Аскаридоз определение и лечение

Содержание

Аскаридоз свиней: причины появления, симптомы и лечение

Аскаридоз у свиней – это гельминтное заболевание хронического течения, которое вызывают паразиты, относящиеся к семейству Аскарид. Обитают гельминты в верхних отделах кишечника, где растут и размножаются, их личинки разносятся током крови в различные органы, такие как печень, легкие, головной мозг, кости и так далее.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Находясь в организме, они вызывают аллергическую реакцию иммунитета, провоцируя развитие плевритов, пневмоний, менингитов и других заболеваний. Наиболее уязвимы для гельминта молодые поросята возрастом до полугода. Аскаридоз широко распространен повсеместно во всех регионах, за исключением районов Севера.

Причины появления

Источником заражения являются, прежде всего, больные свиньи. Личинки аскарид вместе с фекалиями попадают в окружающую среду и сохраняются в ней до нескольких лет при температуре, достигающей минус 30 градусов. Причины появления аскарид у свиней:

загрузка...
  • Употребление свиньями в пищу корма, в котором имеются личинки паразита.
  • Заглатываение во время сосания молока матери свиньи.
  • Употребление личинок с почвой.
  • Антисанитарные условия содержания свиней.
  • Употребление свиньями дождевых червей, которые могут быть заражены паразитами.

В организм человека личинки попадают в двух случаях: термически плохо обработанное зараженное мясо, либо попадание через грязные руки при несоблюдении элементарной гигиены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аскарида

Пути заражения

Основной механизм в заражении выступает фекально-оральный путь передачи, который заключается в попадании личинок паразита через рот. После того, как паразит попал в организм, он прикрепляется к стенке тонкого кишечника.

В дальнейшем происходит его внедрение в более глубокие слои, в том числе в кровеносные сосуды, после чего разносятся кровью в другие органы. Чаще всего, учитывая анатомические особенности, поражаются печень, потом сердце, затем легкие, а в последующем и все остальное.

Взрослая аскарида живет не больше одного года, а затем гибнет и выходит наружу с фекалиями. В результате жизнедеятельности, гельминты выделяют токсичные вещества, которые действуют на организм как провоцирующий аллерген.

Цикл развития

Симптомы

У свиней аскаридоз проявляется в двух формах: острой и хронической. Первый тип характерен для молодых поросят, а второй для взрослых особей. При острой картине наблюдаются следующие признаки:

  • Воспаление легких.
  • Аллергические реакции.
  • Судорожные реакции, подергивание мышц на животе и ногах.
  • Скрежет зубами.
  • Передвижение с трудом.
  • Слабость, вялость.
  • Тошнота и рвота, плохой аппетит.
  • Подтекание слюны.

Симптомы у свиньи

При хроническом течении симптомы скудные:

  • Расстройство стула в виде поноса или запора.
  • Потеря массы тела.
  • Плохой аппетит, вялость.

Гельминтоз может себя проявлять абсолютно по-разному в зависимости от локализации и стадии развития процесса.

Диагностика

Для постановки диагноза руководствуются клинической картиной и результатами исследования кала на гельминты. При исследовании кала используют метод Фюллеборна, Дарлинга и Щербовича, а также Калантаряна. В первом случае на предметное стекло помещается частица фекалий, капается глицерин и помещается под микроскоп.

загрузка...

При использовании метода Дарлинга, часть фекалий кладут в стакан, заливают водой и перемешивают. Полученный раствор процеживают и помещают в центрифугу. После центрифугирования, верхний слой сливают, оставляя лишь осадок. К полученному осадку добавляют раствор натрий хлор и глицерин, перемешивают и вновь помещают в центрифугу. По окончании при помощи петли снимают всплывшие яйца, помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Метод Щербовича отличается от предыдущего лишь тем, что после центрифугирования не добавляются иные вещества, а осадочная взвесь помещается под стекло и также микроскопируется.

Метод Калантаряна считается наиболее эффективным. От метода Дарлинга он отличается лишь тем, что взвесь, полученная после центрифугирования, смешивается с раствором нитрата натрия. Затем процесс ничем не отличается: раствор снова центрифугируется, всплывшие яйца собирают петлей и помещают под микроскоп.

Что касается молодых свиней, то смысла исследовать их фекалии — нет. Связано это с тем, что у молодых поросят паразиты еще не в той стадии развития, чтобы выделять яйца. Ввиду этого используется иммунобиологический способ. В область ушной раковины вводят антигенный раствор, сделанный из аскарид, и смотрят на реакцию. Если появился красный кружок, значит, поросенок заражен аскаридами. Далее по интенсивности окрашивания и размерам кружка делают заключение о выраженности процесса.

Лечение

Для лечения используют противогельминтные препараты, наиболее популярным является Сантонин. Перед началом лечения поросенку не дают еду в течение 10-12 часов. Затем вводят вышеуказанный препарат в строго рассчитанной дозировке.

На 1 килограмм поросенка вводят 5 мг препарата. Вместе с противогельминтозными средствами дают слабительное для того, чтобы умершие особи аскарид вышли с фекалиями. После проведенной инъекции поросенка не кормят в течение еще 6 часов.

Если сантонин по каким-либо причинам не может быть использован, то прибегают к другому аналогичному средству – Фтористый Натрий. Правила приема абсолютно такие же, как для любого противогельминтного вещества, отличается только дозировка. Дозу рассчитывают в размере 100 мг на 1 килограмм массы поросенка.

Профилактика

Если существует высокий риск заражения аскаридозом, то необходимо проводить плановую профилактику в виде введения противоглистных препаратов.

Не следует забывать о соблюдении санитарно-гигиенической обработки свинарника, и содержании его в чистоте.

Аскаридоз у взрослых

Аскаридоз у взрослыхЕжегодно в России регистрируется до 1,5 миллиона случаев заражения человека гельминтами. Самый распространенный вид паразитов — аскарида. Круглый червь поражает организм млекопитающих и человека. Нематоды попадают в тело носителя и вызывают развитие различных патологических процессов, а также интоксикацию организма. Аскаридоз у взрослых — серьезное заболевание, которое требует тщательного лечения и последующего восстановления нормальных функций.

Признаки заболевания

Сложность обнаружения и последующей диагностики кишечной инвазии нематодами объясняется отсутствием специфических симптомов. Признаки аскаридоза маскируются под другие заболевания. Кроме того, возможные проявления присутствия гельминтов в теле начинаются только спустя 1-2 месяца после заражения. В период развития и роста аскариды, которая является возбудителем болезни, признаков поражения организма нет.

Сложный цикл развития паразитической особи открывает пути поражения дыхательной, кровеносной и других систем тела хозяина. Основная локализация аскарид — тонкий кишечник, где питаются и размножаются взрослые особи. Признаки аскаридоза на этапе миграции:

  1. При поражении дыхательных путей паразитами появляется лихорадка, ощущение боли в грудной клетке, кашель. Раздражение часто приводит к развитию бронхита и пневмонии.
  2. Попадание паразитов в кровь приводит к проявлению аллергических реакций, высыпаний на кожных покровах, к зуду.
  3. Блокировка аскаридами желчных протоков провоцирует возникновение холецистита, панкреатита, воспаления аппендицита и других патологий.
  4. Общая интоксикация организма человека продуктами жизнедеятельности личинок паразитов приводит к общему ухудшению состояния. У больного поднимается температура до 37-37,9 градусов, снижается показатель артериального давления, появляется тахикардия. Недомогание сопровождается снижением аппетита, постоянным чувством усталости, головной болью.

Развитие аскаридоза у взрослых будет происходить согласно жизненному циклу паразитов. После достижения гельминтами половозрелого возраста, появляется возможность дальнейшего размножения через откладывание яиц. Их жизнедеятельность вызывают у человека следующие симптомы:

  • расстройство стула, при котором диарея сменяется запорами;
  • больной жалуется на зуд и покраснение в области ануса;
  • один из характерных признаков аскаридоза у взрослых — резкая потеря веса, без видимых причин;
  • редко возникает нарушение зрения, резкая реакция на яркий свет;
  • больные жалуются на частые боли в животе, тошноту, рвоту.

Клиническая картина аскаридоза может дополняться редкими специфическими проявлениями. Паразитов обнаруживают в легких, желудочках сердца, в головном мозгу. Ввиду особенностей развития и жизнедеятельности этих организмов, вне тонкого кишечника они могут существовать по типу абсцессов, так как не могут развиваться во взрослую особь.

Причины возникновения

С детского сада человека учат мыть руки перед едой после прихода с улицы, туалета и физической работы. Основной путь заражения аскаридозом — фекально-оральный. После размножения паразиты откладывают яйца, которые выходят из тела хозяина вместе с калом. Экскременты попадают в землю, при наличии благоприятных условий яйца превращаются в готовых к инвазии личинок.

немытое яблокоОпасность кроется в том, что заражение возможно даже спустя несколько лет после попадания фекалий в почву, через:

  1. Немытые ягоды, овощи и фрукты, особенно те, которые лежали на земле.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Употребление некипяченой воды. Риск повышен в дачных поселках и садах, где вода не проходит должного очищения.

Другим способом заражения является бытовой. Поражение одного члена семьи паразитами ведет к последующему распространению через предметы домашнего обихода. В этом случае несоблюдение правил гигиены приводит к заболеванию всей семьи. Избавляться от аскаридоза будет очень сложно.

Как диагностировать

Нестандартная клиническая картина заболевания у взрослых затрудняет определение болезни. При подозрении на поражение организма гельминтами назначаются лабораторные исследования. Диагностика основывается на полученных результатах.

Какой врач сможет помочь

Лечением и подтверждением наличия аскаридоза у взрослых и детей занимается врач-паразитолог. Такого узкоспециализированного доктора может не быть в небольших поликлиниках и отдаленных населенных пунктах. Поэтому паразитарными инвазиями чаще занимается инфекционист. Диагностический процесс и дальнейшая терапия назначается с привлечением в качестве консультантов специалистов смежных профилей, таких как:

  1. Гастроэнтеролог. Назначает лечение при обнаружении хронических и острых патологических процессов пищеварительной системы, вызванными гельминтами.
  2. Иммунолог. Привлекается, когда больной подвержен тяжелым проявлениям аллергии, вызванной токсическим поражением организма отходами жизнедеятельности аскарид или приемом медикаментов.
  3. Хирург. В некоторых случаях требуется удаление скоплений личинок паразитов и операция для устранения осложнений.
  4. Микробиолог. Привлекается при необходимости уточнения диагноза аскаридоза у взрослых и проведения углубленного исследования паразитов.

Необходимые анализы

Точно установить тип заболевания, основываясь только на клинических симптомах, невозможно. Дополнительно назначаются лабораторные тесты. Тип исследования зависит от проявленных симптомов и предполагаемого цикла жизни аскариды:

  1. Анализ кала позволяет выявить в лабораторных условиях яйца гельминтов под микроскопом. Тест позволяет диагностировать заболевание только в том случае, если паразит достиг половой зрелости, и произошло отложение яиц. Поэтому анализ кала, как правило, назначается несколько раз, чтобы выявить вероятное заражение.
  2. Лабораторное исследование мокроты позволяет обнаружить личинки при поражении дыхательной системы. Эффективно в период миграции личинок.
  3. Клинический анализ крови. Универсальный способ диагностики заболеваний, выявляет увеличение эозинофилов, снижение эритроцитов и гемоглобина. Расшифровка проводится лечащим врачом.
  4. Иммунологическое исследование плазмы крови проводится с целью обнаружения специфических антител к личинкам аскарид.
  5. Рентгеноскопия кишечника с использованием контрастного вещества. Используются при подозрении на аскаридоз в кишечной стадии болезни. В этом случае паразиты достигли размера взрослой особи, видны на снимке.

Дополнительно назначаются лабораторные анализы и диагностические процедуры, в зависимости от степени поражения организма и развития сопутствующих патологических процессов. По результатам анализов врач подтверждает наличие заболевания.

Способы лечения

Терапия проводится под строгим контролем врача. Клиника, как правило, не предлагает госпитализации при этом заболевании. Лечение проводится амбулаторно. В стационаре наблюдаются только те больные, у которых тяжело протекает болезнь или развились опасные для жизни сопутствующие патологии. Принцип комплексной терапии:

  1. ДекарисУничтожение аскарид проводится при помощи медицинских препаратов. Эффективность современных средств терапии достигает 80-100%. Часто используются: Декарис, Мебендазол, Альбендазол, Метизол, Пирантел, Пиперазина цитрат.
  2. Купирование сопутствующих симптомов. Лечатся внешние проявления заболевания. В зависимости от того, как может протекать аскаридоз, устраняются кашель, нарушения стула, боли в животе и другие проявления.
  3. Корректировка ежедневного рациона. Больному требуется полноценное питание для восстановления нормальных функций организма. Специальная диета не назначается.
  4. Поддержание иммунитета при помощи витаминных комплексов и ферментами для восстановления пищеварения.
  5. Проводится лечение сопутствующих хронических и острых заболеваний, возникших или обострившихся на фоне аскаридоза.
  6. Санитарная обработка бытового окружения больного. Так как яйца паразитов могут длительное время находиться вне тела хозяина, возникает риск повторного заражения. Рекомендуется дезинфекция повседневных предметов, которых касался больной. Эта мера предупреждает повторное заражение гельминтами.

Лечение аскаридоза у взрослых разрабатывается индивидуально. Дозировка препаратов рассчитывается на основе веса больного и предполагаемой стадии развития болезни. Последовательность приема медикаментов и проведение процедур определяется врачом. Дополнительно могут быть использованы народные средства лечения (молочный раствор с чесноком, семена тыквы, лук, настойка полыни).

Профилактика

Для предупреждения возможного заражения организма гельминтами человек должен принимать меры самостоятельно. Большинство возможных путей заражения зависит от внешних факторов и соблюдения общепринятых правил поведения в обществе. Качественная защита населения обеспечивается усилиями врачей СЭС и администрацией региона. Меры профилактики аскаридоза у взрослых:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Мыть руки после посещения туалета, физической работы (особенно в огороде), езды в общественном транспорте.
  2. мыть продуктыТщательно промывать фрукты, овощи и ягоды, не подвергающиеся тепловой обработке.
  3. Соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять нижнее белье.
  4. Предотвращать возможное заражение фекальными массами грунтовых вод и земли на дачных участках.
  5. Вовремя состригать ногти, не допускать накопления грязи под ними.

Осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает с неярко выраженными симптомами. Однако, большое количество взрослых особей паразитов, наличие хронических заболеваний и присоединение инфекций приводит к развитию различных осложнений. В редких случаях при отсутствии квалифицированной медицинской помощи патологический процесс может перейти в:

  1. Острый панкреатит — развивается при движении гельминтов по протокам поджелудочной железы. В результате нарушения выработки ферментов происходит разрушение ткани. При тяжелом течении процесс переходит в панкреонекроз.
  2. Воспаление аппендицита — обусловлено проникновением аскарид в слепую кишку. Процесс требует немедленного хирургического вмешательства. Отсутствие квалифицированной врачебной помощи может привести к летальному исходу.
  3. Непроходимость кишечника — объясняется закупоркой просвета тонкого кишечника большим количеством (клубком) гельминтов. Также возможно при нарушении нервной регуляторной функции стенок кишечника. Проявляются сильными болями, запором. Высок риск интоксикации организма.Пневмония
  4. Пневмония — может возникнуть во время попадания личинок аскарид в легкие. Заболевание требует немедленного лечения. Из-за движения гельминтов внутри тела, врачу не всегда удается связать пневмонию с попаданием в тело паразитов.
  5. Печеночный абсцесс образуется тогда, когда гельминты попадают в печень. Повреждается слизистая оболочка, в ткани попадают бактерии, развивается гнойник.

Аскаридоз является серьезным заболеванием, которое может спровоцировать тяжелые осложнения. Из-за отсутствия специфических симптомов болезнь не всегда можно обнаружить. Часть больных не подозревают о наличии гельминтов. При любых подозрениях на заражение паразитами следует немедленно обратиться к врачу и сдать все необходимые лабораторные анализы.

Аскариды и диагностика аскаридоза

  • Эпидемиология аскаридоза
  • Строение аскариды человеческой
  • Яйца аскариды
  • Цикл развития аскарид
  • Диагностика аскаридоза

Аскариды (Ascaris) являются крупными раздельнополыми гельминтами из рода паразитических нематод — круглых червей. Ascaris lumbricoides вызывают аскаридоз у человека, Ascaris suum — у свиней. Гельминты обитают в регионах с достаточно влажным и теплым климатом — тропиках и субтропиках Латинской Америки, Африки, побережья Мексиканского залива и Азии. Случаи и вспышки заболевания постоянно регистрируются на Европейском континенте.Болезнь редко встречается в засушливых районах и сухих степях, отсутствует в зонах пустынь и вечной мерзлоты. Очаги аскаридоза формируются в местах, где почва загрязнена яйцами гельминтов. Считается, что в мире болеет аскаридозом около 1,4 миллиарда человек, из которых 100 тысяч ежегодно умирает.

Среди всех гельминтозов аскаридоз составляет 8%. Среди инвазированных гельминтами 72% случаев приходится на детей. Большое количество детей и взрослых с этим гельминтозом регистрируется в сельской местности, где отмечается низкий санитарно-гигиенический уровень и высокая степень загрязненности почвы яйцами паразитов.

При заболевании поражается желудочно-кишечный тракт, развиваются синдромы токсикоза и аллергии, снижается иммунитет. При массивной инвазии отмечается непроходимость кишечника, связанная с его обтурацией клубком аскарид. Разрыв мигрирующими личинками капилляров приводит к воспалению многих органов. Повышенная двигательная активность взрослых аскарид приводит к развитию перитонита, аскаридозу печени и многих других внутренних органах. Отрицательно влияет заболевание на течение беременности. Иммунодепрессивное действие паразитов обуславливает снижение реакции организма ребенка на введение вакцины против дифтерии, кори, полиовирусов и столбняка

Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом, передаваемым через почву. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Распространенность заболевания

В Мире аскаридозом болеет около 1,4 миллиардов человек, из которых около 100 тысяч ежегодно умирает. Заболевание выявляется в 153 странах Мира из 218. Наибольшая пораженность отмечается в зонах тропического и субтропического климата — в странах Латинской Америки, Африки и Азии. Более половины обследованных заражены аскаридозом в Бразилии, Нигерии, Эквадоре, Конго, Иране, Ираке, Индонезии и Афганистане.

Заболевание также регистрируется у людей, проживающих в зонах с умеренным климатом, исключение составляют районы пустынь, высокогорья и вечной мерзлоты.

В РФ аскаридоз наиболее распространен в южном, центральном и западном регионах, в зонах, где применяется орошение земель, предгорных районах Средней Азии, а также в государствах Закавказья.

Восприимчивость гельминтозу очень высокая. В очагах аскаридоза заболевает до 80% населения, что связано с отсутствием у больных, перенесших заболевание, стойкого иммунитета.

Значительно чаще (в 3,5 раз) аскаридозом болеют дети. Заболеваемость в сельской местности превышает таковую среди жителей городов. Наиболее часто болеют лица, работающие на очистительных сооружениях, землекопы и занимающиеся выращиванием овощей, ягод и зелени.

Источник заражения аскаридами

Источником заражения и единственным хозяином гельминтов является только человек, который выделяет во внешнюю среду вместе с фекальными массами яйца паразитов. В почве при определенной температуре, влажности и доступе кислорода оплодотворенные яйца аскарид созревают и могут находиться в ней от 7 до 12 лет благодаря мощной защите — пятислойной оболочке. В случае, если яйцо не созрело, оно перезимовывает и личинка доразвивается весной. В выгребных ямах, где доступ кислорода ограничен, они не развиваются, но сохраняют жизнеспособность.

Заражение аскаридами

Человек заражается при проглатывании зрелых яиц гельминтов. Фекально-оральный — основной механизм заражения. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Фактором передачи аскарид является любая инфицированная пища и предметы:

  • немытые или недостаточно обработанные фрукты и овощи овощей — редис, морковь, помидоры, огурцы, салат, укроп, петрушка и др.;
  • некипяченая вода.

Руки — один из основных факторов передачи гельминтов. Яйцами аскарид руки загрязняются у детей во время игр в песочнице, игровых площадках, у взрослых — во время работ на приусадебном участке, огороде, цветниках, а также у работников очистительных сооружениях и землекопов.

Способствует распространению аскаридоза применение с целью удобрения необезвреженных фекальных масс человека.

Сезон заражения гельминтозом:

  • в зоне умеренного климата летом и осенью, когда созревают овощи и фрукты (апрель — октябрь месяцы);
  • в регионах с более холодным климатом — 2 — 3 мес.;
  • в течение года в тропических и субтропических зонах;
  • круглогодично при хранении овощей в погребах.

Повторные заражения

Иммунитет, который сохраняется после спонтанного выздоровления, длится от 6 до 12 месяцев. Аскаридоз, возникший повторно в течение этого периода, протекает с менее выраженными патоморфологическими изменениями.

к содержанию ↑

Строение аскариды человеческой

Причиной аскаридоза у человека являются крупные раздельнополые гельминты из рода паразитических нематод (круглых червей) Ascaris lumbricoides. Ascaris lumbricoides — типичный геогельминт. Созревание яиц паразита происходит в почве, без промежуточного хозяина. Взрослые особи гельминтов обитают в тонком кишечнике, питаются его содержимым (пищевой кашицей) и наружным слоем слизистой оболочки. Аскариды удерживаются в полости кишки за счет положения тела — сворачиваются кольцом или изгибаются дугой, упираясь в стенки.

Как выглядят Ascaris lumbricoides

  • Тело гельминта вытянутое, веретенообразное, слегка красноватого цвета. После гибели паразит приобретает желтовато-белую окраску. Снаружи аскарида покрыта плотной оболочкой (кутикулой), защищающей ее от механического воздействия и переваривания под воздействием ферментов хозяина.
  • На головном конце располагаются три кутикулярные губы, окружающие ротовое отверстие.
  • Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки — с коническим придатком.
  • По бокам паразита имеются продольные линии, по ходу которых располагаются канальцы выделительной системы.

Пищеварительная система

Ротовое отверстие, окруженное тремя кутикулярными губами, пищевод, кишечная трубка, заканчивающаяся вблизи заднего конца анальным отверстием — основные структуры пищеварительной системы паразита.

Строение самки аскариды человеческой

У самки аскариды тело длинное — от 20 до 40 см, толщина — 3 — 6 см. На хвостовом конце имеется конической формы придаток. Половые органы самки состоят из парных яичников, яйцеводов и двух маток, переходящих в вагину. Вульва (наружные половые органы) открываются в конце передней трети тела. У половозрелых самок в этом месте имеется перетяжка кольцевидной формы. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц. Неоплодотворенные яйца аскариды не обладают инвазивной способностью.

Строение самца аскариды человеческой

Самцы гельминтов короче самок, их длина составляет от 15 до 25 см., ширина — 2 — 4 мм. Хвостовой конец фиксирован, загнут на брюшную сторону. На теле имеются 2 спикулы (наросты) до 2 мм длиной, помогающие прикрепляться к телу самки. Органы осязания самцов представлены расположенными на вентральной стороне хвоста 70-ю парами преанальных и 7-ю парами постанальных сосочков. Половая система представлена семенниками, семяпроводом и семяизвергательным каналом, впадающим в клоаку.

к содержанию ↑

Яйца аскариды

Самка гельминта обладает высокой плодовитостью. В ее теле одномоментно обнаруживается около 27 млн. яиц, находящихся на разных стадиях развития. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц, за год — 64 млн.

Яйца аскарид окружены 5-ю оболочками. Внутри их находится шаровидной формы мелкозернистый бластомер. Ниже + 120С и выше + 360С яйца аскарид не развиваются, но сохраняют жизнеспособность. Уничтожить оболочки могут горячая вода (+ 50°С), солнечный свет, спирт, бензин и эфир.

Оболочки яиц

Оболочка яиц паразитов толстая пятислойная. Она защищает зародыш от повреждающих факторов внешней среды.

  • Наружная оболочка в период нахождения яйца в половых органах белковая, бугристая, прозрачная и бесцветная, темно-желтого или коричневого цвета и непрозрачная при выходе в кишечник, так как окрашивается фекальным пигментом.
  • Средняя оболочка трехслойная, глянцевитая.
  • Внутренняя оболочка липидная, многослойная, гладкая, прозрачная и бесцветная, проницаема для воды, но задерживает органические вещества и соли.

Оплодотворенные яйца

Оплодотворенные яйца имеют овальную, реже шаровидную форму. Их размер 50 — 70 х 40 — 50 мкм.

Неоплодотворенные яйца

Неоплодотворенные яйца гельминтов имеют разнообразную форму — чаще вытянутую, удлиненную, реже — грушевидную или трехгранную. Их размер составляет 50 — 100 х 40 — 45 мкм. Белковая оболочка неоплодотворенных яиц грубая, с неровными зубцами. Внутренняя часть яйца заполнено желточными клетками крупных размеров. Яйца, лишенные белковой оболочки, гладкие прозрачные и бесцветные, из-за чего трудно диагностируются.

к содержанию ↑

Цикл развития аскарид

Половозрелые гельминты паразитируют в тонкой кишке. При наличии самцов самки выделяют наружу оплодотворенные и неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные из них способны развиваться далее, неоплодотворенные — не способны к дальнейшему развитию. Яйца вместе с фекальными массами выделяются наружу, загрязняя почву, где при температуре от + 120С до + 360С и влажности не ниже 4 — 8% созревают, проходя стадии бластомера, морулы, гаструлы, головастика и, наконец, личинки. После того, как личинка совершит линьку и превратится в личинку в чехлике, яйцо становится заразным. Весь процесс длится 16 — 17 суток. Через воду, фрукты и овощи яйца попадают через рот в кишечник человека. В кишечнике они освобождаются от оболочек и личинка оказывается в просвете кишечника.

Миграция личинок

При миграции по организму человека личинки аскарид совершают сложный путь. Его длительность составляет 14 — 15 дней. После освобождения из яйца личинки проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки, далее по системе портальной вены они попадают в печень, далее по нижней полой вене — в правую половину сердца, откуда через легочную артерию — в легкие. Обратно попасть в кровь личинки не могут, так как утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку. В органах личинки инкапсулируются и погибают.

За время миграции личинки питаются кровью и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

Разрушив стенку капилляр альвеол, они проникают в их просвет. С помощью мерцательного эпителия через бронхи и трахею они попадают в полость рта, заглатываются и попадают в желудок, где созревают и превращаются во взрослые особи.

Линька

Развиваясь, личинка линяет 4 раза. С 5 по 6 день — первый раз (в этот период она находится в печени, второй раз — через 10 дней во время пребывания в легких, третий (на 15 день) и четвертый (на 25 — 29 день) — при нахождении в кишечнике. После 4-й линьки личинка превращается во взрослую особь.

Длительность цикла развития

Период от момента заражения яйцами паразита до их появления в фекальных массах составляет 2,5 — 3 месяца. Миграционный период личинок составляет 14 — 15 дней. В организме больного аскариды более года не живут


Watch this video on YouTube

Аскариды в кишечнике

к содержанию ↑

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза у взрослых и детей основана на обнаружении яиц паразитов в кале и взрослых особей в кишечнике больного. Антитела к аскаридам появляются в крови с 5 — 10 дня инвазии, однако этот метод диагностики используется в качестве дополнительного, подтверждающего наличие гельминтов в организме больного. Боли в животе и значительное повышение уровня эозинофилов в крови также указывают на заболевание. Гельминты в кишечнике и других органах обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, эндоскопии, УЗИ и при проведении полостных операций.

Методы диагностики аскаридоза

Существует множество методов диагностики аскаридоза. Они подразделяются на лабораторные и инструментальные.

Лабораторные методы диагностики:

  • Копрологическое исследование.
  • Анализ кала на яйца глист.
  • Анализ мокроты на обнаружение личинок гельминтов.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Серологические методы исследования.
  • Гистологическое исследование.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование пищевода, органов брюшной полости и легких.
  • УЗИ.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Диагностическая лапаротомия и лапароскопия.

Диагностика аскаридоза на разных стадиях заболевания

Диагностика аскаридоза на ранней (миграционной) стадии

При заглатывании яйца паразитов проникают в кишечник, где лишаются своих оболочек. Из яиц в просвет кишки выходят личинки, которые сразу же повреждают кишечную стенку и устремляются в капилляры. По системе кровеносных сосудов личинки попадают в легкие и далее в бронхи, трахею и горло, откуда после заглатывания вновь оказываются в кишечнике. Миграционная фаза длится 14 — 15 дней. Диагностика аскаридоза в этот период затруднена. На присутствие паразитов в организме больного указывают клинические данные, наличие личинок в мокроте, повышенный уровень эозинофилов и антител в крови.

Диагностика аскаридоза в кишечной стадии

Кишечная стадия аскаридоза начинается через 14 — 15 дней после заражения яйцами гельминтов. В этот период из личинок вырастают половозрелые особи, способные оплодотворяться и выделять яйца. Его длительность составляет 2,5 — 3 месяца. Поэтому при подозрении на аскаридоз обязательно проводится анализ кала на яйца аскарид именно через этот период времени, а также после диагностической дегельминтизации.

От момента заражения яйцами аскарид до появления яиц в каловых массах проходит 2,5 — 3 месяца. Личинки мигрируют 14 — 15 дней. В организме больного гельминты более года не живут.

Диагностика аскаридоза на основании клинико-эпидемиологических данных

Симптомы аскаридоза многочисленные и разнообразные. В миграционный период на первый план выходят симптомы токсикоза и аллергоза. Выход личинок в дыхательные пути сопровождается легочными жалобами. Особое внимание следует уделить сбору эпидемиологического анамнеза: сезон года, участи в сборе ягод, овощей и зелени, пребывание в сельской местности и др. Следует помнить, что дети болеют аскаридозом в 3,5 раз чаще, что связано с недостаточным соблюдением мер личной гигиены.

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. Аскариды нарушают работу желудочно-кишечного тракта, наносят механические травмы, перфорируют кишечную стенку и проникают в разные органы, их скопления приводят к развитию кишечной непроходимости.

Диагностика аскаридоза по анализу мокроты

На определенном этапе миграции личинки паразитов проникают в воздуховодные пути больного и далее с мокротой поднимаются в глотку и заглатываются. Обнаружение личинок аскарид в мокроте — безусловное подтверждение диагноза, однако это является редкой находкой. Небольшое количество личинок в мокроте обязывает проводить исследование многократно.

Гистологическое исследование

По ходу миграции личинки разрушают сосуды и могут проникнуть в любые органы: печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность разрушать стенки капилляров, инкапсулируются и погибают. С целью обнаружения личинок в тканях пораженных органов используется методика гистологического исследования. Из пораженного органа извлекается с помощью биопсии биоптат — кусочек ткани, который далее исследуется при помощи микроскопии. Биоптаты берутся из самых разных тканей организма человека.

Яйца аскарид в кале

Обнаружение яиц гельминтов или взрослых особей в каловых массах и после диагностической дегельминтизации является достоверным признаком аскаридоза. Яйца аскарид не обнаруживаются:

  • в период миграции личинок;
  • в первые 3 — 3,5 месяца после заражения. У инвазированных в период с мая по сентябрь месяцы яйца гельминтов начнут появляться в кале через 3 — 3,5 месяца — то есть с декабря по февраль;
  • при низкой интенсивности инвазии;
  • при наличии в кишечнике одних самцов, старых или недостаточно зрелых самок.

Анализ кала на аскариды применяется для диагностики хронической стадии аскаридоза.

При исследовании кала применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана и др.).

С целью выявления яиц гельминтов в кале применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

Анализ кала на аскариды следует повторять несколько раз. Отрицательный результат анализа еще не говорит об отсутствии паразитов в кишечнике.

Выявление взрослых особей аскарид

Взрослые особи гельминтов выявляются при проведении копрологического исследования после диагностической дегельминтизации, при рентгенологическом исследовании органов брюшной полости, хирургических вмешательствах, эндоскопии и УЗИ. Паразиты могут продвигаться вниз и вверх по кишечнику, проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути и лобные пазухи. При перфорации кишечной стенки аскариды по кровеносным сосудам проникают в печень, желчный пузырь и сердце.


Watch this video on YouTube

Операция по удалению аскарид из желчного пузыря и печени ребенка.

Диагностика аскаридоза с применением инструментальных методов исследования

Диагностика аскаридоза с применением рентгенологического метода исследования, эндоскопии и УЗИ имеет место при не выявленных причинах заболевания и отрицательных результатах копрологического исследования.

При рентгенологическом исследовании применяется бариевая взвесь, что позволяет изучить содержимое кишечника на всем его протяжении. Барий вводится как через рот, так и при помощи зонда непосредственно в тонкий кишечник.

  • Аскариды, расположенные клубками, выглядят как участки просветления округлой формы.
  • Скопления паразитов могут располагаться в виде располагающихся параллельно друг другу в ряд лентовидных просветлений.
  • При пальпации или давлении паразиты смещаются, начинают двигаться, меняют свое положение.
  • При максимальном скоплении гельминты заполняют весь кишечник. Они обнаруживаются в 12-и перстной кишке, желудке, пищеводе и желчевыводящих путях.
  • При аскаридозе отмечается дискинезия кишечника (местная и всего кишечника), что проявляется стойким спазмом кишки, метеоризмом и перестройкой рельефа слизистой оболочки.

Анализ крови на аскаридоз

В миграционную стадию продукты жизнедеятельности и распада паразитов оказывают токсическое влияние на организм больного и вызывают сенсибилизацию. В органах и тканях возникают очаги эозинофильного воспаления и механического повреждения.

  • Количество эозинофилов повышается до 20% — 60%.
  • Скорость оседания эритроцитов повышается до 50 мм/час.
  • Снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.
  • Повышается количество лейкоцитов.


Watch this video on YouTube

Операция по удалению аскарид из глаз.

Антитела к аскаридам

Антитела к аскаридам класса IgG в крои больного появляются через 5 — 10 дней от момента инвазии. Выявляются они с применением иммуноферментного метода (ИФА) и реакции латекс-агглютинации (РЛА). Серологические методы сегодня не получили широкого применения из — за трудности в трактовке результатов. Они используются как дополнительные методы в комплексе с другими методиками и клиническими данными.


Watch this video on YouTube

Нелегалы внутри нас: глисты аскариды.