках с ионообменниками и водоочистителями с обратным осмосом.

Помимо воды, чистоту в аквариуме могут обеспечить длинностебельные растения, поглощающие азот и фосфор, снижая их концентрацию в воде на порядок.

Сокращение поступления света

Аквариумисты заметили, что нитчатка бурно развивается на освещенных участках, а в тени практически не активна. Поэтому еще одним действенным способом борьбы с ней является сокращение поступления света в аквариум.
Его сокращение возможно в трех вариантах:

  1. Уменьшение света до 8 часовУменьшить световой день до восьми часов.
  2. Снизить интенсивность освещенности. Убрать лишние источники света, заменить яркие аквариумные лампы более тусклыми.
  3. Полное затемнение. Этот способ хорошо работает в запущенных случаях. Перед затемнением необходимо убрать водоросли механическим путем.

Нитчатка крепко цепляется своими нитями за другие растения, камни и стенки аквариума. В заброшенном состоянии она становится настолько плотной, что в ней могут запутаться и погибнуть маленькие рыбки. Для ее удаления применяют специальные щетки, которые способны зацепить водоросли своей жесткой щетиной. Некоторые используют для этой цели зубную щетку. После механического очищения необходимо сделать подмену воды в количестве 30% от ее объема, а затем убрать аквариум в темное помещение на трое суток, не лишая его продувочной фильтрации.

Нормализация поступления углекислого газа

Высшие растения и водоросли пребывают в состоянии вечной борьбы за свою пищу – углекислый газ. Аквариумные растения, чувствующие себя хорошо при достаточном содержании углекислого газа и минеральных солей, угнетают рост водорослей и препятствуют их появлению. Но если показатель CO2 в воде не стабилен, нитчатка начинает проявлять стремительную активность. А также малая концентрация углекислого газа будет способствовать росту, так как она более неприхотлива, и привыкла выживать в скудных условиях. Чтобы этого не допустить показатель CO2 необходимо повысить и поддерживать его на одном уровне. Однако рыбкам такое увеличение углекислого газа не понравится, поэтому следует соблюдать баланс для их жизнеобеспечения.

Другие меры по избавлению

Для борьбы с нитчаткой многие аквариумисты часто используют перекись водорода, купить которую можно в любой аптеке. Добавлять ее следует исходя из пропорции 4 мг на 10 литров воды. Делать такую процедуру следует вечером на протяжении трех дней подряд, после чего ее нити станут желтеть, жухнуть, и в конечном счете отомрут. Удивительно, но большинство аквариумных растений хорошо переносят действие перекиси водорода, и никак на нее не реагируют. Но из этого правила есть 2 исключения: декоративные растения — роголистник и элодея.

Вместо перекиси водорода, многие аквариумисты предпочитают пользоваться импортными химическими средствами: Aqua Medic, Тетра Альгицид, AlgoStop. Однако злоупотреблять ими все же не стоит. Эти препараты негативно сказываются и на самих рыбках, а в случае передозировки могут убить некоторые виды высших растений и моллюсков.

Наряду с химическим воздействием на состав воды, существует и биологический способ борьбы с нитчаткой, заключающийся в подселении в аквариум биологических организмов – водорослеедов. К ним относятся некоторые разновидности рыб:моллинезия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • моллинезия. Довольно крупная живородящая рыбка. В отсутствии обильной пищи она охотно поедает нитчатые и другие водоросли. Ввиду своих больших размеров другим рыбкам в аквариуме будет тесно. Поэтому, если вы не преследуете цель разводить моллинезию, лучше обзавестись более мелкими экземплярами.
  • гиринохейлус. Красивая небольшая рыбка золотистого цвета. А также ее называют Китайским водорослеедом. Отлично чистит коряги и камни от ненужной фауны. Помимо водорослей не брезгует полакомиться и нежными листьями высших растений. Так, что с ним нужно быть осторожней;
  • сиамский водорослеед. Один из самых маленьких, но энергичных борцов с нитчаткой и другими зелеными водорослями. Родина рыбки – Юго-Восточная Азия и приобрести ее можно только импортным путем, так как в неволе они не размножаются. Сиамский водорослеед – речная рыба, поэтому для комфортного ее пребывания в аквариуме необходимо создать течение проточной воды.

Помимо рыб-санитаров с нитчатыми водорослями прекрасно справляются креветки. Одним из их представителя можно назвать японский вид «Амано». Их конечности вооружены миниатюрными серпами, с легкостью скоблящими любую поверхность. Креветки настолько маленькие, что их присутствие почти незаметно в аквариуме, такая незаметность потребует их большего количества, чем рыб: на 2 литра воды по одной креветке.

Прекрасно справляются с нитчаткой на стенках аквариума рогатые улитки Clithon diadema, которые благодаря, черно-желтой полосатой окраскам получили названия «билайн». Присутствие их в аквариуме окажет дополнительную помощь в борьбе с нитчаткой.

В заключение хочется добавить, что водоросли в аквариуме – это нормальное явление, и какое-то их присутствие не так страшно. Катастрофа начнется в том случае, если их размножению не придать значения в самом начале. Нитчатка распространяет свое влияние очень быстро, и избавиться от нее с каждым днем будет сложнее. Бороться с уже разросшимися водорослями гораздо труднее, чем проводить профилактику препятствующей появлению нитчатки.

Что такое диаскинтест и как его проводят

Туберкулез относится к социальным заболеваниям, и ухудшение уровня жизни населения прямо способствует увеличению числа заболевших туберкулезом. По данным статистики, в нашей стране каждый год умирает непосредственно от туберкулеза и его осложнений около 25 тыс. человек, что в 3 раза больше, чем в среднем по странам Европы. Поэтому очень важным в диагностическом плане является постановка особых кожных проб, основанных на туберкулинодиагностике. Всем известны реакция Манту. А теперь появился новый термин — Диаскинтест. Что такое Диаскинтест, и что нужно знать о туберкулезе и об этом методе исследования, или диагностическом тесте, простому человеку?

Если рассматривать смертность от инфекционных заболеваний, то доля туберкулёза будет преобладать, и составляет 70%. Для борьбы с этим заболеванием существует фтизиатрическая служба, и одной из ключевых задач является своевременное и ранняя диагностика туберкулеза. Самый простой способ — это микроскопия окрашенного мазка мокроты, при активном и открытом легочном процессе. Но при ранних стадиях заболевания, а также при закрытых формах, когда казеозный очаг не сообщается с бронхом либо при внелегочных формах туберкулеза этот способ диагностики бесполезен.

Большую ценность несут инструментальные методы исследования, например, рентгеноскопия легких, или флюорография. Но уровень лучевой нагрузки не позволяет проводить это исследование абсолютно всем, и опять-таки, при внелегочных формах туберкулеза диагностическая ценность флюорографии становится ничтожной.

Кто может заболеть туберкулёзом?

Многие считают, что заболеть туберкулезом можно только будучи в местах лишения свободы, находясь там много и часто. На самом деле, это не так, и возбудитель туберкулеза, Mycobacterium tuberculosis, не дремлет, и охотиться на людей. К группам риска относятся следующие категории:

  • лица, который контактирует с больным человеком открытой формой туберкулеза, или с больным животным, поскольку животные также могут быть переносчиками этой инфекции;
  • выраженное ослабление иммунитета — наличие сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронические стрессы и депрессии, повышенный уровень тревожности;
  • частые простудные заболевания;
  • различные хронические заболевания бронхолегочной системы;
  • заболевания внутренних органов, которые характеризуются стертым, волнообразным течением, и плохо реагируют на лечение;
  • при длительном приеме препаратов, оказывающих цитостатическое действие, глюкокортикостероидных гормонов, иммуносупрессивных препаратов;
  • при наличии в анамнезе ВИЧ-инфекции, и приобретенных иммунодефицитов.

Большое значение имеют и социальные факторы, и в первую очередь — это алкоголизм, затем наркомания, и только на третьем месте — пребывание в местах лишения свободы. Косвенным фактором риска является безработица, проживание в плохих условиях, приютах, социальных центрах, бомжевание, пребывание в сыром и холодном климате, недоедание и дефицит массы тела.

В последнее время особенно увеличилась волна скрытого носительства туберкулеза у мигрантов из республик Средней Азии, по данным противотуберкулезной службы.

Зачем делают Диаскинтест?

Именно для того, чтобы выявить у всех этих групп туберкулезное поражение, и проводят Диаскинтест, который является более совершенным дополнением к существующему способу туберкулиновой диагностики, а именно — к реакции Манту. Кстати, это проба еще называется dst, или д-тест – как сокращенное название. Само же это название расшифровывается очень просто: приставка «диа» означает «через», «сквозь», а «скин» — это кожа.

Поэтому название Диаскинтест косвенно отражает механизм проведения этой пробы, о котором речь пойдет дальше. Для чего же нужно проводить этот тест, и почему недостаточно реакции Манту?

Показанием к диагностическому ведению этого препарата являются следующие цели во всех возрастных группах как у взрослых, так и у ребёнка:

  • для прямой диагностики туберкулеза, а также для оценки напряженности или вялости туберкулезного процесса, или его активности в организме больного;
  • для дифференциальной диагностики, или отличия туберкулезного поражения от другой инфекции нетуберкулезного происхождения, или вообще, от нее инфекционного заболевания, протекающего со сходными симптомами;
  • для того чтобы различить, действительно ли у пациента существует аллергия после вакцинации, или она носит инфекционный, туберкулезный характер.

Наконец, он применяется для динамического наблюдения за успешностью лечения туберкулеза на разных стадиях заболевания.

Также очень важным является следующее. Известно, что если у многих лиц есть активный туберкулез, то количество положительных ответов, или чувствительность Диаскинтеста, одинакова с чувствительностью реакции Манту.

Но одновременно с этим количество отрицательных реакций на введение препарата у здоровых пациентов (или специфичность), является более высокой, чем у туберкулиновой диагностики. В результате повышение специфичности при той же чувствительности повышает достоверность диагностики.

Это позволяет с легкостью разрешить следующую ситуацию: при реакции Манту сложно было определить, чем вызван положительный результат. Это могла быть как инфекция микобактериями туберкулеза, так и реакция лиц, получивших вакцину БЦЖ, но вовсе не инфицированных возбудителем. Постановка же теста показывает это различие, и вакцинированные, но здоровые лица остаются в группе отрицательных результатов. Диаскинтест «не реагирует» на БЦЖ у здоровых пациентов.

Как действует и из чего состоит

Прежде всего, в кабинете у фтизиатра многие пациенты спрашивают: прививка дст — что это такое? Следует сказать, что это вовсе не прививка. Прививкой называется способ специфической иммунопрофилактики, в результате которой организм приобретает повышенную сопротивляемость к заболеваемости инфекцией в условиях повышенного эпидемиологического риска.

Диаскинтест является диагностической пробой, и никакой защиты организма от туберкулеза он не прибавляет. Это просто реакция, в результате которой выявляется иммунный ответ клеток организма на введённые извне специфические антигены возбудителей туберкулеза. В роли антигенов выступает туберкулезный рекомбинантный аллерген.

Это означает, что в составе препарата есть рекомбинантный белок. Рекомбинантные белки вырабатываются не на химических заводах, а специально обученными «дрессированными» бактериями, специальной культурой кишечной палочки. Конечно, никакой «дрессировки» у кишечной палочки быть не может, просто в ее наследственный материал искусственно была встроена специальная кольцевидная ДНК, или плазмида, полученная учеными, создавшими этот искусственный ген.

Из этой части наследственного материала кишечные палочки и продуцируют нужный человеку рекомбинантный белок. В состав препарата входит 2 антигена, которые называются CFP10 и ESAT6. Они всегда присутствуют в заразных, или вирулентных штаммах возбудителей этой болезни. Но, что очень важно, этих антигенов нет у тех бычьих микобактерий, из которых готовится вакцина БЦЖ. Именно это и позволяет отличить две реакции, о которых говорилось выше, и обеспечивает тесту широкое применение.

Согласно инструкции, вводится 0,1 мл препарата, этого вполне достаточно для действия на организм. В этой дозировке, кроме собственно рекомбинантного белка находится консервант, в роли консерванта выступает в фенол (ароматический спирт), а также дополнительные вещества: стабилизаторы, и инъекционная вода. Производитель Диаскинтеста — ЗАО «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО», и применяется он аж с 2009 года.

Отличия Диаскинтест и Манту

Практически 100 лет во всём мире для определения этой инфекции, а также для диагностики скрытого процесса приходилось проводить тестирование с помощью пробы Манту, или ППД — л (очищенный белковый дериват Линниковой). Все мы помним, как медсестра ходила по коридорам школы с «пистолетом», или с безыгольным инъектором, ставя пробу всем в классе. Но эта проба, как уже говорилось выше, не делает разницы между вакцинированными детьми и между больными. Кроме того, есть важное отличие: кожная реакция на эту пробу может быть положительной долгие годы у тех людей, которые болели туберкулезом, но давно выздоровели и даже снята с учета.

В данном случае должен был «ломать голову» врач. Что же всё-таки виновато — инфекция у ребенка, или вакцина? Врач оказывался между двух огней: если он выставлял неправильный диагноз, и здоровый ребёнок начинал получать противотуберкулезную терапию, это приводило к многочисленным и неоправданным побочным эффектам. Ведь известно, что противотуберкулезная терапия агрессивная, а препараты бывают токсичными.

В том же случае, если врач, напротив, недооценивал значение положительной пробы Манту и не стремился проводить лечение, то это приводило к позднему выявлению туберкулеза, к осложнениям, и к проблемам другого рода.

Поэтому можно считать, что Диаскинтест стал палочкой-выручалочкой, ведь именно он отличает инфекцию от вакцины. Каковы же показания к применению этого метода, и каким лицам следует вводить этот препарат с диагностической целью?

Показания к применению

Прежде всего, следует знать, что назначает это обследование врач-фтизиатр, а вовсе не участковый терапевт, и не педиатр. Лучше всего, если это проба ставится, и, самое главное, оценивается в противотуберкулезном диспансере либо на выезде, но специально обученным персоналом.

Этот тест показан для раннего выявления заболевания, которые еще не проявляется симптомами в следующих случаях:

  • пациентам, которые направлены во фтизиатрические учреждения, подозрительные по туберкулёзу для дообследования;
  • вводить нужно в случай принадлежности к группе риска, о которых говорилось в начале статьи;
  • в том случае, если после массовой постановки пробы Манту она оказалась положительной;
  • для точной диагностики туберкулеза и дифференциальной диагностики его с другими заболеваниями.

Для этого Диаскинтест проводится вместе с полным рентгенологическим обследованием и с необходимым лабораторным исследованием, например, мокроты.

Наконец, препарат вводится всем лицам, которые состоят на учете в противотуберкулезных учреждениях, являются больными, и через каждые полгода, или каждые три месяца им проводится контрольное обследование для оценки уровня напряженности противотуберкулезного иммунитета. Здесь речь идет как о взрослых, так и о детях.

Как вводить?

Введение осуществляет или врач-фтизиатр, или медицинская сестра, которая обязательно имеет допуск к работе и выполнению специальных тестов, которые проводятся внутрикожно. Именно так и вводится средство, его нельзя инъецировать ни под кожу, ни тем более в мышцу. Для того чтобы доза попала внутрикожно, нужно брать очень тонкие специальные иголки, и маленькие шприцы для введения туберкулина. Не допускается применять для введения препарата инсулиновые шприцы. Далее выполняется алгоритм действий:

  1. проверяется срок годности препарата;
  2. обрабатывается спиртом пробка на пузырьке с препаратом;
  3. затем производят прокол пробочки иголкой, которую не вводят пациенту;
  4. затем шприцем набирается препарат в удвоенной дозировке;
  5. надевается на шприц стерильная внутрикожная игла;
  6. одна доза (0,1 мл) выпускается, таким образом, в шприце находится строго 0,1 мл;
  7. пациенту обрабатывается спиртом кожа в области средней трети предплечья внутри;
  8. затем она натягивается, и в толщу кожи, параллельно руке вводится одна доза.

После введения обычно образуется бугорок, который напоминает лимонную корочку белого оттенка около 1 сантиметров в диаметре. «Прививать» совсем не больно.

Оценка результатов

Затем в месте введения пробы у людей, имеющих в организме туберкулезную инфекцию, постепенно развивается особая гиперчувствительность, замедленного типа, которая и определяется специфической кожной реакцией.

Фтизиатр, или медсестра, имеющая специальные знания и обученная, проводит осмотр места введения теста через трое суток (72 часа). Берётся прозрачная линейка с миллиметровыми делениями, и измеряется область образовавшегося бугорка, или инфильтрированной папулы. В том случае, если бугорка, или папулы не наблюдается, тогда учитываются только размеры покраснения, или гиперемии кожи. Возможны следующие результаты:

  • полное отсутствие инфильтрата и гиперемии — ответ отрицательный;
  • в том случае, если есть покраснение, но нет уплотнения и бугорка, результат считается сомнительным;
  • в том же случае, если есть уплотнение или бугорок любого размера, этот эффект считается положительным.

О чем говорит отрицательный результат?

В том случае, если оценка показала отрицательную реакцию, то это, скорее всего, норма. Это значит, что у человека отсутствует туберкулезная инфекция. Также отрицательный ответ свидетельствует о том, что эти лица раньше были инфицированы, но сейчас они или выздоровели полностью либо инфекция абсолютно никак не проявляет себя. Наконец, это могут быть больные, но те, у которых туберкулезные изменения в организме завершились, и никаких клинических, рентгеновских и прочих признаков активности процесса обнаружить не удаётся.

Кроме того, нужно проводить оценку иммунитета. Если у пациента есть и выраженный иммунодефицит, то у него просто не будет хватать сил в организме, чтобы вызвать эту местную иммунную реакцию. Это может быть при:

  • очень тяжелом течение туберкулеза;
  • при очень раннем сроке заражения;
  • при активном течение ВИЧ-инфекции со значительным снижением иммунокомпетентных клеток в организме.

И если у врача будут сомнения, то отрицательный результат теста вовсе не может быть противопоказанием для дальнейшего всестороннего обследования.

Сомнительный и положительный результат

В том случае, если у пациентов при проведении кожной пробы образовалось папула, или покраснение, он должен обследоваться, вне зависимости – сомнительный или положительный результат. Если пациент старше 18 лет, и это реакция выявлена впервые, то он должен проводить полное обследование в профильном диспансере, в том числе и рентгенологическое. Но даже в том случае, если у не будет выявлен туберкулез, то всё равно нужно наблюдаться у фтизиатра. Это нужно для того, чтобы повторно проводить исследование для оценки его в динамике.

Если же речь идет о ребенке или подростке, то точно так же, требуется постановка на диспансерный учет, наблюдение и лечение по показаниям у фтизиатров. Через 2 месяца проводится повторная постановка кожной пробы. Всем детям, и даже малышам проводят полное обследование, даже с проведением компьютерной томографии грудной клетки. Не исключается по показаниям даже назначение противотуберкулезных препаратов и в том случае, если очаг не будет выявлен, особенно с учетом принадлежности ребенка к группе риска.

Осложнения и побочные эффекты

Согласно статистике, выявление побочных эффектов для любого возраста является редким явлением. Они похожи на таковые при проведении реакции Манту, и отражают различные не специфические процессы в организме, реагирующим на введение туберкулезного антигенов. Чаще всего, Это головная боль, и незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр.

Иногда имеет место так называемая гиперергическая реакция. Здесь речь идёт о резко положительной реакции, при которой бугорок превышает в размере полтора сантиметра, а также существует наличие воспалительной реакции по ходу лимфатических сосудов к регионарным лимфоузлам и реакция самих узлов, в виде лимфангоита и лимфаденита.

Также это реакция считается гиперергической при появлении в области введения зоны некроза, высыпания пузырьков и других проявлений. Это обусловлено «вредным» влиянием на кожу чрезмерной иммунной реакции.

Что касается синяка, или гематомы на руке, то это может быть условием для проведения повторной пробы, в том случае, если синяк образовался на зоне, на которой трудно рассмотреть возможную гиперемию. Это может привести к ложноотрицательному результату у больного пациента. В данном случае рекомендовано повторить исследование.

Противопоказания

У читателей может сложиться впечатление, что-то препарат абсолютно безопасен и его можно вводить вместо реакции Манту. На самом деле, это не так: этот препарат помогает реакции Манту, и ее делают всегда перед тестом.

Но существуют противопоказания, когда нельзя применять этот метод. Прежде всего, этот препарат не применяется для того, чтобы назначить по результатам вакцинацию БЦЖ, поскольку он не вызывает специфической реакции. Для того чтобы отобрать контингент на вакцинацию БЦЖ, должна использоваться туберкулиновая проба Манту, и это является относительным противопоказанием, просто препарат не нужен.

Когда же нельзя делать Диаскинтест? В следующих случаях:

  • различные инфекции, протекающие остро и хронически, кроме туберкулёза и подозрения на него;
  • при обострении любых заболеваний, не имеющих отношения к инфекции,
  • в том случае, если в месте введения существует измененная кожа, например, при псориазе;
  • при различных аллергических заболеваниях: полинозе, крапивнице, бронхиальной астме;
  • при эпилепсии.

Для детей не существует каких – либо особых противопоказаний.

Частые вопросы

В заключение ответим на часто задаваемые вопросы. Прежде всего, препарат вводится строго внутрикожно. Никакого внутривенного введения нет и быть не может. Врач строго контролирует введение препарата, который не токсичен, и обладает только лишь иммуногенным специфическим действием.

  • Алкоголь. Что касается приема алкоголя в эти трое суток, то инструкция не запрещает этого делать. Но всё-таки не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку, с одной стороны, он обладает выраженным десенсибилизирующим действием, и может уменьшить размер папулы, снизив иммунную реакцию, а с другой стороны — он активирует размножение туберкулезных палочек в организме.
  • Простуда. Можно ли делать при простуде? В противопоказаниях сказано, что острое заболевание любой природы, является противопоказанием к проведению теста. После перенесенной простуды можно проводить эту пробу, но только не раньше чем через неделю, после полной нормализации состояния.
  • Прививки. Насколько сочетается проведение теста и других прививок? В начале нужно провести тестирование на туберкулез, а уж затем ставить прививки, например, АКДС. В том случае, если прививки поставлены раньше, то можно проводить тест не раньше чем через месяц.
  • Аллергия. В том случае, если у пациентов существует повышенный аллергический фон, то перед проведением пробы необходимо в течение недели попить антигистаминные препараты, а также в течение 2 дней после постановки. Это могут быть Цетрин, Кларитин, Тавегил, и другие средства, которые борются с аллергическими реакциями. В том случае, если у пациентов развивается обычно кожная аллергия, не связанная с туберкулезом, то через трое суток, к моменту оценки препарата, обычно она проходит.
  • Водные процедуры. Можно ли мыться, или мочить место, в которое введен препарат? Лучше подождать эти три дня. Попадание воды на область введения может вызвать зуд, а также раздражение, шампуни и моющие вещества могут вызвать аллергию, и всё это может быть расценено как сомнительная проба. Тогда придётся ходить по туберкулезным учреждениям и обследоваться. Лучше потерпеть.

Мы разобрали основные вопросы, связанные с диагностикой туберкулеза, можем ответить на вопрос Диаскинтест — что это, знаем, в каких группах риска скорее развивается туберкулез, и какие показания существуют к определению туберкулезной инфекции в организме. Все остальные вопросы, связанные с введением этого препарата, следует узнавать у участкового фтизиатра, так же, как и перечень профилактических мероприятий.