Эхинококкоз собак диагностика и лечение

Болезнь Эхинококкоз что это такое?

Существует около 350 видов ленточных червей, принадлежащих к классу цестод. Эти паразиты могут жить в организме людей и животный, пребывая на личиночной стадии развития либо в половозрелой форме.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Опасность таких гельминтов в том, что при паразитировании они формируют кисты, которые необходимо удалять хирургическим методом. Причем диагностировать по симптоматике цестодозы довольно сложно, так как их признаки схожи с другими видами глистной инвазии.

Одним из самых опасных типов гельминтоза является эхинококкоз, который распространен во всем мире. Но чаще всего он поражает людей и животных, проживающих на юге (Алжир, Бразилия, Индия, Турция, Испания, Франция).

загрузка...

На постсоветской территории заболевание распространено в странах, где развито скотоводство. Например, цестодозы фиксируется в Узбекистане, на Кавказе и в некоторых областях и округах России.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому, многих волнует вопрос: эхинококкоз – что это такое и как можно им заразиться? Расмотрим эти вопросы в статье.

Особенности и пути инфицирования

Эхинококкоз – редкий паразитоз, развивающийся, когда в организме присутствует личиночная форма Echinococcus granulosus. Возбудитель болезни эхинококк (фото представлено ниже) – это ленточный червь, длиной до 7 мм.

На голове гельминта расположено 4 присоски, также у глиста есть двойная корона с множеством члеников и шейка с 2-6 члениками.

Справка: половозрелые эхинококки обитают только в тонком кишечнике животных.

Эхинококк на личиночной стадии может расти и жить в человеческом организме не один десяток лет.

Он представляет собой круглое кистозное образование, наполненное жидкостью. Окончательными хозяевами для паразита являются псовые. Взрослые особи выводятся в окружающую среду с фекалиями, они могут ползать, перемещаясь по шерсти хозяина и прочим поверхностям.

Промежуточные хозяева для биогельминта – травоядные домашние животные. Они инфицируются при поедании травы, на которой присутствуют яйца червей.

В организме человека яйца преобразовываются в личинки, разносящиеся вместе с кровью в легкие либо печень. Нередко онкосферы во внутренних органах формируют финны, длиной до 10 см.

эхинококк фотоэхинококк фото

Заражение человека эхинококкозом зачастую пероральное. В 90% случаев это происходит после контакта с собакой. В категории риска находятся дети, часто играющие с питомцами, но не соблюдающие элементарных гигиенических норм.

загрузка...

Также инвазия может произойти при поедании зараженного свиного либо говяжьего мяса, печени или после употребления сырой воды. Поэтому важно пить только очищенную воду, соблюдать гигиену и не есть сырые мясные продукты.

Внимание! Выделяют 2 типа эхинококкоза: альвеолярная и гидатиозная.

Основные симптомы

Эхинококк: что это такое и какие признаки указывают на его присутствие в организме? Клиническая картина эхинококкоза редко бывает выраженной.

К общим проявлениям заболевания относится:

  • ухудшение аппетита;
  • недомогание;
  • диарея;
  • рвота;
  • увеличение живота, который болит при надавливании;
  • температура;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • различные высыпания.

Начальная фаза эхинококкоза может длиться до 6 лет.

болезнь эхинококкозболезнь эхинококкоз

Симптоматика в зависимости от пораженного органа

Более характерные симптомы определяются местом локализации кисты или альвеолы. Чаще всего паразиты обнаруживаются в печени.

Симптомы поражения этого органа возникают, когда болезнь находится на хронической стадии. В этот период появляются ноющие боли в месте расположение печени, аллергические кожные реакции, перитонит, разрыв, нагноение либо перфорация кисты.

При альвеолярной форме нарушается работа органа, развивается желтуха и увеличивается селезенка.

Если паразит эхинококк оказывается в дыхательной системе, то после разрастания кисты в грудной клетке возникает кашель и одышка. На третьем этапе болезни может появляется кровохарканье, сухой кашель, температура и происходит выпячивание грудной клетки.

эхинококк эхинококк

При поражении ленточными червями головного мозга развиваются признаки гипертензионного синдрома:

  • увеличение внутреннего давления;
  • боль в голове;
  • эозинофилия;
  • рвота;
  • головокружение;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение зрительной функции.

При эхинококкозе желчевыводящих протоков появляется рвота, печеночная колика, ахоличный стул, тошнота, желтуха, озноб и лихорадка.

эхинококк что это такоеэхинококк что это такоеЕсли заболевание поражает почки возникают проявления интоксикации, ухудшение аппетита, слабость и потеря веса. По мере роста опухли в подреберье ощущается тупая боль и почечная колика.

Иногда больного беспокоит зуд кожи, гематурия, эозинофилия, лейкоцитурия и задержка мочи.

Внимание: в редких случаях Echinococcus granulosus локализуется в костных тканях, что приводит к их эрозии и высокой вероятности патологических переломов в области внедрения паразита.

Также эхинококки могут поражать сердце, в частности миокард ЛЖ. Симптоматика заболевания – ишемия, боль в грудине, сбои в сердечной ритме и желудочковая тахикардия.

Если паразиты проникают в селезенку, то она увеличивается в размере, что сопровождается болезненными и тяжелыми ощущениями в левой верхней части живота.

Еще ленточные черви иногда формируют кисты в спинном мозге, что проявляется дискомфортом в груди и конечностях, причем болезненность усиливается при кашле и резких движениях.

Осложнения

Влияние деятельности эхинококка на организм человека очень неблагоприятное, так как в ряде случаев паразитирование приводит к смерти. Она может наступить после разрыва кисты, что происходит при поднятии тяжести, ударе либо даже грубом прощупывании места, где расположено образование.

Когда пузырь лопается возникает нестерпимая боль и аллергия, которая часто проявляется анафилактическим шоком.

Внимание: после разрыва финны личинки паразиты разносятся по всему организму, образуя массу очагов в различных органах и тканях.

Если эхинококкоз поражает печень, то последствием заболевания нередко становится амилоидоз и цирроз.

Также большой пузырь может надавливать на воротную вену, из-за чего развивается портальная гипертензия. Еще высока вероятность того, то случится кровотечение из вен пищевода, что иногда заканчивается смертью.

кисты эхинококкакисты эхинококка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда личинки цестод обитают в легких, бронхи меняют форму, становятся шире и уплотняются. Все это приводит к легочным к кровотечениям. Кроме того, повышается риск возникновения сердечно-сосудистых проблем.

Если лопается пузырь, находящийся возле ребер, тогда может появиться острый плеврит или даже анафилактический шок. При разрыве финны в области крупных бронхов, возникает кашель, удушье и аллергия, а впоследствии появляется аспирационная пневмония.

Справка: киста в миокарде также может привести внезапному летальному исходу.

Диагностика и лечение

Болезнь эхинококкоз обнаруживается с помощью инструментальной и лабораторной диагностики. Для выявления заболевания проводят иммунологические тесты, позволяющие узнать есть ли в крови человека специальные антигены к эхинококкам.

Чтобы понять, имеются ли в организме защитные белки, проводят такие исследования как:

  • РНГА;
  • РСК;
  • проба Каццони.

Также для диагностики цестодоза делается общий анализ крови. Если биогельминтоз присутствует, тогда отмечается сильная эозинофилия и повышенное СОЭ. При подозрении на поражение печени, необходимо проведение специальных патологических проб.

Инструментальная диагностика включает УЗИ печени, результаты которого указывают, что орган увеличен либо на нем видны кисты.

Нередко используются рентгенологические методы, состоящие из:

  • паразит эхинококкпаразит эхинококкКТ – показывает поражения, находящиеся в глубине тканей, что необходимо для выявления паразитов во внутренних органах.
  • Рентгенограмма – позволяет обнаружить кисты в легких и отложения солей кальция возле них.
  • Лапароскопия – с ее помощью обследуют органы в животе.

Эхинококкоз, фото возбудителя которого представлено ниже, лечится хирургическим способом. Так, в процессе операции врач удаляет образование и его фиброзную оболочку.

Если это невозможно, тогда пузырь вскрывается, обрабатывается антисептиком, дренируется и зашивается.

Иногда при хирургическом удалении кистозного образования происходит повторная обсемененность, что способствует распространению инфекции либо смерти пациента.

При массовой инвазии проведение операционного вмешательства бессмысленно. Единственным выходом является антипаразитарная терапия, включающая длительный прием Альбендазола (Мебендазол) – 20 циклов по 21-90 дней с перерывами в 20-28 дней.

Такое лечение результативно до 72% случаев, но у 25% больных происходят рецидивы.

эхинококкоз фотоэхинококкоз фотоНо противогельминтное лечение при цестодозах проводится всегда, включая послеоперационное время.

Это необходимо, чтобы предупредить обсемененность у людей, у которых есть антитела к биогельминтам, но нет кист.

А при появлении неприятных признаков паразитоза (кашель, боль, аллергия) проводится симптоматическое лечение, подразумевающее прием анальгетиков, гепатопротекоторов, антигистаминных и противокашлевых средств.

Профилактика

Так как эхинококк считается одним из наиболее опасных паразитов для человека, важно соблюдать ряд правил, позволяющий обезопасить себя от проникновения глистов в организм.

Поэтому людям, занимающимся скотоводством, охотникам, ветеринарам и владельцам собак, необходимо периодически обследоваться на наличие гельминтов.

Не менее важно мыть руки после контакта с животными, не пить воду из загрязненных источников, употреблять в пищу только тщательно вымытые продукты и не есть сырое либо не доготовленное мясо.

   

Эхинококкоз печени: чем опасны паразитарные кисты

Эхинококкоз печени – один из самых опасных и широко распространенных гельминтозов, возникающий при внедрении в печень личинок (онкосфер) ленточных глистов эхинококка или альвеококка в результате чего в ее паренхиме образуются опухолевидные паразитарные кисты. Особенностью заболевания является длительный бессимптомный период, а затем тяжелая интоксикация.

Что такое эхинококкоз печени или других органов обязательно должны знать владельцы домашних животных, так как именно собака – основной и окончательный хозяин этого паразита, в организме которой гельминт развивается во взрослую особь и размножается половым путем. Не исключено паразитирование половозрелых особей и в организмах кошек, кроликов, нутрий и, конечно, рогатого скота.

Эхинококкоз печени

Причины проявления болезни

Человек заражается при контакте с испражнениями животных или вследствие употребления в пищу зараженных потрохов. Также яйца паразита могут находиться на шерсти и шкурах домашних питомцев, зелени, овощах с огородов, удобряемых фекалиями, и водой загрязненных водоемов. Человек представляет для эхинококка биологический тупик, так как дальше стадии личинки развитие червя не заходит, но и этого достаточно для развития тяжелой клинической картины.

Развитие кист

Попадая в организм человека и оседая в любом паренхиматозном органе, чаще печени, личинки образуют специфичную капсулу – эхинококковую кисту. Она отличается довольно сложной структурой. В кисте, заполненной жидкостью, развиваются сколексы, имеющие вид пузырьков, которые могут быть прикреплены к внутренней (зародышевой или герминативной) оболочке или плавать свободно. Жидкость является питательной средой сколексам и крайне токсична для человека. Сверху киста покрыта многослойной кутикулой (хитоном) , достигающей до 5 мм в ширину. По мере роста кистозное образование покрывается соединительнотканной оболочкой в ответ на чужеродное присутствие.

Эхинококковая киста печени человека может вмещать дочерние кисты, с таким же точно строением и содержанием, как материнская. Иногда дочерняя киста развивается не внутри, а снаружи и называется в таком случае, экзогенной кистой.

жизненный цикл эхинококка

Попадая в организм человека, онкосферы мигрируют с током крови и поражают печень более чем в 75% случаев, и примерно 20% заражения приходится на легкие. Сначала паразит имеет вид маленького, до 1 мм, бесцветного пузырька, который, укрепившись в каком-либо органе, начинает расти. Размеры таких кист варьируют от нескольких см в диаметре до громадных, гигантских, наполненных несколькими литрами герминативной жидкости. Размеры и локализация паразитарных пузырей обуславливают выраженность симптомов. У половины пациентов с экинококкозом выявляют множественные кистозные образования.

Клинические разновидности и симптомы

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание. В начальной стадии, пока киста незначительных размеров – признаков присутствия паразита в организме нет. Состояние мнительного покоя может длиться более 10-15 лет, за исключением редких случаев молниеносной реакции иммунной системы на появление чужеродного агента.

Киста эхинококка

В зависимости от количества образовавшихся паразитарных пузырей различают такие формы:

Степень тяжести заболевания может быть:

По мере того, как киста увеличивается в размерах, пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

Пациенту удалили гигантский эхинококк - живот перед операциейПациенту удалили гигантский эхинококк — живот перед операцией

Проявления заболевания нарастают за счет того, что растущий пузырь сдавливает инвазированный орган и препятствует его нормальному функционированию. При гигантских кистах отмечается увеличение размеров живота и механическая желтуха. Пальпаторно можно определить наличие эластичного, округлого опухолеподобного образования, если киста расположена в нижних и передних отделах печени. Перкуторно и по УЗД определяется гепатомегалия.

Кисты, локализирующиеся в верху печени, раздражают диафрагму и провоцируют появление экссудативного плеврита.

Аллергические реакции на гельминта проявляются высыпаниями, крапивницей, кожным зудом, диареей и т.д. В общеклиническом анализе крови отмечается эозинофилия.

Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – ведущий симптом альвеолярного эхинококкоза. При этом паразитарные узлы очень плотные, «деревянные» на ощупь. Перигепатит, развивающийся в ответ на поражение печени, ограничивает ее подвижность. У трети пациентов обнаруживается гепатоспленомегалия – увеличение и печени, и селезенки. При среднем или тяжелом течении заболевание отмечается нарушение печеночных проб.

болит печень

Возможные осложнения при инвазиях эхинококка в печень:

Разрыв кисты, сопровождаемый тяжелой интоксикацией и анафилактическим шоком, часто заканчивается летально.

Какие органы поражает печеночный сосальщик

Диагностика эхинококкоза

Кроме характерных симптомов значительную роль в постановке диагноза имеет эпидемиологический анамнез, при котором выясняется возможность контакта пациента с животными, которые могли стать источником заражения или факт проживания в эндемическом районе.

При общем анализе крови выявляют свыше 20% эозинофилов. В биохимическом – повышение уровня трансаминаз и билирубина.

Специфичными реакциями являются:

Серологическое обследование на эхинококки

Обзорная рентгенография обнаруживает выпячивание правого купола диафрагмы и наличие кальцинатов в проекции кисты. Чтобы увидеть более полную рентгенологическую картину, рекомендовано проведение обследования при искусственном пневмоперитонеуме.

Дефект накопления изотопов при радиоизотопном сканировании позволит определить размеры и точную локализацю кисты.

Наиболее простыми, полными и достоверными методами диагностики являются УЗ-исследование и компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, позволяющие сразу увидеть объемное образование и даже рассмотреть его содержимое.
Для исследования содержимого кисты на наличие паразитов рекомендуют пункционную биопсию, однако ее проведение должно исключить обсеменение эхинококком прилегающих тканей и органов. Также пациенту может быть предложена диагностическая лапароскопия.

Чтобы избежать во время пункции обсеменения сколексами прилегающих тканей, полость кисты обрабатывают антипаразитарными растворами, расфокусированным лазерным лучом или проводят криовоздействие.

Лечение печеночного эхинококкоза

Очень редко в медицинской практике встречается самоизлечение кистозной формы эхинококкоза. Это возможно при гибели паразитов в одиночной кисте, стенки которой впоследствии обызвествляются. Но и ее содержимое долгое время остается высокотоксичным. Если полость гидатидного пузыря существенных размеров – это бомба замедленного действия, ведь каждую минуту существует риск разрыва стенок или нагноения.

Консервативная терапия не эффективна при кистозной форме эхинококкоза, так как ни одно активное вещество медикаментозных препаратов не может проникнуть через хитиновую оболочку пузыря. Поэтому, независимо от размеров образования, требуется хирургическое лечение.

Пациент был направлен к абдоминальному хирургу для планирования оперативного лечения.

Радикальная эхинококкэетомия без вскрытия просвета кисты возможна при ее краевой локализации и небольшом размере. Крупные кисты, расположенные в тоще паренхимы, особенно у ворот печени удаляют после отсасывания гидатидной жидкостипри помощи пункции. В противном случае существует риск повреждения внутрипеченочных желчных протоков и крупных печеночных сосудов, а также разрыва самой кисты.

После того, как эхинококковая киста удалена, соединительнотканную оболочку дезинфицируют и ушивают. При эктомии гигантской кисты остаточную полость тампонируют сальником, если же ее стенки обызвествленные, их вшивают в переднюю брюшную стенку (метод марсупилизации). Если паразитарное образование локализовалось в верхней части печени, закрытие полости выполняют диафрагмальным лоскутом.

При нагноенных кистах после их удаления полость дренируют.

Объем операции зависит от количества и размера паразитарных образований. При множественных кистах и большом поражении печени хирург принимает решение про анатомическую или атипичную резекцию, когда удаляется не только киста с кутикулярной и фиброзной оболочками, но и зараженная часть печени.

Ургентное, срочное удаление эхинококковой кисты печени проводится при прорыве образования в желчные протоки, брюшную или плевральную полости. По окончанию операции полость обязательно санируют и дренируют.

эхинококкЭхинококк

Профилактические меры

Профилактика эхинококкоза заключается в индивидуальной профилактике, комплексе медицинских и санитарно-ветеринарных и мероприятий.

Личная профилактика

Сюда относится ограничение контакта с собаками, особенно дворовыми или бездомными, тщательное мытье рук после общения с животными, прогулок на улице, в лесу и перед едой. Запрещается питье некипяченой и необеззараженной воды, употребление немытых фруктов, овощей и ягод.

Санитарно-ветеринарные мероприятия

Заключаются в выявлении и уничтожении источника инвазии, контроле за бродячими животными, состоянии скотомогильников, боен и мясокомбинатов, повышении санитарно-гигиенического и ветеринарно-санитарного состояния ферм и зверохозяйств. Обязательно проведение дегельминтализации домашних и служебных собак согласно графика.

Медицинские мероприятия

Сюда относятся выявление и наблюдение за декретированными контингентами (пастухами, охотниками, скорняками, дрессировщиками и т.п.), обследование пациентов согласно жалоб и клинических показателей, дегельминтизация населения. Немаловажно проведение санитарно-просветительской работы.

Если вы заподозрили возможное заражение эхинококком, или обнаружили наличие характерных симптомов, не затягивайте, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в вашему лечащему врачу, гастроэнтерологу, паразитологу, инфекционисту или хирургу.