Клиника столбняка у человека

Симптомы и лечение печеночного сосальщика

Простые плоские черви, поселяющиеся в желудке, известны всем из курса школьной биологии. Недобор веса, боли в животе, проблемы с дефекацией даже самый неискушенный человек способен связать с оккупировавшими его организм незваными гостями.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Печеночный сосальщик — симптомы у человека совсем не специфические — другое дело. Это столь же не очевидно, как то, что у ребенка уреаплазма.

Заподозрить наличие паразита в желчных протоках может только опытный врач, вооруженный всеми средствами современной диагностики.

загрузка...

Развитие паразита и способы заражения

Врага нужно знать в лицо — с сосальщиком можно познакомиться даже без микроскопа. В желчных протоках человека паразитируют всего два вида этого червя:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • фасциолла обыкновенная, достигающая в длину 2-3 сантиметров;
  • фасциолла гигантская, достигающая до 7 сантиметров.

Оба вида во взрослом возрасте имеют листовидную форму, клювообразное утолщение на переднем конце тела и два присоски, из-за которых сосальщика иногда называют двуусткой. Первая присоска располагается на переднем конце и называется ротовой, вторая — на животе и называется брюшной.

Сосальщики гермафродиты, обладают двумя ветвями кишечника и сложным циклом развития:

  1. На первом этапе яйца выделяются из организма хозяина вместе с каловыми массами;
  2. На втором этапе каловые массы смываются в пресноводные водоемы, где их поглощают малые прудовики, являющиеся промежуточными носителями;
  3. На третьем этапе личинки проживают два поколения в организме носителя, после чего выделяются вместе с калом и, отрастив хвостики, отправляются в свободное плаванье;
  4. На четвертом они сворачиваются, покрываясь твердой оболочкой, и прилепляются к растениям, вместе с которыми их поглощают хозяева.

печеночный сосальщик лечениепеченочный сосальщик лечение

В качестве основных носителей паразита могут выступать:

  • млекопитающие, пившие зараженную воду или поедавшие зараженные растения — коровы, свиньи, овцы, лошади, изредка крысы;
  • рыбы, пропускавшие зараженную воду через жабры или поедавшие растения — лещ, елец, плотва, сазан, касноперки;
  • человек.

Попав в организм хозяина, сосальщик быстро попадает в гепатобилиарную систему:

  • печень;
  • поджелудочную железу;
  • желчный пузырь и протоки.

Через несколько недель червь становится половозрелым и начинает откладывать яйца — один сосальщик может отложить до 40 000. В результате его жизнедеятельности хозяин начинает заболевать.

Причины заболевания

печеночный сосальщикпеченочный сосальщик

Заразиться печеночным сосальщиком можно разными путями:

  • Через воду. Этот вариант актуален на природе, где люди не всегда дают себе труд отфильтровать то, что пьют, или привезти с собой дистиллированную воду в герметичных бутылках.
  • Через еду. Недостаточно хорошо прожаренная рыба или мясо могут стать источником заражения, как и не промытые после разделки доска и нож.
  • Через домашних питомцев. Если животных ходят на улицу и имеют доступ к водоемам, они вполне могут заразиться.

Если человек не моет руки, не кипятит воду, часто ест мясо и рыбу, не тратя достаточно времени на готовку — вероятность, что он заразится, высока.

Чем опасен паразит для человека

Заражение печеночным сосальщиком опасно в двух аспектах из-за того, что симптомы не специфические, врач может далеко не сразу подумать о паразитах и назначить неправильное лечение, а также из-за того, что диагностировать заболевание трудно, оно может легко может приводить к осложнениям:

загрузка...
  • печеночный сосальщик симптомы у человекапеченочный сосальщик симптомы у человекажелчный перитонит, при котором происходит излияние желчи в брюшную полость, чреватое развитием дегенеративных, воспалительных и некротических процессов;
  • гнойный холангит, при котором оказываются перекрыты желчные протоки, что приводит к быстро развивающейся желтухе, болям в правом подреберье, повышению температуры и, в конечном итоге, сепсису вкупе с нарушением работы других органов брюшной полости;
  • острый перитонит, при котором происходит острый воспалительный процесс внутренних органов и брюшной стенки, который приводит к болям, рвоте, повышению температуры и, если помощь не будет оказана быстро, к летальному исходу;
  • злокачественные опухоли печени.

ВАЖНО! Запускать заболевание нельзя ни в коем случае — к слишком серьезным последствиям оно может приводить. Только своевременное обращение к врачу и диагностика позволяет остановить его на ранних стадиях.

Симптоматика

Если в организме человека размножается печеночная двуустка — симптомы обычно многочисленны и в них выделяют три этапа:

  • первый этап длится от 2 до 15 недель и протекает совершенно бессимптомно — в этом время паразит обживается в организме, постепенно развиваясь во взрослую половозрелую особь;
  • второй этап начинается вследствие отравления продуктами жизнедеятельности сосальщика, называется острой фазой.

Второй этап включает в себя такие симптомы:

  • резкое длительное повышение температуры до 39 градусов — причем пик наблюдается к ночи, рано утром жар спадает полностью;
  • ноющие головные боли, характерные для любого воспалительного процесса;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула, чаще всего диарея;
  • слабость, отсутствие аппетита, подавленное настроение;
  • ноющие боли в правом подреберье, опоясывающие боли.

Третий этап наступает через 2-3 месяца, если острая фаза осталась без лечения, и называется фазой хронической, для которой характерны:

  • сильные колющие боли, характерные для любых печеночных колик;
  • угнетение функций печени, её увеличение — при прощупывании она твердая и отзывается резкой болью
  • общая желтушность языка и кожных покровов;
  • сыпь и зуд, которые приводят к появлению ссадин.

печеночная двуустка симптомыпеченочная двуустка симптомы

ВАЖНО! Отличить заражение сосальщиком от обычного отравления можно по длительности. Если симптомы не проходят за два дня, следует обратиться к врачу и провести всестороннюю диагностику организма.

Методы лечения и профилактика

Если врач подозревает у пациента паразитов, сначала он должен провести диагностику, чтобы увериться в своих выводах. Для этого:

  • проводится сбор анамнеза — врач выясняет, ел ли пациент что-то, что могло занести в его организм паразитов, пил ли он некипяченую воду, есть ли у него дома животные;
  • проводится общий анализ крови — он не показывает наличие сосальщиков в организме напрямую, но позволяет определить паразитарное заражение;
  • проводится анализ кала или дуоденального содержимого — причем используются не простые растворы, в которых яйца не всплывают, а методика отмытого осадка.

Если по итогам были обнаружены яйца, это ещё не значит, что человек заражен — возможно, что съел печень зараженного животного.

печеночная двуустка лечениепеченочная двуустка лечениеПроводится повторная диагностика через неделю, при этом пациенту запрещают употреблять в пищу мясо.

Когда факт заражения доказан, врач ставит диагноз — «печеночный сосальщик» — лечение начинается и в него входят противоглистные препараты — обычно это:

  • празиквантел, по 40-70 мг на каждый килограмм веса, разделить на 3 суточных приема;
  • хлоксил, по 50-100 мг на каждый килограмм веса.
  • антигистаминные препараты, призванные предохранить организм от аллергических реакций как на червя, так и на лекарства;
  • желчегонные средства, позволяющие прочистить желчные протоки, которые в результате инвазии страдают больше всего;
  • пищеварительные ферменты поджелудочной, которые позволяют восстановить утраченный баланс.

При необходимости, если заражение пошло в кровь, добавляются противобактериальные препараты, снимающие воспалительный процесс.

На время лечения больной должен воздержаться от соленого, копченого, жареного и слишком жирного, чтобы позволить организму не тратить слишком много энергии на переваривание.

Чтобы не допустить повторного заражения — или болезни вообще — следует соблюдать основные правила профилактики:

  • печеночная двуустка печеночная двуустка мыть руки перед едой с мылом, в повседневной жизни стараться меньше касаться лица;
  • как следует прожаривать рыбу и мясо — до полной готовности;
  • пить кипяченую, фильтрованную или дистиллированную воду;
  • ошпаривать фрукты и овощи кипятком перед употреблением;
  • использовать отдельные нож и доску для работы с мясом и рыбой, после завершения приготовления еды как следует их мыть;
  • не выпускать домашних любимцев на улицу — или мыть руки после общения с ними.

Заключение

Не заразиться сосальщиком легче, чем лихорадочно узнавать способы лечения печеночной двуустки. Осторожность, соблюдение всем известных правил гигиены и хорошо прожаренная еда помогут сохранить здоровье на долгие годы.

   

Лямблиоз: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Лямблиозом (синоним патологии жиардиаз) называется паразитарная протозойная инвазия, протекающая на фоне поражения тонкой кишки, и характеризующаяся возникновением у пациентов аллергического, невротического, гастроинтестинального, интоксикационного синдрома.

Клиника заболевания может протекать в легкой и практически бессимптомной форме, а может и в тяжелой степени с серьезными осложнениями и последствиями. Чтобы подтвердить диагноз, осуществляется исследования кала микроскопическим образом, проверяется дуоденальное содержимое, берется анализ на биопсию.

Опираясь на статистические данные можно сказать, что кишечная инфекция поражает 10-15% взрослых людей. Заболевание у детей и подростков встречается намного чаще, и составляет до 45% случаев, вероятность заражения увеличивается в детских коллективах (дошкольные учреждения, детский сад).

Ввиду опасности инфекции, нужно узнать, какая этиология его возникновения, как проводится диагностика лямблиоза. Какие медикаментозные препараты рекомендует врач для лечения недуга, и можно ли провести лечение лямблиоза в домашних условиях.

Этиология развития

Причины лямблиоза – это проникновение в организм человека патогенных простейших – лямблий (как на фото), относящихся к классу жгутиковых, которые обладают микроскопическим размером. Эти микроорганизмы имеют две ступени развития:

  • Вегетативная стадия, либо по-другому подвижная, где они предстают в виде созревших трофозоитов.
  • Цистная стадия, или неподвижная, в форме спор.

Причины лямблиозаПричины лямблиозаИстиной причиной развития заболевания выступает сам человек, в организм которого проникла инфекция, но при этом отсутствуют признаки патологии. Тем не менее, в его каловых массах может насчитываться множество спор паразитических микроорганизмов, которые «ожидают благоприятных факторов», чтобы активизироваться и начать подрывную деятельность человеческого организма.

Этиология развития заболевания гипотетически подразделяется на несколько групп:

  1. Пищевая. Заражение происходит при употреблении сырых продуктов питания, которые не прошли термическую обработку – ягоды, овощи, фрукты.
  2. Водная. Цисты могут свободно находиться в открытых водоемах, и даже в водопроводе, вследствие чего, выпив зараженную воду, человек заболевает.
  3. Бытовая. Контакт с зараженными бытовыми предметами – постельное белье, посуда и прочее.

Этиология возникновения заболевания кроется и в несоблюдении элементарных правил гигиены. Например, привычка грызть ноги, карандаши и так далее, практически во всех случаях приводит болезни. Помимо основных причин заражения, выделяют и факторы, провоцирующие заболевание:

  • Возраст до 10 лет.
  • Нарушение функционирования пищеварения.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Анорексия.
  • Хирургическое вмешательство в области желудка.

Для заражения достаточно проникновения в организм человека 5-7 спор. Особый пик заболеваемости приходится на осенний и летний период.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клиника заболевания

Что такое лямблиоз, было выяснено. Далее стоит разобраться, какие симптомы лямблиоза выделяют при заражении, и как определить, что человек инфицирован. Медицинская практика выделяет два недуга: острый и хронический лямблиоз (жиардиаз).

Многие пациенты интересуются, сколько длится инкубационный период после заражения? Точный срок назвать не представляется возможным, так как период инкубации варьируется от 7 до 25 дней.

Клиника болезни не обладает специфическим характером, поэтому все признаки можно отнести к обычной терапевтической практике. Однако если у пациента лямблиоз кишечника, то по определенной симптоматике можно диагностировать заболевание без множества дополнительных анализов.

Так как лямблии локализуются в кишечнике, то основные признаки инфекции связывают с желудочно-кишечным трактом. В ряде случаев могут проявляться и внекишечные симптомы лямблиоза, которые имеют аллергический и нейропсихический характер.

Клиника начальной стадии заболевания:

  1. Нарушение работы пищеварительного тракта, вследствие которого выявляется диарея до 15-20 раз в сутки. Каловые массы обладают очень резким, неприятным и специфическим запахом.
  2. Болезненные ощущения в животе. Боль может носить самый разнообразный характер, быть слабой и сильной, резкой и тянущей.
  3. Вздутие живота происходит, потому что при лямблиозе нарушается обмен веществ, и микрофлора кишечника, что приводит к повышенному газообразованию.

Признаки инфицирования длятся на протяжении нескольких недель, после они могут пропасть сами по себе, либо заболевание приобретает хроническую форму. Как правило, это зависит от иммунной системы человека, и интенсивности патогенных микроорганизмов. Выделяют такие общие признаки заболевания:

  • Понижение работоспособности.
  • Необоснованная усталость.
  • Нарушение сна, чаще всего возникает сонливость.
  • Головная боль.

Негативной влияние лямблий сказывается на функционировании пищеварения, вследствие чего организму не хватает поступления питательных веществ, которые нужны для нормальной жизнедеятельности человека. Признаки нарушенного усвоения питательных веществ:

  1. Снижение массы тела. Если заболевание протекает длительный период времени, то человек может существенно похудеть.
  2. Развиваются признаки анемии.
  3. Снижается природная сопротивляемость организма к негативным факторам воздействия внешней среды, бактериальных и вирусных инфекций.

В подавляющем большинстве случаев, если вовремя не вылечить болезнь, то возникают и сопутствующие патологии, которые значительно ухудшают состояние здоровья. Стоит также отметить, что дети более восприимчивы к воздействию лямблиоза, и у них инкубационный период длится 10-15 дней.

Как выявить болезнь?

лямблиоз диагностикалямблиоз диагностикаЧтобы определить наличие заболевания, одновременно применяется несколько способов и методов диагностирования. Основной метод – это исследование каловых масс в лабораторных условиях. Как правило, в половине случаев можно установить, есть ли в кале лямблии, или нет.

Диагностика лямблиоза подразумевает и биопсический метод, когда берется небольшой кусок ткани из тонкого кишечника, и изучается на наличие паразитов.

Однако существует и определенная связь между появлением паразитических микроорганизмов и временем инфицирования:

  • В среднем, проникнув в организм человека, лямблии перемещаются в кишечник через три недели.
  • Поселившись в кишечники, паразиты только начинают активизироваться, поэтому выявить их в кале удается только в 50% ситуаций.
  • Но в это, же время, у инфицированного человека уже проявляется симптоматика заболевания.

В связи с вышеуказанной информацией, если доктор подозревает, что пациент инфицирован, он сочетает несколько способов диагностирования, чтобы со 100% вероятностью определить наличие лямблиоза. Выделяют и такие способы диагностирования болезни:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  2. Биохимический и общий анализ крови.
  3. Копрограмма.

Наиболее распространенный метод диагностики лямблиоза – это энтеротест. Суть его заключается в следующем, пациенту необходимо проглотить специальную желатиновую капсулу, в которой находится нить из нейлона.

Затем, когда капсула проникает в кишечник, она теряет свою оболочку, а к нейлоновой нити «липнут» паразитические микроорганизмы, далее она выходит естественным образом наружу, и нить подвергается необходимому исследованию.

Лечение лямблиоза

В общем, лечение заболевания можно поделить на несколько периодов. На первом этапе осуществляется механическое удаление паразитов из кишечника, рекомендуются медикаментозные препараты, способствующие улучшению ферментативной активности кишечника.

В зависимости от интенсивности поражения организма, длительность этапа варьируется от 1 до 2 недель. Лечение на первом этапе включается в себя и коррекцию рациона питания:

  • Необходимо ограничить потребление углеводов.
  • Диета, которая позволяет создать негативные условия, препятствующие дальнейшему размножению паразитов (каши, овощи, масло растительное).

лямблиоз лечениелямблиоз лечениеДело в том, что при лямблиозе нужно создать в организме кислую среду, которая является негативным фактором для паразитов. То есть, из рациона питания исключаются сладкие продукты, а пища подкисляется. Одновременно с диетой, врач рекомендует желчегонные препараты, энтеросорбенты, часто назначается ферментотерапия, биологические активные добавки NSP (НСП).

Медикаментозное лечение второго этапа предполагает назначение химиопрепаратов, помогающих уничтожить паразитирующих возбудителей. Стоит отметить, что на втором этапе не прекращается прием энтеросорбентов, антигистаминных лекарств. На третьем этапе рекомендуются таблетки, помогающие укрепить иммунитет, повысить защитные силы организма.

Схема лечения лямблиоза может включать в себя такие препараты:

  1. Энтерофурил (как на фото)- лекарство широкого спектра воздействия, обладает противомикробным свойством. За счет высокой клинической эффективности, отзывы на лекарство в своем большинстве положительные. Таблетки хорошо переносятся пациентами, обладают минимумом побочных эффектов.
  2. Урсосан – лекарство, помогающее защитить клетки печени, стабилизирует ее мембраны, улучшает функционирование внутреннего органа, обеспечивает растворение желчных камней.
  3. Энтеросгель – лекарство, оказывающее противодиарейное, обвалакивающее и энтеросорбирующее свойство. Разовая дозировка зависит от возраста пациента, его массы тела, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Энтеросгель не назначается при язвенной болезни, кровотечениях в пищеварительном тракте.
  4. Трихопол и другие препараты, где активное вещество метронидазол, включаются в терапию при лямблиозе.
  5. Орнидазол, Тиберал – препараты, рекомендуемые, когда на фоне заболевания выявляется симптоматика атопического дерматоза.
  6. Фуразолидон активно воздействует на патогенную микрофлору, угнетая ее развитие.

Энтерофурил (как на фото) рекомендуется только внутрь, он обеспечивает сбой в функционировании простейших микроорганизмов, вследствие чего они погибают. Несмотря на то, что средство Энтеросгель выпускается в виде геля, его также необходимо принимать внутрь, разбавляя в некой доле жидкости.

Что же касается биологических активных добавок НСП, врачи их рекомендуют, как правило, на третьем этапе лечения. Таблетки компании НСП помогают восстановить силы организма, а также его защитные функции, благотворно влияют на восстановление организма.

Многие пациенты интересуются, опасен ли жиардиаз, если его не лечить? На такой вопрос может быть только один ответ: любое заболевание может привести к негативным преобразованиям в организме, и последующим осложнениям на внутренние органы.

В связи с этим, когда есть подозрения на инфекцию, необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение лямблиоза.

Нетрадиционные средства

лямблиозлямблиозНесмотря на то, что препараты и таблетки от лямблиоза достаточно эффективны, и позволяют вылечить заболевание относительно быстро, многие пациенты стараются лечить недуг народными средствами, например, использовать прополис против паразитов.

Стоит отметить, что народные средства в домашних условиях – это не аптечное лекарство, и нельзя сказать, как оно подействует в той или иной ситуации на паразитов (как на фото). Медицинский опыт показывает, что не каждое средство поможет, а вот последствия лямблиоза от такой терапии могут быть действительно плачевными.

Опираясь на медицинский форум, можно сказать, что более 50% приверженцев народной терапии приходили к врачу, и говорили, помогите избавиться от заболевания, нетрадиционная терапия не помогает, а здоровье ухудшается.

Лечение лямблиоза в домашних условиях:

  • Терапия дегтем. Длительность лечения составляет 2 недели. Суть в том, чтоовощное пюре дополняется дегтем в пропорции: в 1 чайную ложку пюре добавить 1 грамм дегтя, проглотить.
  • Народное средство в домашних условиях – это чесночная настойка. Понадобится 250 грамм очищенных зубчиков чесно, их необходимо превратить в однородную кашицу, далее залить 800 мл водки. Настоять две недели, принимать по 50 капель, разбавляя в воде до 4 раз в сутки.
  • Лечение лямблиоза можно провести и при помощи медовой смеси с лекарственным растением – подорожник. Свежие листья измельчить до однородной смеси, добавить в них пару столовых ложек липового меда, вымешать. Принимать 4 раза в день по одной ложке, хранить в холодном месте и закрытой таре.

Прежде чем выбрать какое-либо народное средство для лечения заболевания, необходимо обратиться к врачу за консультацией. В любом случае, лечить болезнь или нет, вопрос стоять не должен, несмотря на некоторые случаи самоизлечения.

Профилактика лямблиоза, его последствия

Профилактика лямблиоза, его последствияПрофилактика лямблиоза, его последствияИзвестно, что паразиты размножаются в кишечнике человека, и если присутствует множество особей, то развивается энтеральный синдром, вследствие которого осуществляется сбой всасывания полезных и питательных веществ.

Кроме того, на фоне недуга могут развиться заболевания желудка и кишечника, которые быстро переходят в хроническую форму, и справиться с ними будет намного сложнее.

При скоплении многочисленных паразитов в кишечнике, они способны провоцировать активное выделение токсичных веществ, которые негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе.

Чтобы предотвратить вторичное инфицирование, доктор рекомендует некоторые мероприятия, из серии «помогите себе сами». Если сказать по-другому, то профилактика лямблиоза заключается в таких мероприятиях:

  1. Контролировать качественные показатели употребляемой питьевой воды, желательно установить систему фильтрации, либо вовсе отказаться пить не кипяченую воду.
  2. Соблюдение элементарных правил гигиены – мыть руки перед едой, а также после посещения туалета.
  3. При приготовлении пищи, овощи лучше мыть проточной водой, а потом ошпаривать кипятком.
  4. Рекомендуется стирать постельное и нижнее белье при максимальной температуре, а потом проглаживать его с двух сторон.

К профилактическим мероприятиям можно отнести и выявление больных, а также носителей лямблий. Помимо этого, должны проводиться обследования работников детских учреждений, работников пищевых предприятий и так далее.

Присутствие паразитов в организме человека значительно ухудшает качество его жизни, угнетается полноценное функционирование внутренних органов и систем, оказывается негативное влияние на здоровье человека. При наличии подозрений на заражение, необходимо оперативно посетить врача, и пройти обследование. Видео в этой статье ответит на дополнительные вопросы по лямблиозу.

  • Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение заболевания, профилактика паразитаТоксокароз у взрослых: симптомы и лечение заболевания, профилактика паразита Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение заболевания, профилактика паразита
  • Лямблиоз у взрослых: симптомы и лечение, фотоЛямблиоз у взрослых: симптомы и лечение, фото Лямблиоз у взрослых: симптомы и лечение, фото
  • Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение заболеванияАскаридоз у взрослых: симптомы и лечение заболевания Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Клостридии: что это, симптомы и лечение

В человеческом организме обитают миллионы всевозможных микроорганизмов различных видов и групп. Они сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Каждая из групп микроорганизмов отвечает за то или иное состояние человека. Например, клостридии. Что они собой представляют?

Клостридии: что это

Клостридии – палочковые грамположительные бактерии, относящиеся к семейству Bacillaceae, роду Clostridium, являющиеся составной частью здоровой микрофлоры кишечника. Определенное количество клостридий есть на коже и в половых женских органах.

Clostridium

В организме человека бактерии выполняют важные функции. Они участвуют в расщеплении белков, стимуляции стенок кишечника и улучшении перистальтики.

В норме количество клостридий в кишечнике составляет 100-104 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц).

Характеристика

Клостридии – строгие анаэробы, живут и продуцируют споры в условиях отсутствия кислорода. В процессе образования спор бактерии расширяются в центре, приобретая веретенообразную форму, за что и получили свое название. С греческого языка слово «клостридия» переводится как «веретено».

Впервые бактерии описал польский микробиолог А. Пражмовский в 1880 году.

Клостридии имеют вид довольно крупных(в зависимости от вида) палочек, закругленных на концах, подвижных, располагающихся в виде пар или коротких цепочек. Размер бактерий варьируется от 0,2…3 на 1,4…22 мкм.

Палочки

Способность спорообразования дает бактериям возможность хорошо переносить нагревание, успешно противостоять воздействию определенного ряда антибиотиков и некоторых дезинфицирующих средств.

Большинство анаэробов рода Clostridium не несут угрозы для здоровья человека.

Опасность представляют такие представители рода, как:

  1. C.tetani – является возбудителем столбняка.
  2. С.botulinum – провоцирует ботулизм.
  3. С.perfringens – способствует развитию газовой гангрены.
  4. C.difficile – провокатор псевдомембранозного энтероколита и антибиотик-ассоциированной диареи.

Данным бактериям присущи хорошие адгезионные способности и возможность продуцирования специфических экзотоксинов.

Экзотоксины имеют сильную биологическую активность, говорящую о повышенной патогенности бактерий

Формы

Клостридиозы – инфекционные заболевания, вызываемые анаэробами рода Clostridium, характеризующиеся острым течением.

Клостридиозы разделяют на две формы, исходя из механизма возникновения:

  1. Энтеральную.
  2. Травматическую.

При энтеральной форме инфекция проникает в организм через желудочно-кишечный тракт. Сюда можно отнести такие болезни:

  • Псевдомембранозный энтероколит (ПМК)
  • Ботулизм.
  • Антибиотикоассоциированную диарею (АДД).

Травматическая форма подразумевает проникновение возбудителя заболевания через раны мягких тканей, травмированную кожу и слизистые оболочки. К этой форме относятся:

  • Столбняк.
  • Газовая гангрена (ГГ).

Отличительным признаком любой формы клостридиоза является преобладание общетоксических и некротических изменений над процессами воспаления.

Энтеральные клостридиозы

  1. Ботулизм. Развивается при попадании в организм ботулотоксина, вырабатываемого микроорганизмом C. botulinum. Причиной заболевания служат непрофессионально приготовленные домашние консервы, соленья, копчености. При отравлении большой дозой ботулотоксина инкубационный период сокращается до 5-и часов. В этом случае инфекция протекает значительно тяжелее.
  2. Псевдомембранозный энтероколит. Вызывается усиленной активностью C. difficile. Возникает как следствие приема антибиотиков.
  3. Антибиотик-ассоциированная диарея. Чаще всего возникает после длительного и бесконтрольного приема антибиотиков тетрациклинового ряда.

Помимо этого существуют случаи внутригоспитальной инфекции, когда возбудитель передается через средства индивидуальной гигиены(полотенце, посуда) или плохо обработанные медицинские инструменты.

Вероятность развития ААД, так же, как и ПМК, повышается у людей детского и пожилого возраста, лиц, страдающих онкологическими заболеваниями или у перенесших операцию.

Симптомы энтеральных клостридиозов

Кишечные формы клостридиозов характеризуются следующими симптомами:

  • Сильной болью в животе.
  • Частой диареей.
  • Рвотой.
  • Потерей аппетита.
  • Повышением температуры.
  • Примесью слизи и крови в испражнениях.
  • Кахексией.
  • Головной болью.

Диарея

В тяжелых случаях возможна перфорация кишки с развитием перитонита, что требует экстренного хирургического вмешательства.

При заражении ботулизмом к перечисленным симптомам добавляется:

  • Нарушение зрения.
  • Сильная жажда.
  • Потеря голоса.
  • Отсутствие глоточного рефлекса.

В отсутствие срочной медицинской помощи человек может погибнуть от нарастающей дыхательной недостаточности и паралича дыхательного центра.

Диагностика

Диагностика энтеральных клостридиозов заключается в сборе анамнеза, изучения симптоматики и проведении лабораторных исследований. Сюда входят:

  • Микроскопия биоматериала (для обнаружения грамположительных палочек со спорами).
  • ИФА кала (для обнаружения энтеротоксина).
  • Анализ кала на бактериологический посев (для установления рода возбудителя).
  • Рентген кишечника (позволяет увидеть скопление газа).
  • Исследование консервированных продуктов питания (для обнаружения ботулотоксина).

Лечение

На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и назначается лечение. Пациенту назначают:

  1. Антитоксическую сыворотку, иммуноглобулин.
  2. Антибиотики, к которым у клостридий есть чувствительность.
  3. Пребиотики, пробиотики (Лактофильтрум, Аципол, Хилак форте).
  4. Для снятия симптомов интоксикации Реополиглюкин в виде внутривенных вливаний.

В качестве симптоматической терапии назначают ферменты, витамины, гепатопротекторы, энтеросорбенты.

Травматические клостридиозы

Столбняк. Опасная инфекционная болезнь. Возникает при поражении двигательных клеток ЦНС сильнейшим ядом – столбнячным нейротоксином. Этот яд продуцирует палочка C. tetani.

Инфицируются чаще всего дети и лица, работающие в сельскохозяйственной отрасли.Возбудитель проникает в организм через поврежденные ткани тела. Особую опасность представляют глубокие колотые, загрязненные раны.

Инкубационный период столбняка в среднем 14-30 дней. Более раннее появление симптомов говорит об очень плохом прогнозе.

Симптомы столбняка

Начинается заболевание со следующих проявлений:

  • Тянущая боль в области ранения. (даже зажившего).
  • Общая слабость.
  • Головная боль.
  • Раздражительность.

Головная боль

Через непродолжительное время появляется специфическая триада симптомов, по которым можно определить столбняк:

  1. Тризм (человек не может открыть рот из-за судорожного сжатия жевательных мышц).
  2. Дисфагия (затруднение глотания).
  3. «Сардоническая улыбка» (гримаса, появляющаяся из-за напряжения лицевых мышц).

В дальнейшем, симптоматика характеризуется мышечным напряжением и судорожными приступами. Их частота достигает более 15 раз в сутки. Спровоцировать приступ судорог может самый легкий звук.

Опасное состояние при таких приступах – опистотонус, когда тело изогнуто в форме дуги, с опорой на затылок и пятки. Судороги достигают такой силы, что у человека может наступить перелом позвоночника.

Постоянное напряжение мышц и тяжелые судорожные приступы могут спровоцировать паралич сердца или асфиксию, что приводит к печальному итогу.

Диагностика

Диагностика сложности не представляет. Характерная триада присуща только столбняку.

Лабораторные исследования при столбняке носят второстепенный характер.

Появление первых симптомов говорит о проникновении экзотоксина в ЦНС. Выявить его в крови уже невозможно.

Столбнячную палочку можно обнаружить путем бактериологического посева смывов из раны. Но, пока будут готовы результаты посева (это требует временных затрат), клиническая картина проявится с такой яркостью, что сомнений в постановке диагноза не останется.

Лечение столбняка

Лечение пациентов производится в отделении реанимации, так как состояние, угрожающее жизни, может возникнуть в любую минуту.

Пациенту необходимы полный покой и тишина, чтобы не провоцировать приступы судорог, возникающие при малейшем воздействии внешних раздражителей.

Пациенту внутримышечно вводят противостолбнячную сыворотку однократно в дозировке 100 000-150 000 МЕ. Перед введением обязательно проводят аллергопробу, чтобы исключить вероятность развития анафилактического шока.

Из медикаментов для снятия судорог назначаются:

  • Нейролептики (Аминазин).
  • Транквилизаторы (Реланиум, Диазепам) внутривенно.

При тяжелом течение с частыми судорожными приступами применяют миорелаксанты в сочетании с транквилизаторами. Пациент в этом случае находится на искусственной вентиляции легких.

В случаях позднего обращения за медицинской помощью все принятые лечебные меры будут неэффективны. Летальный исход при столбняке у ранее вакцинированных лиц – более 30%, у лиц, никогда не делавших профилактическую вакцинацию – более 80%.

Газовая гангрена – анаэробная инфекция. Вызывается активной жизнедеятельностью палочки C. perfringens. Инфекция развивается после тяжелых травм и ранений, сопровождающихся глубоким поражений тканей.

Возникновение ГГ приобретает больший процент вероятности у пациентов с размозжением тканей мышц, формированием «карманов» и наличием плохо снабжаемых кровью участков. Развивается ГГ очень быстро, через 1-2 дня после получения ранения.

Симптомы газовой гангрены

У пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • Отек тканей (с быстрым нарастанием).
  • Гнилостный сладковатый запах раневого содержимого.
  • Сильная лихорадка.
  • Резкое падение артериального давления.
  • Обезвоживание.
  • Задержка мочи.
  • Крепитация (специфический звук, напоминающий хруст, при надавливании на область ранения, свидетельствующий о наличии газа в гиподерме).
  • быстрый некроз окружающих здоровых тканей.

Диагностика

Диагностировать ГГ несложно при ее специфических особенностях. Это позволяет поставить точный диагноз при осмотре. Дополнительное обследование проводят редко.

Осуществляется рентгенография для подтверждения наличия в тканях пузырьков газа. Также исследуют содержимое раны под микроскопом, чтобы определить вид возбудителя.

Лечение газовой гангрены

Больному проводится неотложное хирургическое лечение в комплексе с общей терапией.

Хирургическое вмешательство включает в себя:

  • Вскрытие раны широкими продольными разрезами.
  • Вскрытие лампасными разрезами всех подозрительных участков при их наличии.
  • Полное иссечение некротизированных тканей.
  • Тщательную дезинфекцию раны перекисью водорода.

После операции рану не ушивают для обеспечения доступа кислорода, губительного для анаэробов.

Осуществляется рыхлый дренаж марлевыми салфетками, пропитанными перекисью или раствором перманганата калия. Дно и края обкалываются антибиотиками.

К методам инфузионной терапии относится:

  1. Введение антибактериальных препаратов.
  2. Постановка капельниц с растворами натрия хлорида, альбумина, Глюкозы.
  3. При сильной анемии выполняется переливание крови.

Операция производится только с согласия пациента.

Профилактика клостридиозов

Профилактика клостридиозов заключается в строгом соблюдении следующих правил:

  1. Своевременно выявлять, лечить инфицированных лиц.
  2. Неукоснительно соблюдать меры личной гигиены.
  3. Тщательно промывать и хорошо обрабатывать термически пищевые продукты.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Поддерживать кишечную микрофлору в нормальном состоянии.
  6. Принимать антибиотики только по рекомендации врача.
  7. Обрабатывать любое, даже незначительное осаднение кожного покрова дезинфицирующими средствами, выделяющими кислород (перекись водорода).
  8. Тщательно проводить ПХО ран работниками медицинских учреждений.
  9. Применять введение столбнячного анатоксина и противогангренозной сыворотки при наличии у потерпевшего глубоких резаных, колотых и загрязненных ран.
  10. При любом повреждении костей или мягких тканей проводить полноценное хирургическое лечение.
  11. Назначать пострадавшему курс антибиотиков широкого спектра.

Снизить риск инфицирования любой формой клостридиозов можно соблюдая санитарно-гигиенические нормы и следя за количеством клостридий в кишечнике.

Желательно регулярно делать анализ кала и если популяция микроорганизмов переросла допустимые пределы, обращаться к специалисту.