Бцж в 7 лет осложнения

Содержание

Белые глисты у человека: названия, как уничтожить и методы лечение в домашних условиях

  • Какими гельминтозами чаще всего болеют люди
  • Как называются маленькие белые глисты у человека
  • Если обнаружили белые длинные глисты в кале
  • Белые плоские глисты
  • Откуда берутся белые черви
  • Лечение таблетками
  • Лечение народными средствами
  • Победить паразитов можно!

Большинство людей, зараженных глистами, даже не подозревают об этом, а недомогания, которыми сопровождаются гельминтозы, списывают на совершенно другие заболевания – аллергию, простуду, заболевания желудка, печени и др.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

По понятным причинам обнаружить глистов в кале можно только у маленьких детей, которые пользуются горшком, да и то если внимательно приглядываться. И если родители замечают в кале мелких белых паразитов, то это повод немедленно обратиться к врачу.

Белые глисты у человека, впрочем, могут быть самыми разнообразными, разных размеров, но избавляться от них нужно как можно быстрее.

загрузка...

Какими гельминтозами чаще всего болеют люди

Современной медицине известно более 240 видов глистов, способных паразитировать в организме человека. Каждый из этих видов представляет особую опасность, так как глисты могут вызывать серьезные осложнения и необратимые последствия для здоровья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В разных регионах мира могут быть распространены определенные виды глистов, которые практически не встречаются в других странах, как, например, гельминтозы, характерные для тропиков.

В нашей стране к наиболее распространенным гельминтам относятся следующие:

  • Острицы (энтеробиоз);
  • Аскариды (аскаридоз);
  • Токсокара (токсокароз);
  • Власоглав (трихоцефалез);
  • Трихинелла (трихинеллез);
  • Бычий цепень (тениаринхоз);
  • Свиной цепень (тениоз, цистицеркоз);
  • Широкий лентец (дифиллоботриоз);
  • Эхинококк (эхинококкоз).

Очень часто заражение глистами и развитие гельминтоза проходит незаметно, а неприятные симптомы люди склонны приписывать совсем другим причинам, тем более что выявить гельминтоз нередко удается только с помощью клинико-лабораторных исследований.

Как называются маленькие белые глисты у человека

Чаще всего мелкие белые глисты у человека являются признаком заражения представителями круглых червей (нематод), среди которых самыми распространенными паразитами считаются острицы, которые живут и размножаются в кишечнике человека. Здесь происходит развитие личинок из яиц во взрослых паразитов.

Маленькие белые глисты-острицы достигают размера 5-10 мм. Они напоминают тоненькие белые кусочки ниточки. Именно их можно наблюдать с выделением кала. В организме человека острицы обитают полтора месяца. В некоторых случаях самки глистов могут функционировать около 3 месяцев. Острицы являются возбудителем энтеробиоза.

Часто заболевание протекает бессимптомно. Признаки присутствия глистов можно обнаружить при тяжелых формах энтеробиоза.

Белые паразиты могут вызывать как видимые изменения состояние человека, так и нарушения в работе внутренних органов.

Однако у энтеробиоза есть одна характерная особенность, благодаря которой его можно диагностировать даже без анализов. Дело в том, что по ночам самки остриц выползают из заднепроходного отверстия и откладывают вокруг него яйца прямо на поверхности кожи.

Этот процесс вызывает невыносимый зуд в анусе (первый признак энтеробиоза – постоянное его расчесывание), а сами личинки, очень мелкие, напоминающие крошечные рисинки, можно обнаружить утром на нижнем белье.

Энтеробиоз лечится с помощью противогельминтных препаратов, которые назначаются врачом. Важно пройти курс лечения не только больному человеку, но и его домашним, и всем, кто контактировал с ним в период болезни. Данное правило относится ко всем гельминтозам.

загрузка...

Если обнаружили белые длинные глисты в кале

Если в кале обнаружатся длинные белые глисты, то это с большой долей вероятности аскариды – круглые черви (нематоды), довольно длинные (самка длиной до 20-40 см, самец – 15-20 см), вытянутой веретенообразной формы, желтоватого цвета, которые после гибели становятся белыми.

По данным ВОЗ в мире аскаридами заражено более 1 млрд. человек. Он довольно широко распространен и на территории России. Аскаридоз характеризуется преимущественным поражением пищеварительного тракта, возникновением аллергических реакций, возможностью хронического течения и развития тяжелых осложнений.

Путь заражения – фекально-оральный. Во внешнюю среду с фекалиями больного аскаридозом выделяются незрелые яйца, где они за 10-40 дней созревают при определенных условиях (t — 30ºС, доступ кислорода, влажность почвы 8% и более). Яйца могут сохранять жизнеспособность в почве до 7 лет (благодаря пятислойной белково-липидной оболочке).

Белые плоские глисты

Гельминтологи утверждают, что под понятием солитер и цепень нужно понимать одного паразита, который относится к отряду Cyclophyllidea. Цепни относятся к цестодам – ленточным глистам.

Цепень – это длинный червь, у которого есть способность к самооплодотворению. По достижении половозрелости взрослая особь за сутки может отложить более миллиона яиц. Взрослые особи цепней внутри человеческого организма могут вырастать до огромных размеров – порядка 10 м в длину и даже более.

Все цепни (цестоды) состоят из тесно связанных между собой отдельных участков тела — члеников (сегментов), прикрепленных к головке и составляющих единую особь. Сегменты цепня, находящиеся на конце тела, содержат зрелые яйца и периодически отделяются, выходя в просвет кишечника.

К самым распространенным у человека относятся бычий и свиной цепни. Червь характеризуется способностью восстанавливаться даже из одного членика. Чтобы вывести паразита из организма, необходимо удалить его голову и все членики. Если хотя бы один останется, цепень снова вырастет.

Но если в каловых массах обнаружилась головка паразита, можно с уверенностью сказать, что солитеров в организме больше нет (только один червь способен жить в теле человека или животных, например кошек).

Заражение цестодозами происходит чаще всего фекально-оральным путем, при употреблении определенных продуктов или воды, а также через немытые руки. Помимо всего прочего, все цепни в своем развитии проходят несколько стадий.

Человек может заражаться как при попадании в пищеварительный тракт яиц паразита, так и его личинок (в зависимости от конкретного глиста).

Свои названия солитеры, заражающие организмы людей, получили от промежуточного хозяина — рыба (широкий лентец, может достигать длины более 15 м), свинья (свиной цепень, до 3-4 м), бык (бычий цепень, до 12 м).

Откуда берутся белые черви

Чаще всего белыми червями заражаются фекально-оральным путем. Зараженный человек выделяет вместе с фекалиями яйца глистов, которые, попав в благоприятную внешнюю среду, не погибают, а дозревают, а затем попадают к новому хозяину.

Яйца глистов могут находиться везде – в почве, воде, на растениях; их разносят ветер и мухи, уличные и домашние животные; дети могут подцепить их, копаясь в земле или в песочнице; яйца глистов могут быть на овощах, фруктах, ягодах и других продуктах питания.

Гельминтозы недаром называют болезнью грязных рук – именно грязные руки часто становятся причиной заражения яйцами глистов. Более того, ими можно заразиться и воспользовавшись чужим полотенцем.

Микроскопические размеры яиц не позволяют обнаружить их визуально, поэтому необходимо крайне тщательно следить за соблюдением санитарно-гигиенических норм, не оставлять продукты питания доступными для мух, тщательно мыть их, особенно овощи и фрукты, которые не подвергаются термической обработке.

Нередкий случай заражения солитерами — употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса и рыбы, в котором содержатся финны (личинки) гельминтов. В желудке хозяина личинки глистов (человека) постепенно трансформируются во взрослых паразитов.

Наиболее опасный для человека «отпрыск» солитера – цистицерк – это промежуточная личиночная стадия развития паразита.

От таких инвазий страдают глаза, мозг и мышечные ткани хозяина. В таком случае пациентам показано срочное противопаразитарное лечение.

Лечение таблетками

В настоящее время существует много эффективных антигельминтных препаратов. К сожалению, большинство из них токсично для организма, и чем эффективнее препарат, особенно широкого спектра действия, тем он токсичнее.

Поэтому лечение гельминтозов проводится комплексно, не только для снятия симптоматики самого заболевания, но и для минимизации последствий от лечения сильнодействующими препаратами, укрепления иммунитета, снятия аллергического синдрома, нормализации деятельности ЖКТ.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо провести диагностику, чтобы знать, с каким конкретно видом гельминтов нужно будет бороться. Некоторые препараты эффективны только против круглых червей, другие – против ленточных и т.д.

Назначать тот или иной антигельминтный препарат и сопутствующую терапию должен только врач, особенно когда речь идет о детях. Самолечение здесь может иметь очень серьезные последствия.

При массовой гибели глистов выделяется много токсинов, что может привести к интоксикации организма. Учитывая это, врач назначит соответствующие средства для ее снятия.

При необходимости иногда назначаются слабительные препараты или клизмы для быстрейшего выведения гельминтов из организма.

При лечении цепней возникает другая проблема — паразит может выходить целиком через рот вместе с рвотными массами, хотя бычий цепень, например, под действием лекарств может самостоятельно «выползать» из анального отверстия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом не только о том, какие медикаментозные средства и в какой дозировке следует принимать, но и том, чего следует ожидать.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами не дает такого быстрого эффекта, как таблетки. Оно не может полностью заменить медикаментозные препараты, но может стать хорошим подспорьем при лечении и профилактикой для предотвращения развития гельминтозов.

Как известно, глистам требуются определенные условия для жизнедеятельности. Задача народных средств заключается в том, чтобы сделать эти условия невыносимыми. Глисты не выносят горькое, острое, соленое, поэтому в народных средствах как раз и используются горькие растения: полынь, пижма, чеснок, лук и др.

Вот только несколько популярных рецептов народной медицины:

  • Настойка полыни на коньяке. На 1 литр коньяка взять 2 ст. ложки корня полыни (продается в аптеке), смешать, настаивать не менее 48 часов. Затем процедить и употреблять ежедневно по 20 капель 3 раза перед приемом пищи. Можно использовать и в профилактических целях;
  • Настой пижмы. 1 ст. ложку цветков пижмы залить 1 ст. кипятка, дать настояться, процедить и принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке перед едой;
  • Гранатовый отвар. Измельченную кожуру граната прокипятить в 500 мл воды. Принимать по стакану перед едой 3 раза в день.

Против цепней поможет очень соленая, пряная пища и сырые ягоды – такие продукты способствуют отделению члеников глистов и выделению их во внешнюю среду вместе с каловыми массами.

Тыквенные семена, которые считаются очень эффективным средством от глистов, помогут избавиться и от цепней.

  • Тыквенные семена (не жареные).  Натощак рано утром съесть 1 стакан неочищенных семечек тыквы, а через 60 минут запить это средство 100 мл молока, в котором была предварительно проварена очищенная головка чеснока. Лечение приводит к тому, что паразиты выходят через рот или вместе с калом.
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Сальмонелла: фото

Сальмонеллез — острое инфекционное заболевание, которые вызывается бактериями Salmonella. Обычно инфекция передается через продукты питания и воду. О симптомах заболевания, анализах на сальмонеллез и лечении этого недуга читайте в нашей следующей статье.

Сальмонеллёз

Сальмонеллёз – это группа острых инфекционных заболеваний, зооантрапонозной природы, вызываемая многочисленными бактериями рода сальмонелл и характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, приводящим в дальнейшем к обезвоживанию, интоксикации и присоединением полиморфной клиники в дальнейшем.

Возбудитель сальмонеллеза

Возбудителя впервые обнаружили в начале 19 века в органах умершего человека и мясе, которое он употреблял накануне. В дальнейшем все заболевания с подобными симптомами стали объединять в название «сальмонеллёзы».

Возбудителей сальмонеллёза, патогенных для человека, около 100 видов, но наиболее распространённые – Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A/B, S.schotmuelleri.

Течение и опасность заболевания обусловлена следующими факторами патогенности:

  • Жгутики (H-антиген) расположены по периферии возбудителя, они обуславливают передвижение
  • Капсула (К-антиген) объясняет защиту от фагоцитов
  • Неполноценность фагоцитоза предрасполагает к развитию сепсиса
  • Особенности инвазии (внедрения) делают проникновение возбудителя практически беспрепятственно в глублежащие ткани
  • Адгезия (крепление) за счёт фибрилл, пектинов, ЛП-сахаридного комплекса
  • Наличие экзотоксинов (продукты жизнедеятельности, выделяемые при жизни):
    — термолабильный экзотоксин = энтеротоксин, осуществляет свой механизм действия путём активации каскада ферментной системы (аденилатциклазной), активируется цАМФ – это обуславливает выход Na и Cl из клеток кишечника, и вслед за ними по градиенту концентрации выходит вода в просвет кишечника, и так происходит формирование диареи с дальнейшим обезвоживанием,
    — термостабильный экзотоксин опосредует своё действие через гуанилатциклазу, это влечёт за собой феномен быстрой сосудистой проницаемости,
    — цитотоксин вызывает повреждение эпителиальных клеток
  • Эндотоксин  — биологически активное вещество, выделяющееся после разрушающего фагоцитоза. В данном случае эндотоксин является липополисахаридным комплексом и он играет основную роль в формировании интоксикации:
    — вызывает гиперчувствительность замедленного и немедленного типа
    — снижает дегрануляцию нейтрофилов и выброс биологически активных веществ
    — активирует синтез простагландина и тромбоксана – это запускает агрегацию тромбоцитов в мелких капиллярах, развивается воспаление, ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание). Простагландины в добавок, подобно энтеротоксину, стимулируют секрецию Na и Cl, а также вызывает сокращение гладкой мускулатуры и перистальтику кишечника.

Сальмонеллы относительно устойчивы к воздействию различных факторов внешней среды:

  • При комнатной температуре на предметах обихода сохраняется до 3 месяцев;

  • В сухих испражнениях животных до 4 лет;
  • В воде до 5 месяцев, в мясе и молочных продуктах до 6 месяцев, на яичной скорлупе до 24 дней;
  • Высокие температуры практически не пагубны, т.к сальмонеллы практически мгновенно гибнут только при 100°С, при 70° в течении 30 минут. Устойчивость к высоким температурам возрастает, когда возбудитель находится в мясных продуктах (400г мяса при толщине 19см необходимо кипятить на протяжении 2,5 часов, только после этого мясо можно считать безопасным). Соление и копчение практически не оказывает никакого действия на сальмонелл.
  • Устойчивость возбудителя отмечается и к низким температурам, вплоть до -80°С;
  • Устойчивость к УФИ;
  • При обработке дезинфицирующими средствами гибнет в течении 20 минут.

Восприимчивость повсеместная, без половых, возрастных и территориальных ограничений. Но наибольший риск заболеваемости среди детей в течении года от момента рождения, из-за несовершенства иммунитета. Сальмонеллёз встречается в течении года, но спорадические вспышки констатируются чаще в летние месяцы.

Механизм передачи сальмонеллеза

Фекально-оральный, основной путь передачи — пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Наиболее значимы мясные блюда, приготовленные из фарша, и мясные салаты; меньшее значение имеют рыбные и растительные продукты. Водный путь передачи играет роль в заражении животных в животноводческих комплексах и на птицефабриках. Контактно-бытовой путь передачи (через заражённые предметы обихода, полотенца, игрушки, горшки, пеленальные столики, манежи, руки медицинского персонала и матерей) играет наибольшую роль в стационарах, особенно в родильных, педиатрических и гериатрических отделениях.

Доказана возможность воздушно-пылевого пути распространения сальмонелл в городских условиях при участии диких птиц, загрязняющих своим помётом места обитания и кормления.

Естественная восприимчивость людей высокая, зависит от совокупности многих известных и неизвестных факторов, определяющих исход встречи человека с возбудителем: дозы возбудителя, его антигенной структуры, особенностей биологических свойств; индивидуальных особенностей человека, его иммунного статуса и др. Наиболее чувствительны к сальмонеллам дети в первые месяцы жизни (особенно недоношенные), люди преклонного возраста и лица с неблагоприятным преморбидным фоном. Постинфекционный иммунитет сохраняется менее года.

Основные эпидемиологические признаки

 Сальмонеллёз относят к числу повсеместно распространённых (убиквитарных) инфекций; в последние годы отмечают тенденцию к дальнейшему росту заболеваемости. В отличие от большинства кишечных инфекций сальмонеллёзы наиболее широко распространены в крупных благоустроенных городах, в странах, характеризующихся высоким уровнем экономического развития, что позволяет отнести их к группе «болезней цивилизации».

Увеличение распространения сальмонеллёзов в глобальном масштабе связано с рядом причин, основные из которых — интенсификация животноводства на промышленной основе, централизация производства пищевых продуктов и изменившиеся способы их реализации, в частности увеличение выпуска полуфабрикатов. Важную роль играют процессы урбанизации, активизация миграционных процессов, расширение экспорта и импорта пищевых продуктов и кормов, интенсивное загрязнение окружающей среды и др. Сальмонеллёзы регистрируют в виде эпидемических вспышек и спорадических случаев; довольно часто даже при тщательном эпидемиологическом расследовании вспышки остаются нерасшифрованными.

Их выявление затруднено в крупных городах вследствие сильно развитой инфраструктуры, интенсивной внутригородской миграции населения, широкой сети магазинов и предприятий общественного питания. Проявления эпидемического процесса при сальмонеллёзах во многом определяет серовар вызвавшего его возбудителя.

В последние годы отмечают значительный рост заболеваемости, связанной с распространением бактерий (S. enterica) через мясо птицы и яйца, а также продуктов, приготовленных из них.

При заносе бактерий в крупные птицеводческие хозяйства они быстро инфицируют часть поголовья благодаря способности к трансовариальной передаче. Среди заболевших людей преобладают взрослые (60-70%), хотя самый высокий интенсивный показатель заболеваемости отмечен среди детей раннего возраста.

Высокая чувствительность детей раннего возраста к небольшим дозам возбудителя предопределяет возможность передачи его среди них не только пищевым, но и так называемым бытовым путём. Вспышки носят, как правило, взрывной характер. Заболеваемость сальмонеллёзами возрастает в тёплое время года.

Источник – домашние и сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, свиньи), домашние птицы (куры, гуси утки), кошки, птицы, рыбы, больные люди и бактерионосители. Пути передачи – алиментарный (через яйца, молочные и мясные продукты) и контактный и контактно-бытовой. Очень часто, при использовании яиц в пищу, не обращают внимания на видоизменения в белке и желтке (это может быть либо кровоизлияние, либо помутнение, либо затхлый запах) – это зачастую заражённые сальмонеллёзные яйца, при употреблении которых возникает неизбежное заражение. Поэтому, как только вы заметили такое во время приготовления пищи, немедленно утилизируйте этот заражённый продукт и все то, что контактировало вместе с ним, а посуду в которой вы это обнаружили, залейте хлорным раствором, руки также обработайте этим раствором (простого мыла недостаточно!).

В настоящее время из всех паразитов сальмонеллы наиболее распространены по нескольким причинам: из-за централизованной системы продовольственного снабжения; развитие антибиотикоустойчивости с формированием госпитальных штаммов, которые характеризуются зимними вспышками, высокой летальностью и контактно-бытовым механизмом передачи как основным.

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период считают с момента внедрения возбудителя в макроорганизм до возникновения первых клинических симптомов, длительность этого периода широковариабельна и может длиться от 6 часов – до 8 дней, но в большинстве случаев наблюдается спустя 12-24 часа от момента потребления заражённого продукта.

Поступая в желудочно-кишечный тракт, сальмонеллы достигают отдела тонкого кишечника, крепятся к слизистой с помощью факторов адгезии (№5 при перечислении факторов патогенности, представлены выше).

Но часть возбудителя, из-за устойчивости к фагоцитозу, разносится лимфогенным и гематогенным путём (по лимфе и крови), вызывая всевозможные симптомы не только со стороны желудка и кишечника.

В зависимости, от того, что в организме наиболее скомпрометировано, то и возникает та или иная клиническая форма (желудочно-кишечная, тифозная, септическая, менингиальная, стёртая, субклиническая, носительство) – при различных формах, превалирует своя симптоматика.

Так, при желудочно-кишечной форме основной точкой опоры для эндо- и экзотоксина является аденилатциклазная и гуанилатциклазная системы, поэтому на первый план выходит нарушение водно-солевого обмена из-за возникающей диареи, при которой стул водянистый, пенистый, зловонный, с зеленью в виде «болотной тины», с частотой 7-10 раз в сутки, на протяжении 10 дней. Для заболевания характерно острое начало и, на фоне диарейного синдрома, отмечают слабость, вялость, умеренные боли в животе (особенно в области эпигастрия и пупка). Также отмечается болезненность живота при пальпации, его урчание и вздутие. В зависимости от тяжести обезвоживания могут присоединиться следующие симптомы:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, снжение артериального давления, приглушённость сердечных тонов);
  • со стороны ЦНС (головная боль и головокружение, а у детей младшего возраста может возникнуть судорожная готовность).

Особенность сальмонеллеза (не только именно этой формы) в том, что чем младше возраст, тем тяжелее заболевание.

При тифоподобной форме, вместо выздоровления на 7-10 день возникают черты, характерные для брюшного тифа:

  • волнообразная лихорадка,
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезёнки, которое определяется пальпаторно),
  • на теле появляется небольшая розеолёзная сыпь на 7 день (аналогично, как при брюшном тифе).

Клинические проявления держатся длительное время (3-4 недели) и характеризуются постепенным угасанием симптомов.

септическая форма сальмонеллезаСептическая форма возникает при ИДС (иммунодефицитное состояние) и/или у новорожденных. Характеризуется распространением возбудителя лимфогенным и гематогенным путём в различные органы и ткани, с формированием в них гнойных очагов в виде остеомиелитов, артритов, холециститов и т.д. Начинается эта форма также, т.е с симптомов  гастроэнтерита (диарея, боли в животе – всё то, что было при ЖКТ-форме), но в последующем присоединяется экзантема в виде петехий (пятнышек), но в тяжёлых случаях в виде крупных геморрагий и пиодермии.

Уже с первых дней идёт поражение ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Эта форма по течению более длительная с частыми летальными исходами.

При менингиальной форме сальмонеллез протекает наподобие септической формы, но, в отличии от неё, единственным септическим очагом является ЦНС. Чаще это наблюдается у детей разных возрастных групп из-за высокой проницаемости ГЭБ (гематоэнцефалического барьера), в этом случае к гастроинтестинальным симптомам присоединяется мозговая симптоматика:

  • частые судороги из-за повышенной судорожной активности;
  • рвота не приносящая облегчения;
  • у малышей, до закрытия большого родничка (до 2 лет), может наблюдаться его выбухание и пульсация;
  • возникают менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Керинга и Брудзинского).

Стёртая форма сальмонеллеза характеризуется лёгким диарейным синдромом до 1-2 раз в сутки на протяжении 2 дней.

Субклиническую форму и носительство можно обнаружить только лабораторными методами.

Особенности течения у детей первого года жизни: очень тяжёлая гастроинтестинальная форма с преобладанием симптомов энтероколита в виде тяжёлого диарогенного синдрома. В 90% случаев формируется септическая форма и протекает в виде микст-инфекции. Особенности внутрибольничного сальмонеллёза: эти штаммы (виды) антибиотикоустойчивы, с тяжёлым течением и летальным исходом.

После перенесённого заболевания формируется постинфекционный иммунитет, но он является типоспецифичным и держится не более года.

Диагностика сальмонеллеза

  1. Эпидемиологические критерии направлены на установление источника заражения и выявления контактных лиц.

  2. Клинические характеристики направлены на обнаружение и дифференциацию ведущих симптомов (интоксикация, диарея, гепатоспленомеголия, наличие или отсутствие генерализованных форм)
  3. Лабораторные данные:
    — ОАК: повышены Лц, ↑ Нф со сдвигом формулы влево, ↑ СОЭ
    — Бактериологический метод направлен на обнаружение возбудителя из биологических сред (испражнения, кровь, моча, поражённые органы) и подозрительных продуктов. Окончательные результаты приходят к 5 дню.

— Серологический метод: ИФА (иммуноферментный анализ), РГА и РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) – эти методы направлены на обнаружение титра антител. Результаты готовы примерно к 7 дню.

Окончательный диагноз правомочен только при обнаружении возбудителя.

Лечение сальмонеллеза

Совместно с лечением препаратами необходим постельный режим. Ниже будет приведено лечение в соответствии с национальными стандартными, но это только схематичное представление, в жизни ведётся индивидуальный подход с учётом возрастных показателей/ степени эксикоза/ токсикоза и степени обезвоживания.

  • Этотропная терапия направлена на уничтожение возбудителя и препаратами выбора являются: энтерикс, хлорхинольдол, ципрофлоксацин, сальмонелный бактериофаг, сангвиритин.

  • Патогенетическая терапия:

— Регидратационная терапия направлена на восстановление водно-солевого обмена, с использованием регидрона и трисона.
— Дезинтоксикационная терапия направлена на ликвидацию обезвоживания и, объём вводимой жидкости зависит напрямую от степени обезвоживания. При этом применяется глюкоза и реополиглюкин.
— Эубиотики и биопрепараты: бактисуптил, линекс, аципол, бифидум-лактобактерин.
— Сорбенты: Смекта (для удаления продуктов жизнедеятельности сальмонелл).
— Ферментотерапия: мезим форте, ораза.
— Антидиарейные препараты: глюконат кальция, индометацин.
— Спазмолитики (обезболивающие): но-шпа или его аналоги.

В амбулаторных условиях лечение больных с подозрением на сальмонеллез обычно не проводят. Больные направляются на госпитализацию в стационар для оказания им специализированной медицинской помощи.

Обязательной госпитализации и диспансерному наблюдению за переболевшими подвергаются работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные.

Питание при сальмонеллезе

Соблюдение диеты и стол №4; Из рациона исключают продукты, раздражающие желудок и кишечник, молочные продукты и тугоплавкие жиры.

Из пищи исключают продукты, способствующие усилению перистальтики, бродильных процессов, содержащие в большом количестве грубую клетчатку: чёрный хлеб и сухарики из него, цельное молоко, йогурт, ряженка, сливки, каши на цельном молоке, бобовые, свекла, огурцы, квашенная капуста, редька, редис, цитрусовые, груши, сливы, виноград, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса/ рыбы/ птицы, а также всё острое и алкогольное.

Реабилитация и профилактика

Нижеперечисленные методы можно отнести к неспецифической профилактике: длительность пребывания в стационаре при локализованной форме – 14 дней, при генерализованной – до 30 дней. После окончания лечения проводят бактериальное исследование спустя 2 дня, двукратно и, при отрицательных результатах, больных допускают к работе.

Работников пищевой промышленности подвергают диспансеризации сроком до 3 месяцев с ежемесячным однократным исследованием кала – при положительных результатах, к работе не допускают в течении 15 дней и устраивают на другую работу и параллельно проводят 5-кратное исследование кала и однократное желчи, если бактериальное выделение продолжается более 3 месяцев — переводят на другую работу в течении 1 года с параллельным обследованием испражнений 1 раз в пол года, а по истечению этого года производят пятикратное обследование кала и однократное исследование желчи с интервалом 1-2 дня, при вновь положительном результате – отстраняют от работы, а при отрицательном – снимают с учёта и возвращают рабочее место.

В профилактических целях необходимо хорошо проваривать мясо и яйца, соблюдать личную гигиену.

Специфическая профилактика: не разработана, т.к она основана на принципе вакцинирования, которое создаётся путём обезвреживания вирулентных штаммов  — это в данном случае невозможно, т.к этих вирулентных штаммов насчитывается более 2,5 тысяч.

Источники:

  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/772-salmonelljoz-simptomy-lechenie
  • http://www.eurolab.ua/diseases/5/
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/salmonellosis

Крысиный цепень: пути заражения, симптомы и лечение

Крысиный цепень: что это?

Крысиный цепень (Hymenolepis diminuta) – паразитический плоский червь из семейства Hymelnolepididae.

Этот ленточный гельминт преимущественно паразитирует в кишечнике крыс, мышей, но может поражать и человеческий организм.

Крысиный цепень вызывает у человека гименолепидоз – антропозоонозный гельминтоз. Заболевание характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и нарушением деятельности нервной системы.

Гельминт представляет собой узкого плоского червя, длиной от 10 до 60,5 см и шириной от 2,2 до 4 мм. На сколексе цепня находится плохо развитый хоботок без крючьев и четыре присоски. Тело состоит из многих сотен коротких члеников (проглоттид).

Личинка крысиного цепня

Распространен повсеместно, может приспособиться к любым климатическим условиям, учитывая его поразительную жизнеспособность.

Крысиный цепень

Но предпочитает сухой и жаркий климат, создающий оптимальные условия для развития и увеличения популяции.

Заражения крысиным цепнем (его также называют крысиным солитером) наблюдаются в Южноамериканских странах, на Ближнем Востоке, в Среднеазиатских странах.

В России случаи заболевания фиксировались в Ростовской области, Краснодарском крае. Крысиный цепень – биогельминт, имеет гетероксенный цикл развития (со сменой хозяев).

Жизненный цикл паразита

Основные хозяева червя – мыши, крысы. Факультативные – собаки, обезьяны, кошки, человек (редко).

В роли промежуточных хозяев выступают более 30 видов разнообразных насекомых. Это могут быть личинки и взрослые особи блох, мучных жуков, уховерток, мельничной огневки, тараканов и многих других насекомых.

Дефинитивные хозяева рассеивают с испражнениями яйца гельминтов, которые проглатывают насекомые.

В кишечнике насекомых из яиц выходят онкосферы. Пробуравив кишечную стенку, онкосферы мигрируют с кровотоком, и оседают в тканях членистоногих, где развиваются до стадии цистицеркоидов.

Попав в человеческий организм, цистицеркоиды добираются до тонкой кишки и прицепляются к слизистой оболочке.

Через 2-3 недели они превращаются во взрослых, половозрелых особей, продуцирующих яйца, которые выделяются с фекалиями хозяина.

Без соответствующего лечения паразиты могут проживать в организме человека и отравлять его в течение многих лет.

Жизненный цикл крысиного цепня

Пути заражения человека

Промежуточные хозяева крысиных цепней – насекомые, обитающие в муке, зерне. В связи с этим заражение человека происходит в случае:

  1. Употребления в пищу непропеченных хлебобулочных продуктов, изготовленных из муки, в которую попали инвазированные насекомые.
  2. Употребления размоченной, но не вареной крупы или сухофруктов.
  3. Пробы на вкус сырого теста перед выпечкой.

Не исключен вариант инфицирования воздушным путем. Человек может вдохнуть зерновую или мучную пыль, содержащую частички зараженных насекомых.

Наибольшему риску подвержена категория людей, чья работа связана с хранением, сбором и обработкой зерновых культур – пекари, молотильщики зерна, мельники и др.

Крысиный гименолепидоз в ряде случаев диагностируют у детей, имеющих в качестве домашних питомцев крыс (декоративных), хомяков, разнообразных экзотических грызунов.

Симптомы крысиного цепня

Инкубационный период при проникновении в организм паразита составляет 14-20 дней.

Примерно у 30% заболевших гименолепидоз протекает со слабовыраженной симптоматикой либо практически бессимптомно.

У остальной части больных инвазия характеризуется следующими проявлениями:

  • Крапивницей, сопровождающейся зудом кожи.
  • Общей слабостью, вялостью, сонливостью.
  • Приступами тошноты.
  • Изжогой.
  • Болями в животе, тянущего или тупого характера.
  • Гиперсаливацией (повышенным слюноотделением).
  • Нарушениями стула.
  • Потерей аппетита.
  • Снижением веса.

Боли в животе

В случае вовлечения в патологический процесс нервной системы наблюдается астеноневротический синдром, который проявляется:

  1. Раздражительностью.
  2. Приступами головной боли.
  3. Головокружениями.
  4. Бессонницей.

Заболевание носит затяжной, хронический характер. Без своевременного квалифицированного лечения состояние человека будет постепенно ухудшаться.

Возможные осложнения

Возможно появление различного рода осложнений, связанных с паразитированием гименолеписа в организме. К ним можно отнести:

  • Нарушение кишечной микрофлоры.
  • Хроническую анемию.
  • Хронический гиповитаминоз.
  • Язвенную болезнь желудка.
  • Нервные расстройства.
  • Хронический энтерит.
  • Язву 12-и перстной кишки.

Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту при появлении даже незначительных, на первый взгляд, симптомов.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, осмотр пациента и лабораторные исследования анализов.

При осмотре обращается внимание на значительную худобу пациента, очень бледную кожу, наличие на теле аллергических высыпаний или следов от расчесов. Характерно наличие артериальной гипотензии.

При пальпации может отмечаться болезненность живота в области пупка, иногда присутствует гепатомегалия.

Из лабораторных методов диагностики основным является забор кала на микроскопическое исследование.

Кал берут три раза с интервалом в 7-10 суток, так как выделение яиц происходит эпизодически. Сдавать анализ нужно в утреннее время. В лаборатории, методом нативного мазка, устанавливают наличие яиц глистов в фекалиях.

Анализ может не дать результата, если у больного с испражнениями выделяется незначительное количество яиц. В таких случаях для диагностики используют метод обогащения Калантаряна или Красильникова.

Больному также назначаются:

  • ОАК – в периферической крови отмечается анемия, умеренная эозинофилия, повышенная СОЭ, лейкоцитоз.
  • Биохимия крови – иногда наблюдается повышение уровня билирубина и аминотрансфераз.

При диагностике необходимо дифференцировать крысиный гемолепидоз от идентичного гельминтоза, вызываемого карликовым цепнем (Hymenolepis nana), ближайшим родственником Hymenolepis diminuta, но гораздо меньших размеров.

Также производится дифференцирование от других цестодозов, поражающих ЖКТ (дифиллоботриоз, тениоз).

Лечение крысиного цепня

Лечение проводится с учетом масштаба инвазии, общего состояния пациента, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальной непереносимости тех или иных препаратов.

Антигельминтная терапия может проводиться как в стационаре, так и дома. Для детей – только в стационаре.

Препаратом первого ряда является «Празиквантел» («Бильтрицид») – мощное противопаразитарное средство, эффективно воздействующее на цестод.

Бильтрицид

Для взрослого человека доза препарата – 25 мг/кг массы тела. Принимается однократно, на ночь. Повторяют прием через 5 суток.

Препарат второго ряда – «Фенасал». Взрослым назначают 2г (8 таблеток) в сутки. Суточную дозу разделяют на 4 приема. Терапия длится 4 дня. Прием лекарства и пищи в это время осуществляется строго по часам. Через 4 суток курс повторяют.

Фенасал

В период терапии пациенту назначается диета с исключением продуктов, содержащих клетчатку.

Кроме того, дополнительно прописываются:

  1. Антигистамины («Лоратадин», «Супрастин»).
  2. Пробиотики («Линекс», «Бактериобаланс»).
  3. Гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале форте Н»).

Для скорейшей эвакуации погибших глистов и продуктов их жизнедеятельности назначаются энтеросорбенты – «Полифепан», «Лактофильтрум».

Профилактика

Профилактика гименолепидоза, вызванного Hymolepis diminuta, учитывая пути его передачи, включает следующие действия:

  1. Тщательное слежение за качеством крупы, сухофруктов, муки – именно в них чаще всего содержатся личинки гименолеписа.
  2. Проведение систематической дератизации в зернохранилищах, на продовольственных складах, в пекарнях.
  3. Борьбу с мучными вредителями(хрущаками), тараканами, блохами и другими насекомыми.
  4. Соблюдение установленных технологических норм по выпечке хлебных продуктов, изготовлению сухофруктов.
  5. Недопущение поступления испорченной вредителями муки или крупы в продажу.
  6. Защита органов дыхания при работах с мукой и при перемалывании зерна.
  7. Строгое соблюдение правил личной гигиены.

В домашних условиях важно не допускать наличия насекомых в квартире, периодически проверять крупу и муку на предмет поражения вредителями. Необходимо соблюдать условия содержания домашних грызунов, регулярно проводить ветеринарный осмотр питомцев со сдачей анализов.

Случаи заражения человека именно цепнем крысиным встречаются не часто. Тем не менее, риск есть всегда. Необходимо знать и соблюдать профилактические меры, чтобы свести этот риск к минимуму.